患者左房收缩功能临床超声医学杂志，。二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能心脏病论文。技术与测量用时比较技术与测量用时分别为和，差异有统计学意义。图观察者间及观察者内图讨论研究，表明，合并高血压病冠心病糖尿病高脂血症等危险因素的患者极易引发房颤。房颤发生时左房发生重构，其进展过程二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能心脏病论文者异位触发点以肺静脉多见，追踪心肌组织不包括肺静脉入口处心肌，且在个切面追踪心肌组织，斑点丢失而技术虽不受肺静脉影响，但可能会受尖瓣环径向收缩与旋转等运动的影响所致。本研究局限性属小样本量研究，结果尚需大样本量进步证实未采集阵发性房颤发作期的患者相对于房顶的瓣环位移参数研究较少对些尖瓣环钙化的患者不适用。综上所述，技术具有方便省时重复性好等优点，可用来评估阵发性房颤患者左房收缩功能，为疾病的早期干预指导临床用药和治疗如射频消融术前后对比左高左室收缩期开始后，心肌纤维牵拉尖瓣环远离心房顶运动，左房压下降，肺静脉流入左房的血量减少，尖瓣环运动的位移较对照组减小，减小，即储备功能减小心室舒张早中期左室主动舒张，左室压下降，尖瓣环朝向心房顶运动，促进左室的充盈，尖瓣环运动位移增大，在舒张中期心房内压保持不变，心房容积不变，尖瓣环运动位移保持不变，直至下个心房收缩开始。技术所需点少，图像仅需清晰显示两侧瓣环与心房顶部，不受肺静脉及左心耳影响，操作流程简便，所测的观察者内值分宽度，易受肺静脉干扰，斑点容易减少甚至丢失，因此临床需要种快速简便的方法来评价阵发性房颤患者左房收缩功能。技术是基于斑点追踪技术追踪尖瓣环相对于心房顶测量尖瓣环位移参数评估左房功能，其中代表储备功能，代表泵功能。研究，表明左房顶部静脉血管进入，多为纤维组织组成，不参与左房运动，无明显收缩运动，位臵相对固定，可以作为固定点进行参考。左房心肌以纵向心肌为主，大量心肌纤维又附着于尖瓣环，尖瓣环可以沿心底及心尖纵向运动，尖瓣环纵向偏移在左房与左室之间可引起血以上所有操作均由同超声医师完成。所有参数均采取连续个心动周期的平均值。重复性检验从两组中分别随机选取例，后由同观察者及另名观察者再次测量，行观察者内及观察者间的重复性检验。左房功能包括左室收缩期的储存功能及左室舒张早中期的管道功能及左房收缩期的泵功能。等研究表明技术较常规超声能更早发现左房收缩功能改变先于结构的变化，其中反映储存功能，反映管道功能，。见表和图，。二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能心脏病论文。技术检查打开软件中软件，手动描记左房心外膜及心内膜边界，调整宽度，软件自动得到左房时间应变率曲线，测量左室收缩期舒张早期舒张晚期的左房平均峰值应变率值，根据时间容积曲线记录左房最大容积最小容积收缩前容积，并对上述容积指标进行标化，计算左房总排空分数被动排空分数主动排空分数缩功能心脏病论文。以上所有操作均由同超声医师完成。所有参数均采取连续个心动周期的平均值。重复性检验从两组中分别随机选取例，后由同观察者及另名观察者再次测量，行观察者内及观察者间的重复性检验。技术检查打开软件中软件，手动描记左房心外膜及心内膜边界，调整宽度，软件自动得到左房时间应变率曲线，测量左室收缩期舒张早期舒张晚期的左房平均峰值应变率值，根据时间容积曲线记录左房最大容积最小容积收缩前容积旋转等运动的影响所致。本研究局限性属小样本量研究，结果尚需大样本量进步证实未采集阵发性房颤发作期的患者相对于房顶的瓣环位移参数研究较少对些尖瓣环钙化的患者不适用。综上所述，技术具有方便省时重复性好等优点，可用来评估阵发性房颤患者左房收缩功能，为疾病的早期干预指导临床用药和治疗如射频消融术前后对比左房功能的变化等提供更好的监测手段。参考文献牛海燕，田国祥，张敏郁，等维超声心动图及斑点追踪成像评价左心房不同构型阵发性房颤患者左心房功能的临床研究中国循证心血管张早中期左室主动舒张，左室压下降，尖瓣环朝向心房顶运动，促进左室的充盈，尖瓣环运动位移增大，在舒张中期心房内压保持不变，心房容积不变，尖瓣环运动位移保持不变，直至下个心房收缩开始。技术所需点少，图像仅需清晰显示两侧瓣环与心房顶部，不受肺静脉及左心耳影响，操作流程简便，所测的观察者内值分别为，观察者间值分别为，观察者间和观察者内的值均大于，致性相对较高，变异相对较小，测量结果相对准确，均在临床可接受范围，而且测量左房功能用时为二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能心脏病论文。计算公式为技术检查分别于心尖两腔心腔心切面的前壁及下壁侧间隔及侧壁侧的心房底部接近尖瓣环在瓣叶合页线上方心房壁放臵个固定点，在心房顶部放臵第个固定点，得到时间位移曲线，记录个点最大正负位移点及平台期的位臵。其中最大正负位移点之间为尖瓣环左室收缩期位移，平台期与最大正位移点之间为左房收缩期位移，取点平均台期的位臵。其中最大正负位移点之间为尖瓣环左室收缩期位移，平台期与最大正位移点之间为左房收缩期位移，取点平均值。表两组般资料比较两组常规超声心动图参数比较病例组较对照组增大，差异有统计学意义两组及比较差异均无统计学意义。见表。两组参数和参数比较病例组及均较对照组增大，均较对照组减小，差异均有统计学意义均尖瓣环位移参数评估左房功能，其中代表储备功能，代表泵功能。研究，表明左房顶部静脉血管进入，多为纤维组织组成，不参与左房运动，无明显收缩运动，位臵相对固定，可以作为固定点进行参考。左房心肌以纵向心肌为主，大量心肌纤维又附着于尖瓣环，尖瓣环可以沿心底及心尖纵向运动，尖瓣环纵向偏移在左房与左室之间可引起血流动力学的变化，促进左房及左室的充盈与排空，在左室舒张期，尖瓣环朝左室心尖相反方向运动，即朝向左房顶部运动促进了左室充盈在左室收缩期，尖瓣环朝向心尖移动即背离左，并对上述容积指标进行标化，计算左房总排空分数被动排空分数主动排空分数。计算公式为技术检查分别于心尖两腔心腔心切面的前壁及下壁侧间隔及侧壁侧的心房底部接近尖瓣环在瓣叶合页线上方心房壁放臵个固定点，在心房顶部放臵第个固定点，得到时间位移曲线，记录个点最大正负位移点及医学杂志，黄从新，张澍，黄德嘉，等心房颤动目前的认识和治疗的建议中国心脏起搏与心电生理杂志，蒋忠杰例阵发性心房颤动的诊疗体会世界最新医学信息文摘，焦晓芳，陈昕，张婷婷，等左心房容积指数及应变评价尖瓣成形术后左心房逆向重构中国临床医学影像杂志，吴雅峰，张娟，吴江，等解剖型超声对正常人心房功能的分析研究中国超声诊断杂志，文章来源马秀玲，郭泰，芦芳尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能临床超声医学杂志，。二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房，也较短，可为临床提供更方便省时的方法以评估阵发性房颤左房收缩功能。此外，本研究曲线分析结果表明，参数储备，泵，与参数储备，泵，均可以很好地检测阵发性房颤患者，但较参数稍弱，与等检测结果致。分析原因可能是由于房颤患者异位触发点以肺静脉多见，追踪心肌组织不包括肺静脉入口处心肌，且在个切面追踪心肌组织，斑点丢失而技术虽不受肺静脉影响，但可能会受尖瓣环径向收缩房顶运动，左室流出道和主动脉间的容量减少，扩大左房容量，肺静脉血液回流入左房增多，。本研究结果表明，病例组因左房发生过不规则收缩，即使恢复成窦性心律，左房恢复规则收缩，左房主动排血量减少，心肌纤维牵拉尖瓣环向房顶侧移位，尖瓣环运动的位移减小，减小，即泵功能减小，此时，房颤患者左房容量负荷增加，容积增加，房内压增高左室收缩期开始后，心肌纤维牵拉尖瓣环远离心房顶运动，左房压下降，肺静脉流入左房的血量减少，尖瓣环运动的位移较对照组减小，减小，即储备功能减小心室二尖瓣环位移自动追踪技术评价阵发性心房颤动患者左房收缩功能心脏病论文学意义均。提示阵发性房颤患者个时期左房容积增大，功能减低，与牛海燕等研究结果致。分析原因可能是房颤发生时，心肌细胞受损，心肌间质纤维化加重，电传导加快，顺应性变差，心肌形变能力减弱，进而加重房颤，周而复始致左房个时期功能减低，。但是技术操作复杂，对图像质量要求高，要求清楚显示左房心内膜及左房壁，需手动调节取样框宽度，易受肺静脉干扰，斑点容易减少甚至丢失，因此临床需要种快速简便的方法来评价阵发性房颤患者左房收缩功能。技术是基于斑点追踪技术追踪尖瓣环相对于心房顶测欠佳，未能获得满意图像者。另选同期例健康志愿者对照组，其中男例，女例，年龄岁，平均岁均为窦性心律。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。技术与测量用时比较技术与测量用时分别为和，差异有统计学意义。图观察者间及观察者内图讨论研究，表明，合并高血压病冠心病糖尿病高脂血症等危险因素的患者极易引发房颤。房颤发生时左房发生重构，其进展过程首先是电首先是电重构，随后收缩重构，最后是结构重构。阵发性房颤发作时间短，尚未捕捉就已