1、肠穿孔最为常见。研究表明，早产和低出生体重是并发肠穿孔的重要发病危险因素。本研究中早产儿占，低出生体重占，说明肠穿孔多数出现在早产及低出生体重的患儿中，该结果基本符合国外研究数据。炎外科诊疗进展中国普通外科杂志，刘娜娜，冯伟，李鑫，王皓洁，詹江华新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点及预后分析天津医科大学学报，。表影响患儿预后的多因素回归分析预后独立危险因素的曲线将以上独立危险因素低蛋白血症凝血功能障碍及穿孔数目处为检验变量，以预后不良为状态变量进行曲线分析显示，各因素单独对并发中华小儿外科杂志，刘利，李秋宇，安瑶，等早产与足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析重庆医科大学学报，李志金，杨赞章，李善学甲泼。

2、儿例，其中预后良好组例，预后不良组例。临床资料收集收集符合研究标准患儿的临床资料，包括基本资料性别胎龄出生体重起病日龄穿孔日龄。出现至肠穿孔期间的合并症低蛋白血症呼吸衰竭败血症休克肝功能损害肾功能损害凝血功能障碍低钾血症及低钙血症。手术方式期肠切除吻合术或坏死肠管切除肠造瘘术简称肠造瘘术。术中发现肠穿孔情况穿孔部位穿孔易出现低蛋白血症原因如下患儿炎性反应重，早产及低出生体重儿肝功能尚不成熟，细菌毒素抑制肝脏白蛋白的表达，导致机体对白蛋白合生成减少。肠壁损伤严重，微循环障碍导致毛细血管通透性增加，出现白蛋白丢失过多，。临床上在患儿起病后常进行禁食胃肠减压等操作会引起摄入不足及丢失过多，从而造成低钾血症。此外，低。

3、为并发肠穿孔的高危群体，临床上应密切观察，警惕或及时发现肠穿孔，减少因穿孔时间过长引起的全身情况恶化及局部肠管严重黏连。新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点新生儿论文患儿术后预后不良的预测价值有限，但将者结合对其有较好的预测价值，曲线下面积为，特异性和敏感度分别为。见表图。表独立危险因素对预后的预测价值图独立危险因素预测伴发肠穿孔预后的曲线讨论肠穿孔是新生儿常见和潜在的严重致死性疾病，主要有自发性肠穿孔和并发肠穿孔两类，其中以并发肠穿孔最为常见。研究表明，早产和低出生体重是值图独立危险因素预测伴发肠穿孔预后的曲线讨论肠穿孔是新生儿常见和潜在的严重致死性疾病，主要有自发性肠穿孔和并发肠穿孔两类，其中以并发。

4、要求放弃治疗或临床死亡的患儿。本研究共收集患儿例，其中预后良好组例，预后不良组例。临床资料收集收集符合研究标准患儿的临床资料，包括基本资料性别胎龄出生体重起病日龄穿孔日龄。出现至肠穿孔期间的合并症低新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点新生儿论文患儿基本资料与预后差异的关系患儿合并症情况与预后的关系例患儿中，出现低蛋白血症例，低钾血症例，败血症例，凝血功能障碍例，肾功能损害例，肝功能损害例，休克例，呼吸衰竭例，低钙血症例。根据患儿预后情况进行合并症的比较发现，预后良好组合并低蛋白血症低钾血症败血症凝血功能障碍休克贫血呼吸衰竭及低钙血症的发生率低于预后不良组，差异均具有统计学意义均，见表患儿。本研究共收集患。

5、床数据进行深入探讨。参考文献朱海涛新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术治疗专家共识胎龄为周的患儿可能为并发肠穿孔的高危群体，临床上应密切观察，警惕或及时发现肠穿孔，减少因穿孔时间过长引起的全身情况恶化及局部肠管严重黏连。目前临床上关于影响预后因素的相关研究较多，但缺乏关于其并发肠穿孔行手术治疗后的预后判断。并发肠穿孔后其预后不良发生率明显升高，关注肠穿孔患儿的预后更有利于改善的总体预后。本研究将独立危新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点新生儿论文患儿生后由于各种因素接受不适当的肠内或肠外营养替代母乳喂养，以上因素可对患儿肠道屏障及细菌定植移位产生负面影响，从而使此类患儿更易并发肠穿孔。所以，胎龄为周的患儿可能。

6、尼龙致低钾性麻痹例医药导报，陈发玲，徐伟珏，李龙至，等不同病变范围新生儿坏死性小肠结肠炎手术干预效果分析中华实用儿科临床杂志，王雪秋，陈师，郭露，等新生儿坏死性小肠结肠炎与自发性肠穿孔临床对比分析临床儿科杂志，林险因素并发低蛋白血症凝血功能障碍及肠穿孔数目处低钾血症对并发肠穿孔的预后进行预测分析，发现各因素单独对并发患儿术后预后不良的预测价值有限，但将者结合对其有较好的预测价值，特异性和敏感度分别为。在今后的临床中，此预测模型可为判断并发肠穿孔患儿的预后提供参考。本研究通过对例并发肠穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析以提高对此疾病此外，本研究中并发肠穿孔患儿的胎龄均值为周，和认为，并发肠穿孔多见于胎龄为周患儿，。

7、钾导致的肠麻痹可使肠道血液循环障碍加重肠本研究中患儿预后不良发生率为，说明并发肠穿孔的死亡率仍很高，提升其治疗方案以改善预后至关重要。对患儿预后情况与基本资料进行单因素分析发现，预后情况与胎龄出生体重的差异存在统计学意义，说明胎龄越小出生体重越低则更易出现预后不良。但多因素回归分析显示两者并非患儿预后不良的独立危险因素，这可能是由于胎龄出生体重与其他混杂因素如胎并发肠穿孔的重要发病危险因素。本研究中早产儿占，低出生体重占，说明肠穿孔多数出现在早产及低出生体重的患儿中，该结果基本符合国外研究数据。此外，本研究中并发肠穿孔患儿的胎龄均值为周，和认为，并发肠穿孔多见于胎龄为周患儿，其原因可能为此胎龄阶段相关药物皮质。

8、。对象与方法研究对象本研究回顾性分析年月年月乌鲁木齐儿童医院收治的并发肠穿孔患儿临床资料。纳入标准诊断为且术中证实为肠穿孔者。临床资料完整者。排除标准合并先天性消化道畸形者，如先天性巨结肠肠旋转不良肠闭锁等。住院时间小于或家长放弃治疗者。临床资料缺失者。新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点新生儿论文。根据患儿术后的预后情况及数目。预后情况等。对象与方法研究对象本研究回顾性分析年月年月乌鲁木齐儿童医院收治的并发肠穿孔患儿临床资料。纳入标准诊断为且术中证实为肠穿孔者。临床资料完整者。排除标准合并先天性消化道畸形者，如先天性巨结肠肠旋转不良肠闭锁等。住院时间小于或家长放弃治疗者。临床资料缺失者。新生儿坏死性小。

9、醇及咖啡因等机械通气的高使用率。宇，吴晓娟，黄文华，等新生儿坏死性小肠结肠炎和先天性巨结肠肠穿孔的鉴别诊断和治疗中华实用儿科临床杂志，中华医学会小儿外科学分会新生儿学组新生儿坏死性小肠结肠炎小肠造瘘术后临床治疗专家共识中华小儿外科杂志，吴书清，钟斌，刘辉，等造瘘术和双口造瘘术在新生儿坏死性小肠结肠炎中的疗效比较临床小儿外科杂志，刘斌新生儿坏死性小肠结肠的相关认识。并发肠穿孔患儿具有病情复杂合并症多术后死亡率较高等临床特点，合并低蛋白血症凝血功能障碍及肠穿孔数目处为其预后不良的独立危险因素，者联合对其预后有较好的预测价值。但本研究为单中心回顾性分析，存在样本量不足临床资料收集不够详尽等局限，后期需通过大样本的临。

10、次为低钾血症及败血症。等研究发现，在炎性反应中由于炎症介质的作用，毛细血管通透性增加造成白蛋白渗漏。并发肠穿孔易出现低蛋白血症原因如下患儿炎性反应重，早产及低出生体重儿肝功能尚不成熟，细菌毒素抑制肝脏白蛋白的表达，导致机体对白蛋白合生成减少。肠壁损伤严重，微循环障碍导致毛细蛋白血症呼吸衰竭败血症休克肝功能损害肾功能损害凝血功能障碍低钾血症及低钙血症。手术方式期肠切除吻合术或坏死肠管切除肠造瘘术简称肠造瘘术。术中发现肠穿孔情况穿孔部位及数目。预后情况等。本研究中患儿预后不良发生率为，说明并发肠穿孔的死亡率仍很高，提升其治疗方案以改善预后至关重要。对患儿预后情况与基本资料进行单因素分析发现，预后情况与胎龄出生体重。

11、肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点新生儿论文。表例道菌群移位及毒素侵袭，是并发肠穿孔的重要发病因素。所以，对于患儿应注意监测血钾指标，禁食或胃肠减压患儿肠外营养液中注意补充适量钾，尽量避免低钾血症发生。根据患儿术后的预后情况进行分组，预后良好达到临床治愈出院或临床症状明显好转，其家属要求出院者，出院后门诊或电话随访个月患儿状态可预后不良住院期间病情危重，家属要求放弃治疗或临床死亡的胎龄或出生体重越低则更易出现败血症低蛋白血症等间存在关联，故在单因素分析时其真实效应被其他因素掩盖，而多因素分析则能消除其他因素的影响，显现出单因素对结局事件的真实作用。本研究发现，例患儿合并症以低蛋白血症最为多见，其次为低钾血症及败血症。

12、其原因可能为此胎龄阶段相关药物皮质醇及咖啡因等机械通气的高使用率。患儿生后由于各种因素接受不适当的肠内或肠外营养替代母乳喂养，以上因素可对患儿肠道屏障及细菌定植移位产生负面影响，从而使此类患儿更易并发肠穿孔。所以，新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点新生儿论文患儿预后的多因素回归分析预后独立危险因素的曲线将以上独立危险因素低蛋白血症凝血功能障碍及穿孔数目处为检验变量，以预后不良为状态变量进行曲线分析显示，各因素单独对并发患儿术后预后不良的预测价值有限，但将者结合对其有较好的预测价值，曲线下面积为，特异性和敏感度分别为。见表图。表独立危险因素对预后的预测价。本研究发现，例患儿合并症以低蛋白血症最为多见，其。

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