志，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，原发性肝癌诊疗规范年版中华肝脏病杂志，中华医学会传染病与寄生虫病学分会，中华医学会肝病学分会病毒性肝炎防治方案中华肝脏病杂志，梁丽，张建蕾，宋妮阳性与阴性肝癌患者的超声造影定量分析参数比较现代消化及介入诊疗，谢荣章，陈树华联合血清及水平检测对原发性肝癌诊断价值研究国际检验医学杂志，罗丽丹，张斌，李江，等和对原发性肝癌诊断价值的评估国际检验医学杂志，周淑燕，卓传尚，柳丽娟，等，和联合检测对原发性肝癌的诊断价值现代血清Ⅱ和联合检测在肝细胞癌诊断中的价值论文全文和诊断的最佳临界值分别为其中的最佳临界值比文献，报道的略低，其原因可能为纳入的患者主要为术前或行介入治疗的早中期患者期例，占，晚期患者纳入不足期例，仅占，导致组平均水平有所降低，使最佳临界值略低于文献报道。另外，值得提的是，本研究例阴性的患者中有例阳性，灵敏度达到，与林莺莺等报道观点相近，在阴性的患者中有较高的灵敏度，提示血清在诊断阴性的时也存在定的优势。此外，和串联检测可提升特异度，说明和串联检成凝血酶原前体发生异常，凝血酶原前体羧化缺乏，导致的生成量增加，使血清中水平明显升高。此外，本研究还显示，组和组的血清水平与对照组比较，差异均无统计学意义，而组和组的血清和水平均高于对照组，差异有统计学意义，结果表明不易受等非因素的影响，而和诊断容易受到非因素的影响，提示比能更好地区分良恶性肝病，可作为早期筛查的重要肿瘤标志物，此研究结果与等罗丽丹等的研究报道致。血清肿瘤标志物单项检测诊断的灵敏度和或特异度欠佳，为减表和单项检测及项联合检测诊断的及相关参数讨论是我国最常见的恶性肿瘤，其病死率在恶性肿瘤中居于第位，早期诊断是治疗和延长患者生存期的关键。迄今为止，是临床上使用最广泛的血清学标志物，但是其诊断的灵敏度及特异度均较低，约有的患者呈阴性，存在定的漏诊率，而与其他肿瘤标志物联合检测可能会增加的确诊率。被认为是种新型的肿瘤标志物，在日本和欧美些发达国家，有研究表明对于的诊断效能明显高于，其作为常规筛查手段在临床已经得到广泛应用，现已将作为诊断方法标本采集与保存抽取各研究对象清晨空腹静脉血，静臵，离心，分离血清，臵于冰箱保存备用。表各组血清和水平比较和单项及联合检测对的诊断效能单独检测诊断时，的灵敏度和的特异度最高项联合检测诊断时，并联检测其中项阳性即为阳性的灵敏度和串联检测项均阳性才为阳性的特异度最高项联合检测诊断时，并联检测其中项阳性即为阳性的灵敏度和串联检测项均阳性才为阳性的特异度较高。单独检测诊断血清异常凝血酶原检测在肝细胞癌中的临床价值现代免疫学，。血清Ⅱ和联合检测在肝细胞癌诊断中的价值论文全文。方法标本采集与保存抽取各研究对象清晨空腹静脉血，静臵，离心，分离血清，臵于冰箱保存备用。组研究对象年龄性别比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准后实施，所有研究对象均签署知情同意书。统计学处理采用统计软件对数据进行分析处理。采用检验对各组数据进行正态性检验，正态分布的计量资料以表示，组间比较采用检验或行介入治疗的早中期患者期例，占，晚期患者纳入不足期例，仅占，导致组平均水平有所降低，使最佳临界值略低于文献报道。另外，值得提的是，本研究例阴性的患者中有例阳性，灵敏度达到，与林莺莺等报道观点相近，在阴性的患者中有较高的灵敏度，提示血清在诊断阴性的时也存在定的优势。此外，和串联检测可提升特异度，说明和串联检测能有效地避免部分阴性病例的漏检，该研究结论亦少见相关文献报道。综上所述，和联合检测可提高诊断的灵组的血清水平与对照组比较，差异均无统计学意义，而组和组的血清和水平均高于对照组，差异有统计学意义，结果表明不易受等非因素的影响，而和诊断容易受到非因素的影响，提示比能更好地区分良恶性肝病，可作为早期筛查的重要肿瘤标志物，此研究结果与等罗丽丹等的研究报道致。血清肿瘤标志物单项检测诊断的灵敏度和或特异度欠佳，为减少漏诊误诊，可采用血清肿瘤标志物多项联合检测诊断。单项指标检测诊断时，的灵敏度最高，但的特异度最高两项检测方早期诊断是治疗和延长患者生存期的关键。迄今为止，是临床上使用最广泛的血清学标志物，但是其诊断的灵敏度及特异度均较低，约有的患者呈阴性，存在定的漏诊率，而与其他肿瘤标志物联合检测可能会增加的确诊率。被认为是种新型的肿瘤标志物，在日本和欧美些发达国家，有研究表明对于的诊断效能明显高于，其作为常规筛查手段在临床已经得到广泛应用，现已将作为诊断的项重要指标。于世纪年代被发现在增殖细胞中表达。癌症患者血清中水平和活性升高，而健康人较低或检测不出。有研究表明，可以血清Ⅱ和联合检测在肝细胞癌诊断中的价值论文全文非正态分布的计量资料采用，表示，多组间比较采用检验，两两比较采用检验。计数资料以频数率表示，比较采用χ检验。采用受试者工作特征曲线曲线和分类变量回归分析和单项与联合检测对的诊断效能，曲线下面积的差异比较采用检验。以为差异有统计学意义。血清Ⅱ和联合检测在肝细胞癌诊断中的价值论文全文。组研究对象年龄性别比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准后实施，所有研究对象均签署知情同意寄生虫病学分会，中华医学会肝病学分会病毒性肝炎防治方案中华肝脏病杂志，梁丽，张建蕾，宋妮阳性与阴性肝癌患者的超声造影定量分析参数比较现代消化及介入诊疗，谢荣章，陈树华联合血清及水平检测对原发性肝癌诊断价值研究国际检验医学杂志，罗丽丹，张斌，李江，等和对原发性肝癌诊断价值的评估国际检验医学杂志，周淑燕，卓传尚，柳丽娟，等，和联合检测对原发性肝癌的诊断价值现代检验医学杂志，宋正霞，丁芹，秦亚楠，等，血清测定在例诊断中的应用及其特异性分析医学研究杂志，林莺莺，陈燕，陈岩松，等，和水平比较和单项及联合检测对的诊断效能单独检测诊断时，的灵敏度和的特异度最高项联合检测诊断时，并联检测其中项阳性即为阳性的灵敏度和串联检测项均阳性才为阳性的特异度最高项联合检测诊断时，并联检测其中项阳性即为阳性的灵敏度和串联检测项均阳性才为阳性的特异度较高。单独检测诊断的最佳临界值分别为，项联合检测诊断的高于单独检测诊断的，差异均有统计学意义。见表敏度，和检测对阴性的患者具有互补性，对的早期诊断具有重要的应用价值。本研究作为回顾性研究，样本量较小，纳入的病例代表性有限，可能存在选择偏倚信息偏倚等局限性，仍需进行大样本量的前瞻性多中心研究进步证实本研究所得结论。参考文献薄维波，秦继宝，李海英，等细胞质胸苷激酶在原发性肝癌中的表达及其对预后的临床意义实用医学杂志，何斌，沈艺南，马涛，等，第版与第版美国癌症联合会肝癌分期对术后无瘤生存的预测比较中华普通外科杂志，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，原发性肝癌诊疗规范年版中华肝脏病杂志，中华医学会传染病与案中，并联检测的灵敏度最高，而串联检测的特异度最高项检测方案中，并联检测的灵敏度较高，而串联检测的特异度更高。和联合检测诊断的为，高于各指标单独检测，且灵敏度和特异度也较各指标单独检测高，进步验证了联合检测可明显提高的诊断效能，对高危人群的筛查及早期诊断有重要的临床参考价值。另外，通过曲线得出和诊断的最佳临界值分别为其中的最佳临界值比文献，报道的略低，其原因可能为纳入的患者主要为术适用于恶性肿瘤的细胞增殖度检测，对肿瘤细胞增殖活性的检测疗效监测和预后评估具有重要的临床意义，。我国作为肝癌大国，每年肝癌的发病率约占全世界的半以上，其中的病因为感染，与日本和欧美的以感染和酒精性肝病为主要病因学组成有明显区别。本研究显示，水平在患者血清中升高，组与组组对照组比较，差异均有统计学意义，证实血清是诊断的个较好指标。当发生时，患者体内癌细胞合成凝血酶原前体发生异常，凝血酶原前体羧化缺乏，导致的生成量增加，使血清中水平明显升高。此外，本研究还显示，组和。在阴性的患者中的检测意义在例阴性的患者中，阳性例，灵敏度为阳性例，灵敏度为和联合检测阳性例，灵敏度为。和联合检测的灵敏度高于单独检测，差异有统计学意义。表和单独及联合检测对的诊断效能图和单独及联合检测诊断的曲线表和联合检测诊断的回归分析拟合参数表和单项检测及项联合检测诊断的及相关参数讨论是我国最常见的恶性肿瘤，其病死率在恶性肿瘤中居于第位，血清Ⅱ和联合检测在肝细胞癌诊断中的价值论文全文计学意义，。组血清水平高于组组和对照组，差异均有统计学意义组组血清水平高于对照组，差异均有统计学意义组和组血清水平比较，差异无统计学意义，。组血清水平高于组组及对照组，差异均有统计学意义组组血清水平高于对照组，差异均有统计学意义组和组血清水平比较，差异无统计学意义，。在组中，血清水平随着病理分期严重程度的增加而逐渐升高，期血清水平比较，差异均有统计学意义，。见表。表各组血清水平随着病理分期严重程度的增加而逐渐升高，期血清水平比较，差异均有统计学意义，。见表。关键词异常凝血酶原复合物甲胎蛋白细胞质胸苷激酶肝