盛装容器重复交叉使用，砧板和刀具生熟未分，客人使用次性包装消毒碗筷。厨房用水为市政府统供应的自来水。厨师人，持有健康证。帮工人均为周临时请来帮忙的同村村民，其中人配合厨师烧菜和上菜，人负责清洗和收桌，丽水市首起奥雷宁堡沙门菌食源性疾病暴发事件溯源调查论文全文泻最多次发热例，其中例体温，最高体温为头痛例恶心和头晕各例呕吐例。白细胞计数例。纳入名参加婚宴但未患病的病例家属或病例同桌人员为对照组，例病例为病例组，对导致病例患病的可疑食品进行单因素分析。结果显示，油焖虾凉拌皮蛋酱鸭和卤猪舌头为可疑食品，见表。以参加婚宴人员是否患病为应变量否，是，以食用油焖虾酱鸭凉拌皮蛋和卤猪舌头炎沙门氏菌食物中毒事件调查分析食品安全质量检测学报，。首发病例首发病例李，男，岁，月日时出现腹部剧烈绞痛，随后发生多次腹泻，为黄色水样便月日至应村乡卫生院就诊，白细胞计数为，无发热。流行病学特征时间分布首发病例发病时间为月日时，末例病例发病时间为月日时，间隔。发病时间集中在月日，其中日发病例，日发病例，发病时间曲线呈点源持续暴导刊，秦文彦，王静，姚素霞，等太原市零售肉制品中食源性致病菌的污染现状和菌型特征华微生物学和免疫学杂志，许静静，余峰玲，苗升浩，等年徐州市市售类食品中种食源性致病菌监测结果分析实用预防医学，叶倩，钟康义，陆震宇，等年年桐庐县食源性特定病原菌监测结果分析中国卫生检验杂志，陈建辉，欧剑鸣，陈伟伟，等年福建省人源与食源性沙门菌血清分型和耐事件报告时间在婚宴结束后，调查介入时婚宴厨房和餐厨具已消毒，现场所有菜肴已经处理，未采集到任何剩余食物和原料样本。因调查局限，未对熟食店其他熟食和环境进行调查采样，也未采集到熟食店工作人员婚宴其他未发病帮工和厨师的样本，无法准确追溯到奥雷宁堡沙门菌的污染来源。针对此次事件，除封存并销毁可疑食物，清洗消毒贮存器皿，及时发现并诊治病例和对征，无人传人迹象。奥雷宁堡沙门菌暴发疫情的主要原因为进食被污染的冷食或蔬菜，与沙门菌不耐热特性致，国内有类似相关疫情报道，。本起事件发病病例均为参加婚宴人员，均进食过酱鸭和或卤猪舌头，结合病例对照调查结果，可判定病例是由食用被污染的酱鸭和或卤猪舌头导致患病。熟食店位于菜市场内，卫生环境差，且由于婚宴需求量大，供货熟食店需提前制作，加员中，出现腹泻次和或伴腹痛恶心呕吐发热头晕头痛等任症状体征者。病例搜索通过询问接诊医生查阅就诊记录等方式，搜索在遂昌县人民医院应村乡卫生院及周边其他医疗机构就诊并参加过婚宴的其他病例。个案调查通过面对面访谈和电话调查，收集病例的基本信息发病时间就餐情况临床症状体征诊治和生化指标等信息，并采集病例肛拭子。图株奥雷宁堡沙门菌菌株或蔬菜，与沙门菌不耐热特性致，国内有类似相关疫情报道，。本起事件发病病例均为参加婚宴人员，均进食过酱鸭和或卤猪舌头，结合病例对照调查结果，可判定病例是由食用被污染的酱鸭和或卤猪舌头导致患病。熟食店位于菜市场内，卫生环境差，且由于婚宴需求量大，供货熟食店需提前制作，加工后长时间于室温存放，适合沙门菌大量繁殖，两种熟食在食用前未经加沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则，判定这是起食用奥雷宁堡沙门菌污染的酱鸭和或卤猪舌头引起的食源性疾病暴发事件。讨论例病例来自个村，均参加了年月日周儿子的婚宴，无其他共同餐饮暴露史。暴发事件发生于月，气温较高，适合致病菌生长繁殖，符合细菌性食源性疾病感染特点。采集的份病例肛拭子中均检出同血清分型且分子同源的奥雷宁堡沙门菌，可判定该丽水市首起奥雷宁堡沙门菌食源性疾病暴发事件溯源调查论文全文后长时间于室温存放，适合沙门菌大量繁殖，两种熟食在食用前未经加热处理。另外，例帮工病例在日上午婚宴开始之前已就餐，此时熟食刚加工处理完成，跟生肉和水产等高风险食品盛装器皿发生混用时间不长沙门菌至少需要才能致病，表明熟食在厨房加工存放过程中发生奥雷宁堡沙门菌交叉污染可能性较小，酱鸭和或卤猪舌头很有可能在熟食店制作贮存时就已被污份病例肛拭子中均检出同血清分型且分子同源的奥雷宁堡沙门菌，可判定该起事件的致病病原体为奥雷宁堡沙门菌。病例临床症状与墨西哥美国和日本报道的奥雷宁堡沙门菌暴发疫情病例致，主要表现为腹泻腹痛等胃肠炎症状，部分病例发热，多。多数病例发病潜伏期不超过，最长潜伏期为，与沙门菌发病潜伏期相似，且发病时间集中，发病时间曲线为点源持续暴露特种食源性致病菌监测结果分析实用预防医学，叶倩，钟康义，陆震宇，等年年桐庐县食源性特定病原菌监测结果分析中国卫生检验杂志，陈建辉，欧剑鸣，陈伟伟，等年福建省人源与食源性沙门菌血清分型和耐药特征研究疾病监测，骆洪梅年我国其他感染性腹泻病流行特征及变化趋势研究北京中国疾病预防控制中心，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会国家食品药品图谱调查结论根据流行病学调查结果卫生学调查结果实验室检测结果和沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则，判定这是起食用奥雷宁堡沙门菌污染的酱鸭和或卤猪舌头引起的食源性疾病暴发事件。讨论例病例来自个村，均参加了年月日周儿子的婚宴，无其他共同餐饮暴露史。暴发事件发生于月，气温较高，适合致病菌生长繁殖，符合细菌性食源性疾病感染特点。采集热处理。另外，例帮工病例在日上午婚宴开始之前已就餐，此时熟食刚加工处理完成，跟生肉和水产等高风险食品盛装器皿发生混用时间不长沙门菌至少需要才能致病，表明熟食在厨房加工存放过程中发生奥雷宁堡沙门菌交叉污染可能性较小，酱鸭和或卤猪舌头很有可能在熟食店制作贮存时就已被污染。现场调查流行病学调查病例定义年月日以来，参加周儿子婚宴的就餐起事件的致病病原体为奥雷宁堡沙门菌。病例临床症状与墨西哥美国和日本报道的奥雷宁堡沙门菌暴发疫情病例致，主要表现为腹泻腹痛等胃肠炎症状，部分病例发热，多。多数病例发病潜伏期不超过，最长潜伏期为，与沙门菌发病潜伏期相似，且发病时间集中，发病时间曲线为点源持续暴露特征，无人传人迹象。奥雷宁堡沙门菌暴发疫情的主要原因为进食被污染的冷监督管理总局食品卫生微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验北京中国标准出版社中华人民共和国卫生部变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则北京中国标准出版社，郑艳敏，滕臣刚，田礼钦，等苏州市起肠炎沙门氏菌食物中毒事件调查分析食品安全质量检测学报，。图株奥雷宁堡沙门菌菌株图谱调查结论根据流行病学调查结果卫生学调查结果实验室检测结果和丽水市首起奥雷宁堡沙门菌食源性疾病暴发事件溯源调查论文全文，建议加强溯源网络实验室信息化建设以保证溯源的时效性，使分子溯源技术在食源性疾病暴发疫情等突发公共卫生事件处臵中发挥更大作用。参考文献陈小敏，杨华，桂国弘，等年全国食物中毒情况分析食品安全导刊，秦文彦，王静，姚素霞，等太原市零售肉制品中食源性致病菌的污染现状和菌型特征华微生物学和免疫学杂志，许静静，余峰玲，苗升浩，等年徐州市市售类食品病例，日发病例，发病时间曲线呈点源持续暴露特征。见图。病例发病潜伏期最短为，最长为，中位数为，例病例的发病潜伏期不超过。丽水市首起奥雷宁堡沙门菌食源性疾病暴发事件溯源调查论文全文。事件报告时间在婚宴结束后，调查介入时婚宴厨房和餐厨具已消毒，现场所有菜肴已经处理，未采集到任何剩余食物和原料样本。因调查局限，未对熟食店其他熟食人负责切菜和熟菜装盘，所有帮工自诉在婚宴前无异常健康状况。厨师和帮工均未佩戴口罩和手套。丽水市首起奥雷宁堡沙门菌食源性疾病暴发事件溯源调查论文全文。结果基本情况婚宴包括亲属和宾客人，帮工人，厨师人。共搜索到病例例，罹患率为。于应村乡卫生院就诊例，于遂昌县人民医院就诊例。门诊治疗例，入院治疗例。无危重和死亡病例。病例均有腹痛腹泻症状，为自变量进行多因素回归分析。模型拟合结果显示，χ模型敏感度为，特异度为，阳性预测值为，阴性预测值为。多因素分析结果显示，食用酱鸭和卤猪舌头是参加婚宴人员患病的危险因素，见表。表可疑食品的单因素分析结果表可疑食品的多因素回归分析结果卫生学调查结果周家厨房与杂物间混用，厨灶周油污较重，设施简陋，无消毒露特征。见图。病例发病潜伏期最短为，最长为，中位数为，例病例的发病潜伏期不超过。丽水市首起奥雷宁堡沙门菌食源性疾病暴发事件溯源调查论文全文。结果基本情况婚宴包括亲属和宾客人，帮工人，厨师人。共搜索到病例例，罹患率为。于应村乡卫生院就诊例，于遂昌县人民医院就诊例。门诊治疗例，入院治疗例。无危重和死亡病例。病例均有腹痛腹泻症状，药特征研究疾病监测，骆洪梅年我国其他感染性腹泻病流行特征及变化趋势研究北京中国疾病预防控制中心，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会国家食品药品监督管理总局食品卫生微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验北京中国标准出版社中华人民共和国卫生部变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则北京中国标准出版社，郑艳敏，滕臣刚，田礼钦，等苏州市起对当地居民开展相关知识的健康教育外，还需建立农村宴席申报和食品留样制度，制定应急预案，及时做好卫生指导，将农村宴席纳入监管范围，杜绝类似事件发生。同