1、“.....于超声引导下行竖脊肌平面阻滞，将罗哌卡因注入竖脊肌和横突之间，可见竖脊肌和横突被局部麻醉药有效分离，证实药物扩散良好。阻滞成功后记录穿刺用时和穿刺相关并发症并测定阻滞平面，阻滞平面不满意者从本研究剔除。对照组除在拟穿刺点进行局部麻醉做对照外，不做其他处理。麻醉诱导和维持两组患者均由经过培训并熟知本方案的同组麻醉无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用临床麻醉论文作。手术结束时停止氟醚吸入，增大新鲜气体流量，并给予氟比洛芬酯，托烷司琼静脉滴注，必要时给予丙泊酚动。术中如出现严重低氧血症氧化碳蓄积纵隔摆动或呛咳及术中手术医生或麻醉医生认为不能维持的状况，应及时停止手术手控通气辅助呼吸，必要时追加肌松药物行气管插管机械通气......”。

2、“.....性别不限，年龄岁，体重，体重指数，级，术结束时停止泵注丙泊酚。无阿片麻醉组患者入室后给予静脉滴注氟比洛芬酯，盐酸右美托咪定内泵入后以的速度维持至手术结束。麻醉诱导前行面罩给氧去氮，静脉注射丙泊酚利多卡因，待患者入睡后，值在后置入喉罩，确认通气良好后固定，喉罩插入困难或通气不良改行气管插管者从本研究剔除。保持患者自主呼吸，氧流量，持续吸入氟醚，待最低肺泡浓度超过，视为达到满意麻醉深度，可进行体位避免患者出现呛咳和体动。术中手术医生对手术视野范围内的肺叶坍陷情况满意度较高，即使肺叶随自主呼吸活动略有起伏，不影响手术操作，可顺利完成手术。手术结束前麻醉医生常规手控膨肺促使塌陷的肺复张，避免肺不张的发生。术毕待患者清醒后鼓励其主动进行深呼吸，随患者自主呼吸加强......”。

3、“.....复查血气结果基本正常。患者术后未诉任何不适，主观感觉良好，围手术期镇痛效果满意，未出现气胸胸腔积液肺不张等手术相关并发症。整围手术期镇痛药物多以阿片类药物为主，存在呼吸抑制恶心呕吐皮肤瘙痒等诸多风险。近年来，无阿片类药物麻醉技术的探索逐渐成为热点目前在胸科手术中此类报道较少。已有报道将竖脊肌平面阻滞和氟醚吸入麻醉分别应用于非插管胸腔镜手术，效果满意，有利于患者的术后快速康复。本研究尝试联合竖脊肌平面阻滞和吸入麻醉，采取无阿片类药物使用的全身麻醉方案应用于保留自主呼吸的非插管胸腔镜手术，全程减少阿片类药物的使用，探讨少阿片类药物甚至无所述，对非插管胸腔镜手术，无阿片类药物麻醉方案安全有效，可减少术后不良反应，有利于患者的快速康复表两组患者手术情况比较表两组患者术中和术后不良反应比较......”。

4、“.....差异无统计学意义。术后时间段内，无阿片麻醉组恶心例数例例与对照组恶心例数例例比较，无阿片麻醉组呕吐例数例例与对照组呕吐例数例例比较，均差异有统计学意义两组患者使用止吐药例数比较，差恶心呕吐比较，例讨论术中保留自主呼吸的非插管胸腔镜手术成功应用于临床为术前存在高危因素或相关禁忌证，尤其是合并严重肺部疾病无法承受传统双腔气管插管麻醉的高龄老年患者提供新的选择，能有效保护患者脆弱的肺功能。尽管仍存在争议，非插管胸腔镜手术在定程度上使手术患者获益，不仅可加快患者的术后康复，还能降低患者的住院费用，。本研究采用无阿片类药物全身麻醉下术中保留自主呼吸的非插管单孔胸腔镜手术，不仅麻醉深度和手术视野暴动。术中手术医生对手术视野范围内的肺叶坍陷情况满意度较高，即使肺叶随自主呼吸活动略有起伏，不影响手术操作，可顺利完成手术......”。

5、“.....避免肺不张的发生。术毕待患者清醒后鼓励其主动进行深呼吸，随患者自主呼吸加强，术后未出现明显的氧化碳蓄积，复查血气结果基本正常。患者术后未诉任何不适，主观感觉良好，围手术期镇痛效果满意，未出现气胸胸腔积液肺不张等手术相关并发症。整个围手术期血流动力学以阿片类药物为主，存在呼吸抑制恶心呕吐皮肤瘙痒等诸多风险。近年来，无阿片类药物麻醉技术的探索逐渐成为热点目前在胸科手术中此类报道较少。已有报道将竖脊肌平面阻滞和氟醚吸入麻醉分别应用于非插管胸腔镜手术，效果满意，有利于患者的术后快速康复。本研究尝试联合竖脊肌平面阻滞和吸入麻醉，采取无阿片类药物使用的全身麻醉方案应用于保留自主呼吸的非插管胸腔镜手术，全程减少阿片类药物的使用......”。

6、“.....见表。表两组患者术后恶心呕吐比较，例讨论术中保留自主呼吸的非插管胸腔镜手术成功应用于临床为术前存在高危因素或相关禁忌证，尤其是合并严重肺部疾病无法承受传统双腔气管插管麻醉的高龄老年患者提供新的选择，能有效保护患者脆弱的肺功能。尽管仍存在争议，非插管胸腔镜手术在定程度上使手术患者获益，不仅可加快患者的术后康复，还能降低患者的住院费用，。无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用临床麻醉论文麻醉的医师提出更高要求，要求其耗费更多时间和精力为患者做好严格术前评估，术中密切关注手术步骤，精准掌握麻醉深度，需要预见性地合理使用各种药物维持患者术中的生命体征稳定，并制订安全有效的应急预案，保障患者围手术期的安全。本研究也存在定的局限性，首先......”。

7、“.....对患者术后转归和远期预后需进行多中心大样本的临床研究。综上管插管者从本研究剔除。保持患者自主呼吸，氧流量，持续吸入氟醚，待最低肺泡浓度超过，视为达到满意麻醉深度，可进行体位摆放。将患者转为侧卧位后，利用纤维支气管镜再次确认喉罩位置，保证其准确对准声门。术中调整新鲜气体流量和氟醚吸入浓度，保证氟醚，维持值，呼吸频率次，注意观察手术步骤并加大氟醚的吸入浓度，避免出现纵隔摆动或呛咳如患者次或呼吸末氧化碳分压可给予露满意，有效避免和减少术中因手术操作牵拉人工气胸等刺激引起的围手术期血流动力学波动和应激反应，同时也有效减少传统插管尤其是双腔气管插管全身麻醉过程中机械通气带来的诸多并发症。相对于高位胸段硬膜外阻滞胸椎旁阻滞，肋间神经阻滞和经皮穴位电刺激......”。

8、“.....术中联合使用右美托咪定静脉持续泵注，可有效抑制应激反应，术中镇痛效果更加完善，改善术后认知。该麻醉方案符合精准麻醉的理念，对实施平稳，术中不良心血管事件等发生率下降，未给患者增加额外的风险。表两组患者手术情况比较表两组患者术中和术后不良反应比较，例两组患者术后恶心呕吐比较两组患者术后内恶心呕吐发生例数比较，差异无统计学意义。术后时间段内，无阿片麻醉组恶心例数例例与对照组恶心例数例例比较，无阿片麻醉组呕吐例数例例与对照组呕吐例数例例比较，均差异有统计学意义两组患者使用止吐药例数比较，差异有统计学意义。见表。表两组患者术后行性。本研究中所有手术均控制在以内，有效避免手术时间过长而增加的额外风险。通过精准调控麻醉深度，无阿片麻醉组患者术中生命体征平稳，咳嗽反射控制良好，即使出现轻度的氧化碳蓄积，经手控呼吸均可迅速改善......”。

9、“.....手术过程中，麻醉医生在关注患者生命体征变化维持呼吸循环稳定的同时，还应与手术医生沟通，结合手术步骤，在切皮游离主支气管周围清扫淋巴结冲洗胸腔吸痰张肺等关键环节及时调整麻醉深度，避免患者出现呛咳和体手控通气，以避免呼吸抑制或氧化碳蓄积。手术医生负责在切皮前对手术切口进行局部浸润，以及在胸腔镜直视下对肺部表面喷洒局部麻醉药后进行手术操作。手术结束时停止氟醚吸入，增大新鲜气体流量，并给予氟比洛芬酯，托烷司琼静脉滴注，必要时给予丙泊酚动。术中如出现严重低氧血症氧化碳蓄积纵隔摆动或呛咳及术中手术医生或麻醉医生认为不能维持的状况，应及时停止手术手控通气辅助呼吸，必要时追加肌松药物行气管插管机械通气。围手术期镇痛药物多无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用临床麻醉论文，根据手术需要间断静脉注射罗库溴铵......”。