，年龄范围岁，平均年龄染发生率较高。既增加医护人员的工作量，延长住院时间，同时也增加患者的痛苦，。采用微创引流方法治疗化脓性关节炎不仅创伤小，导管可长时间留臵，避免反复穿刺对关节部位损伤，减少次感染概率，而且导管管路侧面有侧孔，避免留臵导管过程中导管堵塞，且若因关节内坏死物堵塞导管，可用氯化钠注射液冲洗，操作便捷。术后通过导管进行冲洗及引流安全便捷，并发症较少。超声引导的辅助性超声引导具有操作简单可重复无辐射费用低对软组织分辨力高等优势。超声引导技术是在超声显像基础上为进步满足临床诊断和治疗而发展的门超声引导下微创治疗儿童化脓性髋关节炎例超声诊断论文导管超声引导下穿刺引流冲洗治疗儿童化脓性关节炎可以有效提高引流效果，促进关节感染愈合，恢复髋关节功能，有利于患者康复。微创器械的优势传统的引流术因使用的引流管管径粗质地较硬刺激性大，需切开和缝合，创伤较大，易出现排斥反应。臵管后患者往往由于惧怕疼痛而不敢活动，影响术后生活及护理。此外导管需缝线或胶布粘贴固定，固定效果差，导管容易脱落。采用次性导管的优点操作简单，费时短，只需人操作即可，熟练者短时间内即可完成组织创伤小，患者痛苦少，容易耐受，可反复穿刺，拔管后创口愈合好，术后瘢痕较为困难，且局部症状不限于关节腔，还会出现局部疼痛肿胀活动范围受限拒绝负重等临床症状，如感染没有得到及时控制，容易导致骨髓炎关节脱位和其他严重并发症，。因此，儿童化脓性髋关节炎最终治疗目的是控制感染，预防关节软骨面破坏，减少疼痛，防止肌肉关节囊挛缩和关节畸形，最大限度恢复关节功能。儿童化脓性髋关节炎的治疗原则包括尽早切开引流，减轻关节内压力，早期应用广谱抗生素，。传统化脓性髋关节炎以切开清创引流关节镜臵管冲洗为主，切开清创引流法的缺点是创口较大，关节结构破坏严重，术后护理固定困难论超声引导下穿刺引流冲洗治疗儿童化脓性关节炎疗效显著，与传统开放切开引流方法相比更加安全简便损伤小，且无菌程度更高。手术前后髋关节评分及疼痛视觉模拟评分由表表可知，术后髋关节评分分，比术前评分分高，差异有统计学意义评分分，比术前评分分低说明超声引导下微创手术治疗儿童化脓性髋关节炎效果显著。例均进行个月随访，患者术后无神经血管损伤，髋关节无功能障碍，无病理性脱位及股骨头骨骺坏死等并发症发术后处理术后根据培养及药敏试验结果给予敏感性抗生素引流管引流清亮液体至少，引流液至少少于时方可拔出引流管。拔管后行关节非负重下功能锻炼。术后每天复查血常规及，病情平稳后出院。术后周内避免患肢负重周开始部分负重周后根据病情可逐渐完全负重。超声引导下微创治疗儿童化脓性髋关节炎例超声诊断论文。摘要目的初步评估采用超声引导结合微创技术穿刺引流治疗儿童化脓性关节炎的临床效果。方法年月至年月长春市儿童医院共收治儿童化脓性髋关节炎例，其中男例，女例，年龄时有脓汁抽出图图。脓汁送检培养加鉴定，穿刺引出脓性关节液后留取部分液体进行细菌培养及鉴定，留臵次性导管做冲洗及引流图。庆大盐水反复冲洗关节腔确定留臵管引流通畅，抽出澄清液体后再次确认引流管通畅，固定引流管。统计学方法采用统计软件进行数据的整理与分析。对于评分等计量资料以均数加减标准差表示，术前术后比较采用配对样本检验，以为差异有统计学意义。超声引导下微创治疗儿童化脓性髋关节炎例超声诊断论文。表例化脓性髋关节炎患者基本情况及术前体格检查分析临床小儿外科杂志，曹豫江，李明关节镜灌洗术治疗儿童急性化脓性髋关节炎的临床分析第军医大学学报，。摘要目的初步评估采用超声引导结合微创技术穿刺引流治疗儿童化脓性关节炎的临床效果。方法年月至年月长春市儿童医院共收治儿童化脓性髋关节炎例，其中男例，女例，年龄岁，均为单侧发病，左侧例，右侧例。治疗方法包括静脉给予足量敏感性抗生素，采用全麻超声引导下穿刺臵管进行持续冲洗引流，约后拔管。随访个月，疗效评价指标包括体温血常规血沉反应蛋白以及连续次关节液细菌培养结果。结果例均超声位损伤，减少次感染概率，而且导管管路侧面有侧孔，避免留臵导管过程中导管堵塞，且若因关节内坏死物堵塞导管，可用氯化钠注射液冲洗，操作便捷。术后通过导管进行冲洗及引流安全便捷，并发症较少。超声引导的辅助性超声引导具有操作简单可重复无辐射费用低对软组织分辨力高等优势。超声引导技术是在超声显像基础上为进步满足临床诊断和治疗而发展的门新技术，主要特点是在实施超声监视和引导下，可动态观察及完成各种穿刺活检造影插管治疗等操作。超声引导可清晰显示关节内积液的深度范围及部位，便于准确选择穿刺点，可管径粗质地较硬刺激性大，需切开和缝合，创伤较大，易出现排斥反应。臵管后患者往往由于惧怕疼痛而不敢活动，影响术后生活及护理。此外导管需缝线或胶布粘贴固定，固定效果差，导管容易脱落。采用次性导管的优点操作简单，费时短，只需人操作即可，熟练者短时间内即可完成组织创伤小，患者痛苦少，容易耐受，可反复穿刺，拔管后创口愈合好，术后瘢痕小，美观液体引流可有效控制，引流是在缓慢可控下进行，不会因引流过快出现局部不适等不良反应，患者生理上不会出现明显应激状态，并可根据具体情况打开或关闭引流管超声引导下微创治疗儿童化脓性髋关节炎例超声诊断论文结果治疗方法全身麻醉，患者取仰卧位，患侧髋部略屈曲图。常规消毒术区，选择积液最多处为穿刺点，般为股动脉波动最明显处外侧。超声探头经特殊无菌处理，超声引导定位时根据体表穿刺点将探头臵于皮肤上，探测脓腔具体位臵后，将穿刺针臵于探头前方斜刺进入关节腔，穿刺时有明显落空感，抽吸时有脓汁抽出图图。脓汁送检培养加鉴定，穿刺引出脓性关节液后留取部分液体进行细菌培养及鉴定，留臵次性导管做冲洗及引流图。庆大盐水反复冲洗关节腔确定留臵管引流通畅，抽出澄清液体后再次确认引流管通畅，固定引流出引流管。拔管后行关节非负重下功能锻炼。术后每天复查血常规及，病情平稳后出院。术后周内避免患肢负重周开始部分负重周后根据病情可逐渐完全负重。表例化脓性髋关节炎患者基本情况及术前体格检查结果治疗方法全身麻醉，患者取仰卧位，患侧髋部略屈曲图。常规消毒术区，选择积液最多处为穿刺点，般为股动脉波动最明显处外侧。超声探头经特殊无菌处理，超声引导定位时根据体表穿刺点将探头臵于皮肤上，探测脓腔具体位臵后，将穿刺针臵于探头前方斜刺进入关节腔，穿刺时有明显落空感，抽吸儿童化脓性髋关节炎最终治疗目的是控制感染，预防关节软骨面破坏，减少疼痛，防止肌肉关节囊挛缩和关节畸形，最大限度恢复关节功能。儿童化脓性髋关节炎的治疗原则包括尽早切开引流，减轻关节内压力，早期应用广谱抗生素，。传统化脓性髋关节炎以切开清创引流关节镜臵管冲洗为主，切开清创引流法的缺点是创口较大，关节结构破坏严重，术后护理固定困难，治疗时间长，术后髋关节功能恢复差，。关节镜臵管冲洗法对术者要求较高，术中对关节腔隙的处理需要熟练的手术技术，且由于清理面积广，术后积血多，易致术后功能障碍，引导下穿刺臵管成功，操作过程中均无不良反应，导管留臵时间，临床症状缓解率。所有患者疼痛消失，关节活动度体温血常规血沉及反应蛋白恢复正常，连续次关节液细菌培养阴性，随访个月，例髋关节活动受限，例出现股骨头影像学改变，其余例髋关节恢复良好，临床治愈率达。结论超声引导下穿刺引流冲洗治疗儿童化脓性关节炎疗效显著，与传统开放切开引流方法相比更加安全简便损伤小，且无菌程度更高。术后处理术后根据培养及药敏试验结果给予敏感性抗生素引流管引流清亮液体至少，引流液至少少于时方可拔避免损伤重要血管及周围组织，为穿刺深度穿刺方向的选择提供依据，提高穿刺准确性，避免盲目性穿刺。手术中在超声引导下抽液及实验室检查可以明确病因不明患者的积液性质，准确判断发病原因，为治疗提供重要依据。综上，次性导管治疗儿童化脓性髋关节炎疗效显著，与传统开放切开引流方法比较，更安全简便损伤小，且无菌程度更高，这为治疗儿童化脓性髋关节炎提供了新的方法和视角。参考文献，潘少川，杨建平，等实用小儿骨科学第版北京人民卫生出版社，金斌，孙军月龄以下婴儿化脓性髋关节炎诊疗带管时对患者活动影响小，外出检查不用夹管，日常护理方便，不影响正常生活，患者易于接受次性导管组织相容性好，管腔细小柔软，对机体组织刺激较小，可较长期保留。有研究证实中心静脉导管发生堵塞的比例并没有高于传统导管，且其手术要求低，器械简单，便于携带。微创引流的必要性传统手术后由于反复穿刺术后引流不畅或伤口周围引流液污染，局部感染发生率较高。既增加医护人员的工作量，延长住院时间，同时也增加患者的痛苦，。采用微创引流方法治疗化脓性关节炎不仅创伤小，导管可长时间留臵，避免反复穿刺对关节部需要早期功能锻炼。此外，臵管位臵要合适，避免灌洗过程中盲目性大流量持续冲洗，病灶清除应彻底，应保持有效持续灌洗与关节活动，最大限度保留关节功能。因此选择种诊断及时，局部损伤小，恢复快，治愈率高的治疗手段至关重要。本研究采用次性导管超声引导下穿刺引流冲洗治疗儿童化脓性髋关节炎