医结合杂志，韩霜，何铜，蔚冬冬，等布地奈德混合沙丁胺醇露化吸入对单肺通气兔肺功能的影响中华麻醉学杂志，李丽杰，苏飞，冉继朋，等利多卡因临床应用进展中国临床医生杂志，石薇，任益锋，余海围术期静脉输注利多卡因在胸科手术中的应用进展中国胸心血管外科临床杂志，。雾化吸入是通过特定装臵利用高速气体将药物转化为气溶胶颗粒的形式，经上下呼吸道送至各级支气管或肺泡，使药物持续作用于肺泡上皮或血管内皮等靶器官，从而达到治疗呼吸道疾病的目的的种给药方式。由于雾化吸入的作用位臵较集中作用时间亦相对可控，因此可减轻药物对全身组织器官功能的影响。目前，虽然已有研究将雾化吸入利多卡及氧合的常用指标，。κ是促进机体炎症反应发生的重要因子，炎症是导致机体器官或组织功能障碍的重要因素，。是反映患者术中循环是否稳定的重要参数。本研究通过上述指标的监检测以了解利多卡因雾化吸入对患者肺功能的保护作用及炎症水平的影响。结果显示，两组患者时的均显著高于同组时，均显著低于同组时，而组均显著低于同期组，均显著高于同期组两组患者时的κ水平均显著高于同组时，而组均显著低于同组组。这表明利多卡因雾化吸入可改善患者的机体氧合及通气功能，抑制全身酸性物质产生及机体炎症因子释放，改善其肺功能。本研究结果还显示，两组患者时的和组的组的均显著高于同组时，组的和组的均显著低于同组时，而组利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能炎症因子及相关并发症的影响内科综合论文近年来还有通过药物如右美托咪定或乌司他丁等联合区域麻醉如硬膜外麻醉神经阻滞等再辅以压力控制容量等通气模式来发挥保护患者肺功能的作用，然而亦未能有效降低相关并发症的发生。有研究表明，利多卡因可抑制机体炎症反应，减少术后肺部并发症的发生，改善肺部氧合，降低术后疼痛，从而起到保护肺功能的作用。亦有研究证实，利多卡因静脉输注用于围术期镇痛，具有抑制患者机体痛觉过敏创伤应激反应以及降低全身炎症反应的作用，在手术室内麻醉重症监护室手术室外舒适化医疗中应用广泛。有研究指出，低于卡因可阻断毒蕈碱受体及甲基天冬氨酸受体，亦可作用于样受体羟色胺烟碱乙酰胆碱能受体，同时还可以作用于电压门控通道如钠离子通道，具有局部麻醉和抗心律失常的作用。此外，围术期静脉输注利多卡因可显著降低患者术后疼痛评分呼吸抑制发生率，减少阿片类药物的使用量，抑制肠梗阻的发生，有利于，且苏醒期间未见明显或严重的不良反应发生。结论利多卡因雾化吸入可有效改善单肺通气患者的通气及氧合功能，抑制机体炎症因子释放，减少咽喉疼痛等术后相关并发症的发生，安全性较好。结果两组患者不同时间点的血气分析指标比较时，两组患者的血气分析指标比较，差异均无统计学意义。时，两组患者的均显著高于同组时，均显著低于同组时，而组的均显著低于同期组，均显著高于同期组，详见表。两组患者不同时间点的血清炎症因子水平比较时，两组患者的血清炎症因子水平比较，差异均无统计学意义。时，两组患者的κ水平均显著高于同组时，而组均显著低于同组组，详见表。两组患者不同时间点的呼吸及循环参数指标比较时，两组患者的呼吸及循环参数指标比较，差异均无统计学意义。时，两组患者的。两组患者均以静脉注射咪达唑仑注射液丙泊酚乳状注射液枸橼酸舒芬太尼注射液行麻醉诱导于插入双管气管插管后，组患者雾化吸入盐酸利多卡因注射液，组患者雾化吸入无菌水，吸入流量均为。两组患者均静脉持续泵注丙泊酚乳状注射液注射用盐酸瑞芬太尼注射用苯磺顺阿曲库铵行麻醉维持。术后，组患者再次雾化吸入盐酸利多卡因注射液，组患者再次雾化吸入无菌水。观察两组患者麻醉开始前单肺通气拔管后时的血气分析指标动脉血氧分压氧化碳分压乳酸氧合指数血清炎症因子白细胞介素肿瘤坏死因子及核因子水平，麻醉开始手术结束后时的呼吸及循环参数指标血管外肺水肺术中麻醉维持如下两组患者均静脉持续泵注丙泊酚乳状注射液注射用盐酸瑞芬太尼宜昌人福药业有限责任公司，国药准字，规格按计注射用苯磺顺阿曲库铵江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字，规格按计，通过值及个成串刺激调整患者的用药剂量以维持适宜的麻醉镇静及肌松深度。选择型迈瑞麻醉机深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司的压力调节容量控制通气模式行机械通气，初始潮气量为，限制气道压力为，呼吸频率为次，根据呼气末氧化碳分压调整吸呼比为∶，压力上升时间为。术中，当患者的心率次时，静脉推注硫酸阿托品注射液遂成药业股份有限公司，国药准字，规格∶，当次时则静脉推注注射用盐酸艾司洛尔哈尔滨联药业股份有限公司，国药准字，规格当患者的平均动脉压者均于插入双腔气管导管后经麻醉回路的螺纹管连接雾化吸入装臵，组患者给予盐酸利多卡因注射液西安迪赛生物药业有限责任公司，国药准字，规格∶，用无菌水稀释至，雾化吸入组患者给予无菌水，雾化吸入吸入流量均为。呼吸及循环参数指标采用型多参数监护监测仪飞利浦医疗科技有限公司监测两组患者麻醉开始手术结束后时的血管外肺水肺血管通透性指数每搏量。术中术后般情况观察两组患者拔管时间拔管后疼痛视觉模拟量表评分术后下床时间及拔管后咽喉疼痛发生率。评分范围为分，分表示无痛，分表示剧痛，分数越高表示疼痛程度越严重。利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能炎症因子及相关并发症的影响内科综合论文。麻醉方法术前，两组患者均常规禁食禁饮。麻醉开始前，在局部显著低于同期组，均显著高于同期组。两组患者时的和组的组的均显著高于同组时，组的组的均显著低于同组时，而组显著低于同期组，显著高于同期组。组患者拔管时间拔管后评分术后下床时间拔管后咽喉疼痛发生率均显著短于或低于组，且苏醒期间未见明显或严重的不良反应发生。结论利多卡因雾化吸入可有效改善单肺通气患者的通气及氧合功能，抑制机体炎症因子释放，减少咽喉疼痛等术后相关并发症的发生，安全性较好。术中麻醉维持如下两组患者均静脉持续泵注丙泊酚乳状注射液注射用盐酸瑞芬太尼宜昌人福药业有限责任公司，国药准字，规格按计注射用苯磺顺阿曲库铵江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字，规格按计，通过值锋，余海围术期静脉输注利多卡因在胸科手术中的应用进展中国胸心血管外科临床杂志，。摘要目的探讨利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能炎症因子及相关并发症的影响。方法将年月年月攀枝花学院附属医院收治的拟择期于全身麻醉单肺通气下行肺部分切除术的例患者按随机数字表法分为利多卡因雾化吸入组组和无菌水雾化吸入组组，每组例。两组患者均以静脉注射咪达唑仑注射液丙泊酚乳状注射液枸橼酸舒芬太尼注射液行麻醉诱导于插入双管气管插管后，组患者雾化吸入盐酸利多卡因注射液，组患者雾化吸入无菌水，吸入流量均为。两组患者均静脉持续泵注丙泊酚乳状注射液注射用盐酸瑞芬太尼注射用苯磺顺阿曲库铵行麻醉维持。术后，组患者再次雾化吸入盐酸利多卡因注射液，组患者再次雾化吸入无菌水均显著低于同期组，均显著高于同期组两组患者时的κ水平均显著高于同组时，而组均显著低于同组组。这表明利多卡因雾化吸入可改善患者的机体氧合及通气功能，抑制全身酸性物质产生及机体炎症因子释放，改善其肺功能。本研究结果还显示，两组患者时的和组的组的均显著高于同组时，组的和组的均显著低于同组时，而组均显著低于同期组，显著高于同期组。这表明利多卡因雾化吸入可显著降低患者的及，具有预防或减轻肺泡及间质水肿发生的作用，同时可以降低心室率及心肌细胞的氧耗提高，不排除该药通过局部扩血管作用降低肺静脉动脉压力，从而优化围术期通气血流比，调节循环功能，最终发挥改善肺部微循环降低肺缺血再灌注损伤的作用。此外，组患者的拔管时间拔管后利多卡因雾化吸入对单肺通气患者围术期肺功能炎症因子及相关并发症的影响内科综合论文醉下行右侧颈内静脉及右侧股动脉穿刺臵管，行脉搏指数连续心输出量监测。麻醉诱导如下两组患者均静脉缓慢注射咪达唑仑注射液宜昌人福药业有限责任公司，国药准字，规格∶丙泊酚乳状注射液江苏恩华药业股份有限公司，国药准字，规格∶枸橼酸舒芬太尼注射液宜昌人福药业有限责任公司，国药准字，规格∶按计。待患者的麻醉深度监测值低于后，缓慢静脉推注罗库溴铵注射液华北制药股份有限公司，国药准字，规格∶，后于视频喉镜和纤维支气管镜引导下完成双腔气管插管，同时调整麻醉呼吸机的吸氧浓度为。两组患者均于插入双腔气管导管后经麻醉回路的螺纹管连接雾化吸入装臵，组患者给予盐酸利多卡因注射液西安迪赛生物药业有限责任公司，国药准字，规格∶，用无菌水稀释至，雾化吸入组患者给予无菌水，雾化吸入吸入流量均为范围内。手术结束后，将患者送至麻醉恢复室，视情况拔出气管导管后送回病房。术后，组患者雾化吸入盐酸利多卡因注射液，加无菌水稀释至组患者雾化吸入无菌水。麻醉方法术前，两组患者均常规禁食禁饮。麻醉开始前，在局部麻醉下行右侧颈内静脉及右侧股动脉穿刺臵管，行脉搏指数连续心输出量监测。麻醉诱导如下两组患者均静脉缓慢注射咪达唑仑注射液宜昌人福药业有限责任公司，国药准字，规格∶丙泊酚乳状注射液江苏恩华药业股份有限公司，国药准字，规格∶枸橼酸舒