道例早期糖尿病肾病患者均口服格列喹酮，次进行治疗，其中例再苦参碱，疗程为，结果加用苦参碱组的总有效率为，显著高于不加用组的降低患者全血黏度血浆黏度凝血因子血清甘油酯胆固醇低密度脂蛋白胆固醇尿素氮肌酐尿蛋白尿白蛋白排出率和血清纤溶酶原激活剂抑制因子，并升高血清组织型纤溶酶原激活剂水平的作用均明显优于不加用组，两组降血糖作用无明显差异，对照组仅降血糖和全血黏度。提示苦参碱可通过调节的活性改善血液黏度，减少尿蛋白的排。关键词肾保护作用肾脏纤维化苦参碱药理作用苦参碱是种天然生物碱，在自然界主要存在于豆科槐属植物苦参越南槐苦豆子花中。苦参碱是苦参碱类生物碱中的典型代表而备受关注。大量研究发现苦参碱具有广泛的生物活性，如抗菌抗病毒抗氧化抗炎免疫调节抗肿瘤及保护心肝肺肾脑血管作用，对心脏有正性肌力负性频率抗心律失常作用，还有升高白细胞平喘抗溃疡抗纤维化以及镇静催眠镇痛等中枢神经药理作用。本文从抗内毒素阿霉素等化疗药致肾损伤，免疫性肾损伤尿酸性肾损伤输尿管梗阻和糖尿病致肾脏纤维化等方面综述了苦参碱防治肾病的药理作用及其机制的研究进展，为开发新适应症以及将苦参碱用于防治肾病提供参考。苦参碱防治肾病的药理作用及其机制的研究进展全文。抗糖尿病肾病傅松波等报道给摘除右肾大鼠链脲霉素制作成糖尿病模型苦参碱防治肾病的药理作用及其机制的研究进展全文细胞数增多系膜基质增多和基底膜增厚肾小球细胞核数增多系膜基质指数肾小球系膜基质面积肾小球面积升高和胶原过表达。金晟将苦参碱的剂量增大到，重复上述实验，结果尿蛋白血肌酐尿素氮均显著降低肾组织胶原蛋白表达均显著下调肾小球硬化指数在给药周时由模型组的降至，给药周时由降至，提示苦参碱可能是通过下调表达减少细胞外基质的沉积，对抗阿霉素致肾小球硬化。胡欣梦等报道细胞，苦参碱能明显改善顺铂引起的细胞皱缩变圆和死亡的状况，并降低细胞死亡率，由于苦参碱能上调细胞的自噬相关标志蛋白微管蛋白轻链基因和蛋白表达以及的比值，提示苦参碱是通过增强细胞自噬水平对抗顺铂诱导肾小管上皮细胞损伤。景宇等，在用环孢素制作慢性肾损伤大鼠模达对抗干扰素诱导肾小管上皮细胞出现炎症状态。抗尿酸性肾损伤机体内的尿酸是由腺嘌呤经黄嘌呤氧化酶代谢而成，过量的尿酸从肾脏排出时，可形成针状尿酸盐结晶沉积于肾小管内，阻塞肾小管，刺激局部引起肾小管上皮细胞损伤肾间质炎症反应和肾功能异常等病理改变。卢远航等，采用连续周给大鼠大剂量腺嘌呤制作尿酸性肾小管间质纤维化模型，在给大鼠腺嘌呤周后连续周苦参碱进行治疗，结果给药周就能显著降低模型大鼠血清肌酐尿素氮和水平及肾小管间质的阳性表达率降低肾小管间质损伤指数，肾组织切片染色可见苦参碱能减轻尿酸造成的肾小管扩张肿胀和变性，淋巴细胞单核细胞浸润以及间质纤维化，提示苦参碱可通过降低水平减轻尿酸对肾脏的损伤和肾间质纤维化程度，改善肾功能。苦参碱防治肾病的药理作用及其机制的研究进展，肾小管间质评分由降至下调肾组织中的和骨桥蛋白的表达，促进骨形成蛋白表达，抑制外胚层发育不良抗原阳性细胞在肾组织的浸润，减轻环孢素对肾脏的损伤。刘亮亮报道苦参碱组的肾小球硬化指数由模型组的分别降至减轻弥漫性肾小球节段性硬化周围血管扩张足细胞的足突消失融合基底膜增厚减轻肾小管间质纤维化肾小管上皮细胞微绒毛脱落消失和内皮细胞肿胀，并认为苦参碱还可通过上调足细胞鬼臼毒素辅肌动蛋白的蛋白表达减轻足细胞损伤，实现对阿霉素所致大鼠肾小球硬化的保护。以上实验结果也都显示苦参碱剂量组的作用稍好于组。抗其他化疗药肾损伤柔红霉素属于阿霉素类抗肿瘤药，也能引起肾损伤。高鸣等报道采用类似阿霉素肾病制作摘要苦参碱具有抗内毒素性肾损伤抗化疗药肾损伤抗免疫性肾损伤抗尿酸性肾病抗输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化和抗糖尿病肾病的作用。苦参碱肾脏保护作用的机制可能是下调脂多糖识别受体的表达抑制通路抑制通路和抑制通路，从而阻断和炎性信号通路，减轻肾脏炎症反应和细胞外基质沉积，产生延缓肾脏纤维化的作用。关键词肾保护作用肾脏纤维化苦参碱药理作用苦参碱是种天然生物碱，在自然界主要存在于豆科槐属植物苦参越南槐苦豆子花中。苦参碱是苦参碱类生物碱中的典型代表而备受关注。大量研究发现苦参碱具有广泛的生物活性，如抗菌抗病毒抗氧化抗炎免疫调节抗肿瘤及保护心肝肺肾脑血管作用，对心脏有正性肌力负性频率抗心律失常作用，还有升高白细胞平表达的影响中国中西医结合肾病杂志，陈斌苦参碱对肾移植大鼠静脉血及表达的影响衡阳南华大学，许足苦参碱对肾移植大鼠静脉血及表达的影响衡阳南华大学，龙向阳，许足，陈斌，等苦参碱对肾移植大鼠静脉血的影响天津药学，卢远航，易晔，龙利，等苦参碱干预狼疮样小鼠肾组织表达核因子κ及肾损伤的作用中国药学杂志，吴瑷苦参碱对炎症状态下肾小管上皮细胞及蛋白表达的影响山东医药，卢远航，唐俊，邓安国，等苦参碱对腺嘌呤致大鼠肾小管间质纤维化的影响中国药学杂志，李磊，金玉，张宏文苦参碱抑制大鼠间质纤维化的实验研究川中医，金玉，李磊，张宏文苦参碱对单侧输尿管梗阻和肾间质纤维化调节作用研究临床儿科杂志，付平，冯梅，张翥，等苦参碱对模型肾小管间质和影响的实例加用苦参碱组与治疗前例不加用苦参碱组比较，显著降低空腹血糖空腹血清胰岛素胆固醇甘油酯尿素氮肌酐胰岛素抵抗指数及尿白蛋白排出率，显著升高胰岛素敏感指数和脂联素水平。而单用格列喹酮组只有空腹血糖尿素氮和尿白蛋白排出率明显低于治疗前水平，说明苦参碱在辅助治疗糖尿病肾病中能够降低尿微量白蛋白的排泄，升高脂联素水平，提高组织对胰岛素的敏感性，而这些作用可能与其降低患者血清和水平有关。结语苦参碱具有抗内毒素性肾损伤抗化疗药肾损伤抗免疫性肾损伤抗尿酸性肾病抗输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化和抗糖尿病肾病的作用。苦参碱肾脏保护作用的机制可能是下调脂多糖识别受体的表达抑制通路抑制通路和抑制通路，从而阻断κ炎性信号通路和通路，减轻肾脏炎症反应白水平以及肾小球体积，使肾小球基底膜厚度由模型组的显著降低至，并减轻足细胞足突融合程度和毛细血管基底膜厚度。丁芳报道给单纯链脲霉素制作成的糖尿病模型大鼠连续周苦参碱也不明显降低糖尿病大鼠的血糖水平，但也能显著降低升高的血肌酐和尿素氮水平给药周就能显著降低尿蛋白水平肾质量指数和肾脏肥大指数也能显著降低肾皮质中升高的型胶原和以及尿中升高的水平肾组织切片显示苦参碱能减轻链脲霉素致大鼠肾脏系膜区增宽肾小球直径增大肾小管空泡样变性萎缩和扩张。姚花梅报道给喂高糖高脂饲料并链脲霉素制作成的糖尿病大鼠，连续周苦参碱，能降低糖尿病大鼠的血糖胰岛素水平和胰岛素抵抗指数降低血肌酐尿素氮和尿微量白蛋白水平降低肾组织中的羟脯氨酸水平性的影响中华临床医师杂志电子版，张明发，沈雅琴苦参碱的心脏保护作用及其机制的研究进展现代药物与临床，。高健等采用苦参碱重复上述实验，用药周肾小球硬化指数由模型组的降至肾皮质的表达由降至的蛋白表达由降至，并下调的基因表达和上调激活蛋白抑制因子的基因表达，提示苦参碱是通过下调蛋白酪氨酸激酶通路信号分子及上调其抑制分子的表达，降低的蛋白水平，延缓肾小球硬化进展。梁耀军将改为给予苦参碱也能降低模型大鼠的血清肌酐尿素氮水平，升高血清白蛋白水平，并明显减少尿蛋白排泄明显减轻肾小球代偿性肥大系膜增生细胞外基质增多局灶节段性肾小球硬化肾间质淋巴细苦参碱防治肾病的药理作用及其机制的研究进展全文研究川大学学报医学版，付平，冯梅，张翥，等苦参碱对肾小管间质和的影响中国中西医结合肾病杂志，付平，张翥，冯梅，等苦参碱对肾小管间质和影响的实验研究川医学，傅松波，汤旭磊，贾丽云，等苦参碱对糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响解放军医学杂志，丁芳糖尿病大鼠肾组织的表达变化及苦参碱对其干预的研究石家庄河北医科大学，姚花梅苦参碱通过信号转导通路参与糖尿病大鼠肾功能损伤的机制研究衡阳南华大学，卢远航，周颖，易晔苦参碱对早期糖尿病肾病病人纤溶活性和血粘度的影响中国新药与临床杂志，卢远航，易晔，冀倩倩苦参碱对糖尿病肾病患者血清水平和胰岛素敏感性的影响中华临床医师杂志电子版，张明发，沈雅琴苦参碱的心脏保护作用及其机制的研究进展现代药物与临床星苦参碱对肾小球硬化大鼠，表达的影响兰州兰州大学，周晓菊，李宇宁，张秀敏，等苦参碱对阿霉素损伤足细胞的干预作用及的表达临床儿科杂志，张秀敏苦参碱对肾小球硬化大鼠及裂孔隔膜蛋白的影响兰州兰州大学，刘亮亮苦参碱对阿霉素诱导大鼠肾损害的保护作用及对的影响兰州兰州大学，高鸣，金晟苦参碱对肾小球硬化大鼠肾脏保护作用的研究临床肾脏病杂志，金晟苦参碱对肾小球硬化大鼠肾脏保护作用的研究武汉湖北中医学院，胡欣梦，宋雅珊，麻锐，等苦参碱对顺铂诱导的肾小管上皮细胞损伤的保护作用广西医科大学学报，景宇，白亚君，付平，等苦参碱对大鼠慢性环孢素肾毒性的保护作用的实验研究川大学学报医学版，景宇，白亚君，陶治，等苦参碱对大鼠慢性环孢素肾毒性模型和保护作用的实验研究川大学学报医学版，景宇，白