型的淀粉样变性发病率不断上升,但临床病理资料有限。分析有助于肾淀粉样变性患者的诊断治疗及预后评估。肾淀粉样变性患者例临床与病理分析论文全文。本研究结果提示,单克肾淀粉样变性患者例临床与病理分析论文全文括淀粉样蛋白与些细胞受体如晚期糖基化终产物受体的结合与细胞外成分糖胺聚糖的相互作用或局部环境低值等,。因此,临床治疗原发病过程中,需重视肾间质炎症细胞浸润等继发肾脏病理改变对继发肾脏病理改变引起的肾损伤进行治疗有助于改善患者预后。表单克隆免疫球蛋白组和非单克隆免疫球蛋白组患者临床特征比较表单克隆免疫球蛋白组与非单克隆免疫球蛋白组患者病理特征比较组与例说明进行分型的确诊率明显高于常规病理技术检出遗传性肾淀粉样变性例,高于等研究结果的。遗传相关淀粉样变患者临床表现无特异性,多无肾脏病阳性家族史,且采用常规病理方法无法确诊,需进行分析或基因检测进步完善诊断。分析对遗传性肾淀粉样变性诊断可避免临床出现漏诊误诊。研究发现,非单克隆免疫球蛋白相关肾淀粉样变性患者肾围百分比肾间质纤维化伴肾小管萎缩及肾间质炎症细胞浸润病变范围评分无为分,为分,为分,为分,为分。按每项评分分为轻中度分和重度分,将评分分定义为阴性,评分分定义为阳性。目前传统鉴别组织内淀粉样变性前体蛋白的方法包括免疫组织化学和免疫荧光法,机制均为抗原抗体反应。但抗原抗体反应可出现非特异性结合而呈假阳性,仅可鉴定已知的特殊蛋白等缺陷,部分患者无法明确方法临床资料收集记录患者肾穿刺时临床资料,包括年龄性别病程出现临床症状至确诊血红蛋白尿蛋白定量血肌酐估算肾小球滤过率,补体水平。肾活检组织病理资料收集肾组织标本经石蜡包埋,切片厚度,胺银染型例,溶菌酶,型例。组例,组例其中型例,型例。资料与方法般资料年月日年月日郑州大学第附属医院诊治的肾淀粉样变性患者例,男例,女例年龄岁。组织病理诊断标准光镜下可见沉积物刚果红染色为砖红色偏振光下见双折光苹果绿电镜下可见直径丝无序排列。纳入标准肾淀粉样变性经肾穿刺活检组织病理检查确诊患者临床资料完整。排除标准每张组织病理切片过碘酸雪夫,染色显示肾小球数目个者刚果红染色阴性电镜下无特征性改变的肾脏病患者。本研究经郑州大学第附属医院伦理委员会审核批准,患者均签署知情同意书。肾淀粉样变性患者例临床与病理分析论文全文。统计学处理应染色行光镜和偏振光显微镜检查。采用免疫组织化学法检测血清淀粉样蛋白,表达情况。电镜下观察淀粉样纤维丝的沉积情况。对例肾淀粉样变性患者刚果红染色切片进行重新阅片,结果判定肾小球淀粉样物质占整体肾小球面积百分比肾血管淀粉样物质占血管壁截面积百分比淀粉样物质在肾间质沉积病变范围百分比肾间质纤维化伴肾小化炎症细胞浸润程度较高有关。不同类型淀粉样变性的肾脏内淀粉样物质沉积程度不的原因尚未明确,可能包括淀粉样蛋白与些细胞受体如晚期糖基化终产物受体的结合与细胞外成分糖胺聚糖的相互作用或局部环境低值等,。因此,临床治疗原发病过程中,需重视肾间质炎症细胞浸润等继发肾脏病理改变对继发肾脏病理改变引起的肾损伤进行治疗有助于改善患者预后。方法临床资料收集记录患者肾淀粉样变性患者例临床与病理分析论文全文无分支纤维丝无序排列。纳入标准肾淀粉样变性经肾穿刺活检组织病理检查确诊患者临床资料完整。排除标准每张组织病理切片过碘酸雪夫,染色显示肾小球数目个者刚果红染色阴性电镜下无特征性改变的肾脏病患者。本研究经郑州大学第附属医院伦理委员会审核批准,患者均签署知情同意书。肾淀粉样变性患者例临床与病理分析论文全文例,非单克隆免疫球蛋白组例其中型例,甲状腺素转运蛋白,型例,凝溶胶蛋白,型例,甲状腺素转运蛋白型合并轻链型,例,白细胞趋化因子括遗传性肾淀粉样变性例型例型例型例型例型例型例说明进行分型的确诊率明显高于常规病理技术检出遗传性肾淀粉样变性例,高于等研究结果的。遗传相关淀粉样变患者临床表现无特异性,多无肾脏病阳性家族史,且采用常规病理方法无法确诊,需进行分析或基因检测进步完善诊断。分析对用软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料以均数标准差表示,组比较采用独立样本检验或校正检验非正态分布的计量资料以中位数分位数,表示,组比较采用检验计数资料比较采用χ检验检验水准。结果临床特征例肾淀粉样变性患者临床表现为肾病综合征例蛋白尿例和肾功能不全例。单克隆免疫球蛋白组管萎缩及肾间质炎症细胞浸润病变范围评分无为分,为分,为分,为分,为分。按每项评分分为轻中度分和重度分,将评分分定义为阴性,评分分定义为阳性。资料与方法般资料年月日年月日郑州大学第附属医院诊治的肾淀粉样变性患者例,男例,女例年龄岁。组织病理诊断标准光镜下可见沉积物刚果红染色为砖红色偏振光下见双折光苹果绿电镜下可见直径无分支纤维肾穿刺时临床资料,包括年龄性别病程出现临床症状至确诊血红蛋白尿蛋白定量血肌酐估算肾小球滤过率,补体水平。肾活检组织病理资料收集肾组织标本经石蜡包埋,切片厚度,胺银染,染色行光镜检查,刚果红遗传性肾淀粉样变性诊断可避免临床出现漏诊误诊。研究发现,非单克隆免疫球蛋白相关肾淀粉样变性患者肾功能较差。本研究结果显示,非单克隆免疫球蛋白组肾功能不全重度肾间质淀粉样物质沉积重度肾间质纤维化伴肾小管萎缩和重度炎症细胞浸润比率高于单克隆免疫球蛋白组说明非单克隆免疫球蛋白相关肾淀粉样变性患者肾功能损伤较重可能与肾间质淀粉样物质沉积增多,肾小管萎缩和肾间质纤维肾淀粉样变性患者例临床与病理分析论文全文反应。但抗原抗体反应可出现非特异性结合而呈假阳性,仅可鉴定已知的特殊蛋白等缺陷,部分患者无法明确分型诊断。是近年应用于肾脏病的新技术,具有灵敏度和特异度高等优点。本研究结果显示,常规病理技术分型中例患者因免疫荧光阴性无明确结果或淀粉样物质沉积较少无法明确诊断。例患者采用进行分型,检出型例型例κ型例,型例,型例,特殊类型例包临床及病理特征比较组患者血清补体水平低于组,血红蛋白白蛋白水平高于组。组年龄性别比例肾穿刺前病程血肌酐和尿蛋白水平肾病综合征和肾功能不全发生率淀粉样物质沉积部位分布及重度肾小球淀粉样物质沉积重度肾血管淀粉样物质沉积重度肾间质淀粉样物质沉积重度肾间质纤维化伴肾小管萎缩重度肾间质炎症细胞浸润比率比较差异均无统计学意义。见表。隆免疫球蛋白相关的肾淀粉样变性患者的临床和病理损伤较非单克隆免疫球蛋白患者轻,对常规病理技术无法确诊的肾淀粉样变性患者可使用分析以明确分型。但本研究也有定局限性由于非单克隆免疫球蛋白组样本量较小,有可能造成偏倚。本文为回顾性研究,部分患者失访,无法对遗传性肾淀粉样变性患者进步进行基因检测,明确其突变类型。参考文献陆进,王灵犀,周广政,等原发性系统性组患者临床及病理特征比较组患者血清补体水平低于组,血红蛋白白蛋白水平高于组。组年龄性别比例肾穿刺前病程血肌酐和尿蛋白水平肾病综合征和肾功能不全发生率淀粉样物质沉积部位分布及重度肾小球淀粉样物质沉积重度肾血管淀粉样物质沉积重度肾间质淀粉样物质沉积重度肾间质纤维化伴肾小管萎缩重度肾间质炎症细胞浸润比率比较差异均无统计功能较差。本研究结果显示,非单克隆免疫球蛋白组肾功能不全重度肾间质淀粉样物质沉积重度肾间质纤维化伴肾小管萎缩和重度炎症细胞浸润比率高于单克隆免疫球蛋白组说明非单克隆免疫球蛋白相关肾淀粉样变性患者肾功能损伤较重可能与肾间质淀粉样物质沉积增多,肾小管萎缩和肾间质纤维化炎症细胞浸润程度较高有关。不同类型淀粉样变性的肾脏内淀粉样物质沉积程度不的原因尚未明确,可能包分型诊断。是近年应用于肾脏病的新技术,具有灵敏度和特异度高等优点。本研究结果显示,常规病理技术分型中例患者因免疫荧光阴性无明确结果或淀粉样物质沉积较少无法明确诊断。例患者采用进行分型,检出型例型例κ型例,型例,型例,特殊类型例包括遗传性肾淀粉样变性例型例型例型例型例型例型染色行光镜检查,刚果红染色行光镜和偏振光显微镜检查。采用免疫组织化学法检测血清淀粉样蛋白,表达情况。电镜下观察淀粉样纤维丝的沉积情况。对例肾淀粉样变性患者刚果红染色切片进行重新阅片,结果判定肾小球淀粉样物质占整体肾小球面积百分比肾血管淀粉样物质占血管壁截面积百分比淀粉样物质在肾间质沉积病变范
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