研究内容知情并了解，然后签订知情同意书。排除标准合并严重肝肾等重要脏器疾病妊娠期或哺乳期妇女合并造血系统疾病对本研究药物不耐受依从性不好，不能配合完成本研究急性心肌梗死症状发作至入院大于入院前心梗病人的心功能。本研究显示，治疗后，两组患者较治疗前显著下降，联组患者较联组下降更为显著，提示替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗方案能够降低糖尿病合并急性心梗病人的血小板活化水平。此外，接受联抗血小板治疗方案患者出血不良事件发生率较联抗血小板治疗方案并没有明显增加，提示替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗方案在保证疗效的同时亦具有定安全性。综上所述，替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死患者短期疗效较好，能够改善患者心功能，降低血小板活化水平，且对患者的血糖水平无明显影响，不会增加出替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病的研究论文全文，血小板聚集抑制率高达，其血小板抑制效应更快速更直接，但也存在出血不良事件，替罗非班的需在密切观察病人凝血功能的情况下进行。目前国际指南推荐采用以阿司匹林和氯吡格雷为代表的联抗血小板治疗，已被多个研究中心证实在急性心肌梗死治疗中具有良好的应用价值，但联抗血小板治疗方案在糖尿病合并急性心肌梗死中的临床疗效达不到预期要求，因此，有专家推荐在联抗血小板方案的基础上给予替罗非班，进行联抗血小板治疗，已有研究证实其能改善糖尿病急性心肌梗死的心肌血流灌注，减少不良心血管事件，还能降低急性冠状动脉综合征由胰岛素分泌不足所致，以高血糖以及糖代谢紊乱为主要的病理特征，临床表现为多饮多食多尿等，随着病情进步发展可累及各脏器，引起各种并发症。急性心肌梗死是糖尿病的合并症之，两病并发可加重患者病情，危及生命。急性心肌梗死的发病基础是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定后出现破裂，导致血小板聚集，完全闭塞性血栓形成，而糖尿病患者机体循环处在个高凝状态，血小板亦处于高度激活状态，故临床公认拮抗血小板聚集是治疗糖尿病合并急性心肌梗死的重要原则。表两组患者临床疗效比较表两组患者血糖水平及心功能指标比较表两组患者血小板活化参数比较表两组患者出血不良。联组在联组的基础上静脉滴注替罗非班注射液，起始内以的速率滴注，之后维持滴注的速率变为比较两组临床疗效血糖水平餐后血糖空腹血糖心功能指标左室射血分数左室短轴缩短分数血小板活化参数及出血不良事件发生情况。结果治疗后，观察组的总有效率为，显著高于对照组的。治疗后，两组患者较治疗前差异无统计学意义。治疗后，两组患者较治疗前显著升高且联组患者显著高于联组。治疗后，两组患者血糖水平采集两组患者治疗前后晨起外周静脉血各，采用血液离心机无锡微色谱生物科技有限公司，离心离心半径，分离血清，采用葡萄糖氧化酶法及全自动血糖检测仪深圳爱奥乐医疗器械有限公司检测血清餐后血糖，空腹血糖，水平，试剂为原厂配套。心功能指标采用彩色多普勒超声诊断仪上海涵飞医疗器械有限公司检测左室射血分数岁糖尿病病史年吸烟史例，高血压病史例，卒中史例，高脂血症史例，梗死前心绞痛例。联组男性例，女性例年龄岁，平均年龄岁糖尿病病史年，吸烟史例，高血压病史例，卒中史例，高脂血症史例，梗死前心绞痛例。两组患者般资料差异无统计学意义，具有可比性。替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病的研究论文全文。联组住院即刻口服阿司匹林肠溶片北京拜耳医药保健有限公司，国药准字，规格，批号和氯吡格雷片法国赛诺菲公司规格，批号，后口服阿司匹林肠溶片推广。血糖水平采集两组患者治疗前后晨起外周静脉血各，采用血液离心机无锡微色谱生物科技有限公司，离心离心半径，分离血清，采用葡萄糖氧化酶法及全自动血糖检测仪深圳爱奥乐医疗器械有限公司检测血清餐后血糖，空腹血糖，水平，试剂为原厂配套。心功能指标采用彩色多普勒超声诊断仪上海涵飞医疗器械有限公司检测左室射血分数择年月年月在河北港口集团有限公司港口医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的例糖尿病合并急性心肌梗死患者，将其随机分为联组和联组。联组口服阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，后给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，服用个月。联组在联组的基础上静脉滴注替罗非班注射液，起始内以的速率滴注，之后维持滴注的速率变为比较两组临床疗效血糖水平餐后血糖空腹血糖心功能指标左室射血分数左室短轴缩短分数血小板活化参数及出血不良疗方案患者出血不良事件发生率较联抗血小板治疗方案并没有明显增加，提示替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗方案在保证疗效的同时亦具有定安全性。综上所述，替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死患者短期疗效较好，能够改善患者心功能，降低血小板活化水平，且对患者的血糖水平无明显影响，不会增加出血不良事件发生率，值得进步研究和推广。利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献胡延，张萍糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死的临床分析中国糖尿病杂志，丛莎莎，田萍强化抗血小板治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效分析世界，刘洋替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病的研究论文全文氯吡格雷片，次，服用个月。联组在联组的基础上，住院即刻静脉滴注替罗非班注射液山东新时代药业有限公司，国药准字，规格，批号，起始半小时内以的速率滴注，之后维持滴注的速率变为。评价项目临床疗效显效急性心肌梗死的典型临床症状或体征基本消失，心电图中异常改变恢复正常或基本正常有效急性心肌梗死的典型临床症状及体征程度明显减轻，心绞痛发作次数明显减少且程度也显著缓解，心电图中段下移的幅度减少至少或平坦的波转为直立无效急性心肌梗死的典型临床症状及体征无改善，心电图中异常改变无明显变化，甚至恶。评价项目临床疗效显效急性心肌梗死的典型临床症状或体征基本消失，心电图中异常改变恢复正常或基本正常有效急性心肌梗死的典型临床症状及体征程度明显减轻，心绞痛发作次数明显减少且程度也显著缓解，心电图中段下移的幅度减少至少或平坦的波转为直立无效急性心肌梗死的典型临床症状及体征无改善，心电图中异常改变无明显变化，甚至恶化。统计学方法采用软件，计量资料以表示，组间计量资料比较采用检验，计数资料以百分比表示，组间计数资料比较采用χ检验。结果基线资料将例患者随机分为联组和联组，联组男性例，女性例年龄岁，平均年龄梗死治疗中具有良好的应用价值，但联抗血小板治疗方案在糖尿病合并急性心肌梗死中的临床疗效达不到预期要求，因此，有专家推荐在联抗血小板方案的基础上给予替罗非班，进行联抗血小板治疗，已有研究证实其能改善糖尿病急性心肌梗死的心肌血流灌注，减少不良心血管事件，还能降低急性冠状动脉综合征，合并糖尿病病人药物涂层支架术后再狭窄率，。此外，有文献报道，联抗血小板治疗方案应用于非段抬高性患者，其在改善血管功能和抗炎方面优于联抗血小板治疗方案。本研究显示，联组总有效率高于联组治疗后，左室短轴缩短分数，。联组住院即刻口服阿司匹林肠溶片北京拜耳医药保健有限公司，国药准字，规格，批号和氯吡格雷片法国赛诺菲公司规格，批号，后口服阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，次，服用个月。联组在联组的基础上，住院即刻静脉滴注替罗非班注射液山东新时代药业有限公司，国药准字，规格，批号，起始半小时内以的速率滴注，之后维持滴注的速率变为件发生情况。结果治疗后，观察组的总有效率为，显著高于对照组的。治疗后，两组患者较治疗前差异无统计学意义。治疗后，两组患者较治疗前显著升高且联组患者显著高于联组。治疗后，两组患者较治疗前显著下降且联组患者显著低于联组。两组出血不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死患者短期疗效较好，能够改善患者心功能，降低血小板活化水平，且对患者的血糖水平无明显影响，不会增加出血不良事件发生率，值得进步研究刘恒亮陈奇，等双联抗血小板联合替罗非班对糖尿病急性心肌梗死的疗效和安全性探讨，杨娜张化冰，李玉秀美国糖尿病学会年版糖尿病医学诊疗标准更新与解读协和医学杂志，胡善联，刘国恩，许樟荣，等我国糖尿病流行病学和疾病经济负担研究现状中国卫生经济，宋伟，林祖近蔡海鹏阿司匹林氮吡格雷联合替罗非班对行急性冠脉综合征患者血小板活性及预后的影响中国医药导报孙超替罗非班与硫酸氢氯吡格雷片阿司匹林联合应用在急性心肌梗死介入治疗的疗效评估，。摘要目的探讨替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究。方法选两组患者较治疗前差异无统计学意义，提示替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗方案不会对糖尿病合并急性心梗病人的血糖水平造成影响。本研究显示，治疗后，两组患者较治疗前显著升高，联组患者较联组显著升高，提示替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗方案能够改善糖尿病合并急性心梗病人的心功能。本研究显示，治疗后，两组患者较治疗前显著下降，联组患者较联组下降更为显著，提示替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗方案能够降低糖尿病合并急性心梗病人的血小板活化水平。此外，接受联抗血小板治替罗非班联合阿司匹