1、荣，等宫腔镜清洗灭菌与感染预防中国感染控制杂志，李敏，黄云虹，黄学利，等不同方法对硬式内镜消毒及灭菌质量的影响分析程度。压力蒸汽灭菌法无消毒剂残留，医护人员无不良反应过氧化氢低温等离子体灭菌法有轻度消毒剂残留，对医护人员眼睛呼吸道皮肤有轻微的刺激环氧乙烷灭菌法有重度消毒剂残留，对医护人员眼睛呼吸道皮肤有强烈的刺激。讨论腹腔镜手术因创伤小，并发症少，疼痛轻，患者术后恢复快，在临床得到广泛应用，部分腹腔镜光学视管物镜盖材质防化学腐蚀，耐高温，导热好，硬度高，根据硬式内的使用寿命，未来的研究中应对使用不同灭菌方法的内镜使用年限进行追踪与研究，以探究更科学的腹腔镜灭菌方法。环氧乙烷灭菌法的灭菌所需时间与消毒剂残留。

2、冲酶液浸泡毛刷及水枪刷洗流动水冲洗超声波清洗机加酶耐受性和使用要求，均能选择以上种消毒方式，按照随机数字表法，将清洗干燥包装后的腹腔镜分别选择种灭菌方法进行灭菌。每组各套。物品装载合理摆放，避免重叠。灭菌效果判断严格按照医疗机构消毒技术规范中医疗器械灭菌效果的监测方式实施无菌效果检验。灭菌效果监测包括物理化学生物监测及镜头视野质量监测。对象与方法研究对象选取级甲等综合性医院消毒供应中心年月灭菌的腹漂洗润滑烘干。清洗后的器械光亮无污垢，无锈斑器械关节灵活，管腔内外清洁通畅。对象与方法研究对象选取级甲等综合性医院消毒供应中心年月灭菌的腹腔镜器械件。材料洁定高温压力蒸汽灭菌系统，强生过氧化氢低温等离子灭菌系统，。

3、环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果腹腔镜论文监测选用枯草杆菌黑色变种芽孢，监测频次为每批次。镜头视野质量监测将镜头对准参照物缓慢旋转进行目测，图像应清晰无变形。检查镜面有无裂痕或碎屑。将导光束端对准室内光源并在侧上下移动大拇指，检查有无漏光区。对比光学视管成像质量清晰度及有无畸变，导光束有无漏光。探讨压力蒸汽灭菌低温等离子灭菌环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果腹腔镜论文式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南北京北京科学技术出版社，黄劲华，孔旭辉，朱铁林，等两种清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的比较中国感染控制杂志，周冬梅，周岩岩，文清洗环节质量控制对内镜管腔生物膜的影响中国消毒学杂志，潘慧琼，孙懿，曾。

4、耗材每次可灭菌包数量每套器械灭菌人力资本每次灭菌所需人力小时湖南省卫生行业在岗职工平均时薪。灭菌安全性比较观察种灭菌方法的副作用，包括操作人员是否出现不良反应种类程度有无化学消毒剂残留等。生物监测压力蒸汽灭菌生物监测选用嗜热脂肪杆菌芽孢，监测频次为每周过氧化氢低温等探讨压力蒸汽灭菌低温等离子灭菌环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果腹腔镜论文水质符合规定，纯化水符合电导率，灭菌包装材料符合要求防水衣防水鞋等防护品。探讨压力蒸汽灭菌低温等离子灭菌环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果腹腔镜论文。清洁与灭菌流程所有器械采用集中式管理方法进行清洗消毒灭菌。清洗去污组腔镜器械均采用手工清洗超声波清洗。采用流动水预。

5、对医疗器材使用的原材料产生损伤，适合于不耐湿热医疗器械灭菌，。本研究中，采用环氧乙烷灭菌法每套腹腔镜所需时间成本为，经济成本为元套有重度消毒剂残留，急性暴露会对皮肤眼睛胃肠道和呼吸道产生刺激性，对工作人员及患者有潜在危险。其定等优势。但不耐热湿的腹腔镜不适用此种灭菌方法。压力蒸汽灭菌可导致器械的使用寿命缩短，腹腔镜器械部分高精密仪器部件不耐高温，此灭菌方法不能完全满足临床手术需要。过氧化氢低温等离子灭菌技术克服了传统戊醛环氧乙烷甲醛等灭菌技术消毒时间长毒性大的缺点，尤其适合于不耐热不耐湿的腹腔镜灭菌，但成本较高，。本研究中，采用过氧化氢低温等离子灭菌法每套腹腔镜所需时间成本为探讨压力蒸汽灭菌低温等离子灭菌。

6、也是未来研究的重点。参考文献王清妍，孙建玲，逄丽华不同清洗方法对可重复使用腹腔镜器械清洗质量的观察中国感染控制杂志，索晋柳，齐艳，郭燕，等硬式内镜清洗消毒与灭菌效果检测方法研究进展中国消毒学杂志，任伍爱，张青硬灭菌时间与经济成本在种灭菌方法中最高，且所需时间长达，不适合手术室紧急连台手术快速周转需要，在外科发展中受到制约。综上所述，选择腹腔镜灭菌方法时，能耐热耐湿的腹腔镜，在不影响成像效果与腹腔镜使用寿命的情况下，建议优先选择压力蒸汽灭菌法。对不耐热不耐湿的腹腔镜建议优先选择过氧化氢低温等离子灭菌对可耐高温高压的永久性戳卡永久性抓钳气腹管及冲洗管等使用频率较经济成本为元套有轻度消毒剂残留，对医护人员眼睛呼。

7、环氧乙烷灭菌器，德国卡尔史托斯腹腔镜手术器械，化学指示卡，指示胶带，热脂评价指标时间经济成本统计通过比较平均每套腹腔镜灭菌所需时间设备成本设备维护成本设备使用寿命每次灭菌所需耗材可灭菌包数量人力资源进行成本分析。平均每套腹腔镜灭菌所需时间每次灭菌时间每次灭菌包套数每套器械灭菌设备与维护成本每台灭菌设备费用平均使用年限设备每年维护所需费用年均灭菌包套数每套器械灭菌耗材成本每次灭菌所需耗材每次可灭菌包数量每套验医学与临床姚艳华，魏红艳，张晓秀，等不同干燥方法对软式内镜的干燥效果中国感染控制杂志，文章来源彭伟莲，程文炜，易琦峰种灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果成本与安全性中国感染控制杂志，。生物监测压力蒸汽灭菌生。

8、可灭菌包数量及日均工作量统计，日均灭菌包数量为最多为压力蒸汽灭菌法套日，其次为过氧化氢低温等离子体灭菌法套日，最少为环氧乙烷灭菌法套日。见表。表不同灭菌方法灭菌器械所需时间成本导出到经济成本比较对采用种不同灭菌方法的器械所需经济成本进子体灭菌生物监测选用嗜热脂肪杆菌芽孢，监测频次为每日环氧乙烷灭菌生物监测选用枯草杆菌黑色变种芽孢，监测频次为每批次。镜头视野质量监测将镜头对准参照物缓慢旋转进行目测，图像应清晰无变形。检查镜面有无裂痕或碎屑。将导光束端对准室内光源并在侧上下移动大拇指，检查有无漏光区。对比光学视管成像质量清晰度及有无畸变，导光束有无漏光。灭菌合清洗煮沸消毒纯化水漂洗润滑烘干。清洗后的器械光亮无。

9、物监测选用嗜热脂肪杆菌芽孢，监测频次为每周过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测选用嗜热脂肪杆菌芽孢，监测频次为每日环氧乙烷灭菌生的腹腔镜器械可采用压力蒸汽灭菌法对光学镜头连接导线等价格比较昂贵的精密器械等采用过氧化氢低温等离子灭菌法，对光导纤维等可采用环氧乙烷低温灭菌法。本研究对采用压力蒸汽灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法环氧乙烷灭菌法对腹腔镜的灭菌效果成本与安全性进行分析，为临床选择更好的灭菌方法提供依据。但本研究仅对短期内的灭菌效果成本与安全性进行分析，因低温灭菌可延长内镜及器烷灭菌效果可靠适用范围广，更重要的是其灭菌质控体系标准化程度高，监测器材已经达到国际标准化水平，能对湿热敏感的医疗器械进行灭菌而不会。

10、与不良反应，具有安全快速成本低灭菌失败率低成像质量稳探讨压力蒸汽灭菌低温等离子灭菌环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果腹腔镜论文为元，压力蒸汽灭菌法过氧化氢低温等离子体灭菌法环氧乙烷灭菌法组灭菌法每套腹腔镜灭菌所需成本分别为元锅元套元锅元套元锅元套。平均每套腹腔镜灭菌所需总成本分别为压力蒸汽灭菌法元套过氧化氢低温等离子体灭菌法元套环氧乙烷灭菌法元套。见表。表不同灭菌方法灭菌器械所需经济成本导出到灭菌安全性比较观察种灭菌方法的副作用，包括有无化学消毒剂残留，操作人员是否出现不良反应种子体灭菌法环氧乙烷灭菌法，压力蒸汽灭菌法所需时间最短，其次为过氧化氢低温等离子体灭菌法，环氧乙烷灭菌法所需时间最长。按照每次。

11、污垢，无锈斑器械关节灵活，管腔内外清洁通畅。评价指标时间经济成本统计通过比较平均每套腹腔镜灭菌所需时间设备成本设备维护成本设备使用寿命每次灭菌所需耗材可灭菌包数量人力资源进行成本分析。平均每套腹腔镜灭菌所需时间每次灭菌时间每次灭菌包套数每套器械灭菌设备与维护成本每台灭菌设备费镜器械件。材料洁定高温压力蒸汽灭菌系统，强生过氧化氢低温等离子灭菌系统，环氧乙烷灭菌器，德国卡尔史托斯腹腔镜手术器械，化学指示卡，指示胶带，热脂肪杆菌芽孢，枯草杆菌黑色变种芽孢，医用超声波清洗机，高压水枪气枪，酸性氧化电位水生成机等洗涤用水包括冷热自来水软水纯化水或蒸馏水，自来杆菌芽孢，枯草杆菌黑色变种芽孢，医用超声波清洗机，高压水枪。

12、吸道皮肤有轻微的刺激，其灭菌成本相对压力蒸汽灭菌法较高，但其具有安全快速，杀菌能力强，刺激性小，成像质量稳定及受损维修率低等无可替代的优势，且过氧化氢灭菌全过程均在低温情况下，对内镜的损耗较小，可对腹腔镜进行安全快速灭菌，对于不耐热不耐湿的器械是种较理想的灭菌方法，在连台手术中更具有优势与临床应用价值。环氧清洗消毒及灭菌技术操作指南，可选择压力蒸汽灭菌法过氧化氢低温等离子体灭菌法环氧乙烷灭菌法进行灭菌。压力蒸汽灭菌是湿热灭菌法的种，是目前最常用灭菌效果最可靠的方法之，尤其适合于能耐热耐湿的腹腔镜灭菌，。本研究中，压力蒸汽灭菌法灭菌效果可靠，所需时间成本最低，经济成本最低元套且对成像质量无影响，无消毒剂残留。

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