索。结论近年来，经口入路些可能会改变目前存在的甲状腺机器人技术的前景。相信随着机器人手术系统的更新器械的不断完善改进手术经验的积累，以及手术流程的进步规范和优化，其在甲状腺外科领域会得到更广泛的应用与发展经口入路机器人甲状腺手术的适应证与禁忌证严格把握经口入路机器人甲状腺手术的手术指征是手术成功的关键，参照相关专家共识和部分文献，建议采用以下的手术指征。适应证强烈要求无瘢痕，追求美观或增生性瘢痕体质的患者或级病变良性甲状腺疾病实性成分直径的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿或伴囊性病变度肿大经口入路机器人甲状腺手术的研究进展甲状腺论文腺手术，其中例为单侧甲状腺腺叶切除术，例为甲状腺全切术。随后，等利用摄像机架外科手术机器人代成功在例临床患者行经口机器人甲状腺腺叶切除术。等在具人尸体上使用机器人系统开展经口机器人甲状腺手术，并证明其可行性和安全性。等再次在人尸体探索机器人系统行经口甲状腺切除术的可行性，但对于临床患者的可行性和安全性有待进步探索。结论治性相对平衡的前提下，如何做到不降低疗效还可以提升美容效果降低并发症，这促使外科医生开始探索并成功开展多种入路机器人甲状腺手术。常用的主要入路包括胸乳入路腋窝入路耳后入路等这些入路避免了传统颈部切口，均取得良好的美容效果，但仍在体表其他部位留下切口瘢痕。目前认为，经口入路是真正无痕的手术，具有更好的美容效果。达芬奇机器人手术系统的引入使得经口入路机器人甲状腺手术得到应用和发展，弥补了传统开放手术与腔镜手术的劣势，在避免体表瘢痕的同时显著提高操作的精准度和精细度，为医患双方提供更多的手术选择。经展甲状腺论文。摘要近年来，甲状腺疾病的发病率逐年上升，其中青年女性患者占较大比例。随着年轻患者对美容的要求提高，多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展。这些术式尽管避免了在颈部做切口，并取得了较好的美容效果，但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕。经口入路手术被认为是真正无痕的手术，具有更好的美容效果，随着近年来达芬奇手术系统的不断完善，经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展。与其他术式相比，经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势，如提供中线入路最低程度地减少组织损伤高清放大视野手臂震颤过滤及个自局限性有术者指出，类切口转为类切口可能会增加感染概率，延长住院时间，。但也有相关文献报道证实，预防性抗生素的使用和引流管留臵可以降低感染风险，。经口入路机器人手术限制了病灶的最长直径，体积较大的标本难以从口腔取出，强行取出可能会致使口腔黏膜撕裂等相关并发症，必要时不得不通过第臂腋下孔将标本取出。但研究表明，对于肿瘤直径的乳头状癌患者，经口入路仍是安全和可行的术式。经口入路机器人手术具有独有的局限，颏神经的解剖位臵决定其易发生神经损伤致使支配区域的感觉障碍。但有文献报道，利用经改良后的口腔内切口放手术已无法满足患者对美容的需求。随着机器人手术系统功能的不断完善术者经验的不断积累和能力的提高手术器械的不断改进及互联网的发展，在世界范围内已成功开展经口入路机器人甲状腺手术，。优势经口入路是经人体自然腔道，利用口腔内做切口，做到完全体表无疤，提供完美的美学效果，。经口入路是从人体中线进入，便于双侧甲状腺甲状旁腺喉返神经和中央区的显露和解剖，头尾方向的手术视野可有效避免解剖过程中喉上神经外支的损伤并使喉返神经的牵拉程度降至最低。与其他入路相比，经口入路的切口距离甲状腺腺体更近，手术解剖范围更少，更有利于术中行预防性或治疗性中央区淋巴结清扫，对识别和保护喉返神经有显著优势，。最新资料表明，经口入路机器人甲状腺手术在短期内保留声音音调的功能上明显优于传统开放手术。文化对美容度的影响随着社会的进步和发展，以及公众对微创理念认识的加强，患者对美容提出了更高的标准，西方和亚洲的年轻女性患者可能仍然无法接受颈部或者乳房区域的瘢痕，特别是在对美容要求较高的地区或国家。等讨论了在韩国和其他远东国家发现的个有趣现象，颈部明显瘢痕被称之为社会耻辱。相比之下，瘢痕影响对美国患者而言不如其他国家意广受到限制，。经口入路机器人甲状腺手术的优势与局限性机器人手术系统是现代化智能科技与现代微创外科理念的完美融合，自年等首次引入达芬奇机器人手术系统，传统开放手术已无法满足患者对美容的需求。随着机器人手术系统功能的不断完善术者经验的不断积累和能力的提高手术器械的不断改进及互联网的发展，在世界范围内已成功开展经口入路机器人甲状腺手术，。优势经口入路是经人体自然腔道，利用口腔内做切口，做到完全体表无疤，提供完美的美学效果，。经口入路是从人体中线进入，便于双侧甲状腺甲状旁腺喉返神经和中央区的显者，年有研究报道该团队已为更多患者实施了该手术。局限性有术者指出，类切口转为类切口可能会增加感染概率，延长住院时间，。但也有相关文献报道证实，预防性抗生素的使用和引流管留臵可以降低感染风险，。经口入路机器人手术限制了病灶的最长直径，体积较大的标本难以从口腔取出，强行取出可能会致使口腔黏膜撕裂等相关并发症，必要时不得不通过第臂腋下孔将标本取出。但研究表明，对于肿瘤直径的乳头状癌患者，经口入路仍是安全和可行的术式。经口入路机器人手术具有独有的局限，颏神经的解剖位臵决定其易发生神经损伤致使支配区域的经口入路机器人甲状腺手术的研究进展甲状腺论文免了过度组织分离，减少了手术创伤，术后恢复更快，。目前使用较广泛的达芬奇机器人手术系统具有个机械臂高清放大的维手术视野个方向自由度的，并能过滤手部震颤。使用第个机械臂经腋窝能够对甲状腺组织进行牵拉而便于解剖，并可移除更大体积的切除标本，。这些独有的特点有助于术者在处理颈部狭窄空间中重要结构时保证精确识别和精细解剖，同时更有利于术中行预防性或治疗性中央区淋巴结清扫，对识别和保护喉返神经有显著优势，。最新资料表明，经口入路机器人甲状腺手术在短期内保留声音音调的功能上明显优于传统开放手关理论课程学习和技能操作演练模拟，可在现场或通过远程监控指导进行人尸体或活体试验。多种机器人手术系统的探索随着机器人创新技术的迅猛发展，全世界外科医生开始寻求可能更灵活更小巧更精细，并且只需要单端口对接的机器人手术系统，甚至包括术中神经监测非光学观察触觉反馈，以及甲状旁腺喉神经和淋巴结的导航系统。经口入路机器人甲状腺手术的研究进展甲状腺论文。经口入路机器人甲状腺手术的优势与局限性机器人手术系统是现代化智能科技与现代微创外科理念的完美融合，自年等首次引入达芬奇机器人手术系统，传统放手术不可避免地在颈部留下可视化瘢痕，影响美观，给女性患者带来心理和精神压力，甚至影响部分患者的正常生活质量。随着现代微创理念的提出，在追求美容和肿瘤根治性相对平衡的前提下，如何做到不降低疗效还可以提升美容效果降低并发症，这促使外科医生开始探索并成功开展多种入路机器人甲状腺手术。常用的主要入路包括胸乳入路腋窝入路耳后入路等这些入路避免了传统颈部切口，均取得良好的美容效果，但仍在体表其他部位留下切口瘢痕。目前认为，经口入路是真正无痕的手术，具有更好的美容效果。达芬奇机器人手术系统的引入使得经口入义重大，且由于人口环境和财政等原因，甚至可能会影响手术的广泛采用率，。因此，文化观念很可能会影响甲状腺外科手术在临床工作中的术式采用。外科医生的培养方式对于任何新的技术，学习过程中的复杂性和总体安全性都可能影响其最终的采用率和实用性，术者需经过学习培训后才有资格开展新技术。因此，为了确保患者的安全，该技术对术者提出更高的要求，必须熟悉人体和超声技术中的颈部解剖结构，拥有甲状腺手术的开放经验并精通经口入路甲状腺手术必须精读现有相关文献和手术视频，熟悉相关操作器械和设备并获得资格认证开展手术前进行和解剖，头尾方向的手术视野可有效避免解剖过程中喉上神经外支的损伤并使喉返神经的牵拉程度降至最低。与其他入路相比，经口入路的切口距离甲状腺腺体更近，手术解剖范围更少，避免了过度组织分离，减少了手术创伤，术后恢复更快，。目前使用较广泛的达芬奇机器人手术系统具有个机械臂高清放大的维手术视野个方向自由度的，并能过滤手部震颤。使用第个机械臂经腋窝能够对甲状腺组织进行牵拉而便于解剖，并可移除更大体积的切除标本，。这些独有的特点有助于术者在处理颈部狭窄空间中重要结构时保证精确识别和精细解剖，同感觉障碍。但有文献报道，利用经改良后的口腔内切口，通过减少口角两侧孔的过度运动可能会降低颏神经损伤概率，甚至可以避免颏神经损伤，。达芬奇机器人手术系统缺乏触觉反馈会导致术者对视野外的戳卡和周围组织施加力量大小的不确定性，这也是些手术并发症诸如上颌骨损伤以及前庭撕裂等发生的原因。有文献报道，经验丰富的术者可以克服缺乏触觉反馈带来的不利因素，同时机器人系统的高清维放大成像系统也可以弥补视觉反馈的缺失。昂贵的成本会导致设备维护和手术费用较高，目前的健康保险体系不包含此项目，患者需支付额外的高昂费用导致其机器人甲状腺手术得到应用和发展，弥补了传统开放手术与腔镜手术的劣势，在避免体