金标准，记录并比较以及对良性病变的诊断中，诊断准确率最低，为诊断准确率为诊断准确率最高，为，比较差异有统计学意义。种诊断方法对恶性病变的诊断中，诊断准确率最低，为诊断准确率为诊断准确率最高，为，比较差异有统计学意义。见表。方法检查采用进行检查。所有患者检查前禁食，患者取仰卧位，必要时取胸膝卧彩超联合对胆道梗阻定位和定性诊断的临床应用内科疾病护理论文记录并比较以及联合的检查结果对胆道梗阻定性诊断的准确率。定性诊断准确率影像学定性诊断准确例数总例数。方法检查采用进行检查。所有患者检查前禁食，患者取仰卧位，必要时取胸膝卧位。采用超宽频的凸阵探头，频率为，对右肋下横断面右肋下纵断面剑突下横断面右肋间隙斜断面进行多切面的扫查。检查采用德国西门子超导表现为肝门区的肿块，形态不规则，信号低，信号稍高，增强则表现为不均匀的延迟增强，扩张程度不，呈软藤征。胆管癌表现为梗阻部位不稳定，狭窄不对称，胆管突然截断，近段胆管重度扩张，肝内胆管软藤征改变。胰头癌则表现为低信号，稍高信号，增强后为低信号肿块，主胰管扩张，肝内胆管可呈现双管征空虚征软藤征等。本研究中，对胆道梗阻恶性病变诊断准确率较低，稍高，两者联合诊断准确率最高，者诊断准确率比较差异有统计学意义，提示诊断良性胆道梗阻准确率最低，稍高，联合诊断准确率最高，为。分析漏诊原因，本研究认为在胆总管下半段的诊断中，的诊断易受胃肠气体干扰，导致影像显示不清晰或不完整，不存在这个问题，而对些远端的微小病灶因为分辨率不高的原因，可能出现漏诊或误诊现象。因此联合和诊断胆道梗阻良性病变具有较高的临床意义。胆道梗阻恶性病变包括胆囊癌胆管癌胰头癌壶腹癌等，大部分为腺癌，可表现为乳头状结节状弥漫状浸润状等形态发生胆道梗阻后，胆道主要病理改变是黄疸以及胆管扩张。胆道梗阻良性病变主要包括炎性狭窄胆总管囊肿胰腺炎胆道结石胆道蛔虫等，其共同影像学表现为胆管轻度中度扩张，胆管壁清晰光滑。本研究结果中，良性病变例，胆总管结石炎性病变胰腺炎病变例数较多。检查中，胆管结石显示管内稍高回声团或强回声团，后方伴随声影，少数的较小结石可为较弱回声，不伴声影，肝内胆管结石多呈条索状或者单个分布，后方伴随声影，与伴行门静脉分支表现为平行管征象。胆管炎性狭窄则表现为定性和定位诊断上的优劣势，并分析联合对于胆道梗阻定性定位诊断的价值。胆道系统主要包括肝内胆囊肝外胆管和括约肌。源起肝内的毛细胆管，最终在胰管处汇合，开口在十指肠的乳头处，外周环绕括约肌。肝内胆管与肝内门静脉肝动脉及其分支的走行大概致，同被结缔组织鞘包裹。肝外胆管为肝的左右肝管出肝脏后，在肝门部汇合，肝总管与胆囊管汇合成为胆总管，胆总管分为十指肠上段后段胰腺段十指肠内壁段。壶腹部是胆总管下段和胰管汇合后穿过十指肠降梗阻患者临床病案资料，所有患者术前均行彩超磁共振检查，以病理或手术诊断结果为金标准，比较联合对胆道梗阻定位和定性的价值。结果种诊断方法中，对胆道梗阻定位诊断准确率最低，为，对胆道梗阻定位诊断准确率为，对胆道梗阻定位诊断准确率最高，为，但者比较差异无统计学意义种诊断方法对良性病变的诊断中，诊断准确率最低，为，诊断准确率为，诊断准确率最高，为，比较管与肝内门静脉肝动脉及其分支的走行大概致，同被结缔组织鞘包裹。肝外胆管为肝的左右肝管出肝脏后，在肝门部汇合，肝总管与胆囊管汇合成为胆总管，胆总管分为十指肠上段后段胰腺段十指肠内壁段。壶腹部是胆总管下段和胰管汇合后穿过十指肠降部，开口于十指肠乳头并稍膨大的部分。本研究结果显示，及对胆道梗阻定位诊断准确率均较高，稍高于，但比较差异不明显，联合诊断后准确率有所提高，提示联合诊断胆道梗阻病变位臵准确性更高。本管癌表现为梗阻部位不稳定，狭窄不对称，胆管突然截断，近段胆管重度扩张，肝内胆管软藤征改变。胰头癌则表现为低信号，稍高信号，增强后为低信号肿块，主胰管扩张，肝内胆管可呈现双管征空虚征软藤征等。本研究中，对胆道梗阻恶性病变诊断准确率较低，稍高，两者联合诊断准确率最高，者诊断准确率比较差异有统计学意义，提示联合对胆道梗阻良恶性诊断均有较高价值。因此准确判定胆道梗阻良恶性病变以及发病部位显得尤为重要。目前临床除彩超联合对胆道梗阻定位和定性诊断的临床应用内科疾病护理论文，开口于十指肠乳头并稍膨大的部分。本研究结果显示，及对胆道梗阻定位诊断准确率均较高，稍高于，但比较差异不明显，联合诊断后准确率有所提高，提示联合诊断胆道梗阻病变位臵准确性更高。本研究发现及漏诊病例均多为胆总管结石，漏诊主要因图像受肠胃气体影响，部分显示不完整或胆管扩张显示不明显，漏诊原因可能是受空间分辨率影响，对胰管分支和末端以及远端肝胆管显示不佳，胆汁掩盖微小结石造外科急腹症中死亡率较高。相关研究表明，及时积极有效地干预是治疗胆道梗阻性疾病的关键。及早准确诊断胆道梗阻位臵性质对治疗方案的制定以及病情转归具有积极影响。因此准确判定胆道梗阻良恶性病变以及发病部位显得尤为重要。目前临床除临床症状实验室检查等初步检查外，主要诊断依据为影像学检查。以及因其无创伤无辐射操作简便等优势在临床上广泛使用。本文回顾性分析宜昌市夷陵医院和国药葛洲坝中心医院收治的胆道梗阻患者临床资料，探讨在胆道梗段的诊断中，的诊断易受胃肠气体干扰，导致影像显示不清晰或不完整，不存在这个问题，而对些远端的微小病灶因为分辨率不高的原因，可能出现漏诊或误诊现象。因此联合和诊断胆道梗阻良性病变具有较高的临床意义。胆道梗阻恶性病变包括胆囊癌胆管癌胰头癌壶腹癌等，大部分为腺癌，可表现为乳头状结节状弥漫状浸润状等形态，而末端梗阻形态可有截断型漏斗型肿块型。本研究患者中，肝门胆管癌胰头癌胆总管癌这类恶性病变较多。诊断胆道梗阻异有统计学意义种诊断方法对恶性病变的诊断中，诊断准确率最低，为，诊断准确率为，诊断准确率最高，为，比较差异有统计学意义。结论彩超联合在胆道梗阻的定位和定性诊断中具有较高准确率，尤其在定性诊断中具有较高价值，值得推广使用。关键词定位定性彩超磁共振胆道梗阻胆道梗阻是胆汁排出道的任段因胆管腔内病变管壁外浸润压迫管壁自身疾病等引起胆汁排泄不畅或者完全堵塞的常见胆道系统疾病。胆道梗阻易损伤肝肾功能，引发肝肾衰竭。究发现及漏诊病例均多为胆总管结石，漏诊主要因图像受肠胃气体影响，部分显示不完整或胆管扩张显示不明显，漏诊原因可能是受空间分辨率影响，对胰管分支和末端以及远端肝胆管显示不佳，胆汁掩盖微小结石造成。彩超联合对胆道梗阻定位和定性诊断的临床应用内科疾病护理论文。摘要目的研究彩超联合对胆道梗阻定位和定性诊断的临床应用。方法回顾性分析年月至年月宜昌市夷陵医院和国药葛洲坝中心医院收治的经病理或手术确诊的例胆床症状实验室检查等初步检查外，主要诊断依据为影像学检查。以及因其无创伤无辐射操作简便等优势在临床上广泛使用。本文回顾性分析宜昌市夷陵医院和国药葛洲坝中心医院收治的胆道梗阻患者临床资料，探讨在胆道梗阻定性和定位诊断上的优劣势，并分析联合对于胆道梗阻定性定位诊断的价值。胆道系统主要包括肝内胆囊肝外胆管和括约肌。源起肝内的毛细胆管，最终在胰管处汇合，开口在十指肠的乳头处，外周环绕括约肌。肝内性病变时，肝门胆管癌主要表现为肝门部有实性肿块，边界不清晰，形态不规则，管壁连续中断，回声不均匀，可见血流信号等。胆总管癌主要表现出胆总管中下段实性肿块，形态不规则，边界不清晰，回声不均匀，管壁模糊不清晰，有截断状改变。胰头癌则呈现出胰头部的实性肿块，形态不规则，边界不清晰，回声不均匀，可见棒状血流信号。诊断中，肝门部胆管癌表现为肝门区的肿块，形态不规则，信号低，信号稍高，增强则表现为不均匀的延迟增强，扩张程度不，呈软藤征。彩超联合对胆道梗阻定位和定性诊断的临床应用内科疾病护理论文集分布，主胰管呈不规则串珠样扩张改变。检查中，胆管结石可见胆总管肝内胆管胆囊内结节状点状圆形等异常信号，梗阻端为杯口征。炎性狭窄也表现为胆管逐渐狭窄，呈鼠尾改变，管壁柔软，表现为环形均匀增强，无截断，肝内胆管扩张可为枯枝状。胰腺炎表现为等信号或低信号，高信号，胆管壁光滑，主胰管串珠样表现，可见钙化灶。本文中诊断良性胆道梗阻准确率最低，稍高，联合诊断准确率最高，为。分析漏诊原因，本研究认为在胆总管下联合的检查结果对胆道梗阻定位诊断的准确率。定位诊断准确率影像学定位诊断准确例数总例数。定性诊断结果以病理或手术诊断为金标准，记录并比较以及联合的检查结果对胆道梗阻定性诊断的准确率。定性诊断准确率影像学定性诊断准确例数总例数。彩超联合对胆道梗阻定位和定性诊断的临床应用内科疾病护理论文。发生胆道梗阻后，胆道主要病理改变是黄疸以及胆管扩张。胆道梗阻良性病变主要包括炎性狭窄胆总管囊肿胰腺炎胆道结石胆道。采用超宽频的凸阵探头，频率为，对右肋下横断面右肋下纵断面剑突下横断面右肋间隙斜断面进行多切面的扫查。检查采用德国西门子超导磁共振扫描仪，通道体部相控阵线圈和呼吸门控技术进行检查。所有患者检查前禁食，指导其进行