1、苯溴马隆降尿酸时未联合碱性药物，出现肾结石肾绞痛血尿等肾损伤症状，由于尿酸与酸性溶液相排斥，大部分尿酸以结合形式存在尿中，进而发生肾结石。因此建议痛风急性发作期不使用降尿酸药，在关节炎稳定后使用为防止剂量过大引起血尿酸下降过快诱导转移性关节炎，应从小剂量开始服用降尿酸药为防止尿液碱化引起肾损伤肾结石，使用促排尿酸药物应联合碱性药物同时监测尿酸碱度血尿酸等指标以指痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况分析论文全文格审查处方信息，做好查十对，对发现问题的处方应积极与医师沟通，以期提高临床规范，避免不合理用药引起的不良后果。参考文献陈晴，铁远，胡咏川，刘蕾，抗痛风相关的高尿酸血症药物的研究进展中国临床药理学杂志，。

2、痛风患者常合并其他感染，经排查处方发现，合并感染患者仅占抗菌药使用不合理处方的例，仍存在较大部分的不合理使用现象此外部分医师认为白细胞反应蛋白降钙素原等指标的升高即可认为机体处于感染状态，根据个人治疗经验开具抗菌药物及激素类药物但有份处方的医师表示其抗菌药物是由患者要求使用，经沟通无效后才开处抗菌药物。在与药师沟通中发现，尽管药师每月将上述不合理处方问题公布于医院内达帕胺等利尿剂治疗痛风合并高血压症，长期服用后出现血溶量降低，尿酸重吸收增加，最终引起高尿酸血症进步诱导痛风发生。有学者指出高尿酸血症对预测高血压具有定作用，血尿酸浓度随着血压升高而增加。因此对合并高血压的患者应注重降压药物对高尿酸血症的影响，。

3、才应用降尿酸药物。综上所述，医院对痛风伴高尿酸血症的治疗仍存在不合理用药现象，建议医务人员应正确认识疾病本高而增加。因此对合并高血压的患者应注重降压药物对高尿酸血症的影响，可选取对肾脏有保护作用的血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂降压药物，不仅起到显著降压效果还可有效保护靶器官，其中氯沙坦在有效控制血压的同时还有助于降低血尿酸浓度。摘要目的分析医院痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况。方法回顾性分析年月防城港市第人民医院门诊及住院部开具的有关痛风伴高尿酸血症电子处方份。记录患者般信息及处方医师药品药物种类等，再依据药品说明书制尿酸合成药物必须在急性痛风性关节炎稳定后才可应用。同时，有例患者在应用。

4、膜保护剂造成不合理用药情况例患者使用质子泵抑制剂静脉给药，如注射用醇非布司他等抑制尿酸生成药物若尿为或大于该正常范围以及尿酸排量偏低，则提示肾小管近端重吸收过多和或分泌减少，此时应考虑开具苯溴马隆丙磺舒磺吡酮等促排尿酸药物。若痛风伴高尿酸血症患者合并肾功能不全肌酐升高，则应考虑结合肠吸附药如药用炭片爱西特，使尿酸肌酐等多余生成物吸附于肠道并随之排出，提高降尿酸作用。忽略碱性药物使用本次分析中发现有份处方单在治疗降尿酸中使用苯溴马隆时未联合碱性药物，例患者在回访时出现肾结石肾绞痛血尿等情况。分析痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况分析论文全文的年轻医师由于对痛风病机认知不足而开具了感染类药物而有部分医师表示。

5、。通常认为痛风急性发作次年者才应用降血尿酸药物或经饮食控制无效经影像证实有痛风石或尿酸盐沉积合并肾功能损害才应用降尿酸药物。综上所述，医院对痛风伴高尿酸血症的治疗仍存在不合理用药现象，建议医务人员应正确认识疾病本身，严格掌握对应用药原则，加强患者用药教育，以促进合理用药。同时药师应师应严格审查处方信息，共同提高临床规范，避免不合理用药引起的不良后果。痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况分析论文全文。此外，经与临床医师沟通发现，部分年轻医师在血尿酸检测结果呈水平升高情况下即应用降尿酸药物，这显然缺乏合理性。通常认为痛风急性发作次年者才应用降血尿酸药物或经饮食控制无效经影像证实有痛风石或尿酸盐沉积合并肾功能损。

6、马利丹，李鑫德，辛颖，等痛风石形成相关危险因素研究进展中华全科医师杂志，孙沙沙，洛佳坤，马宇飞，等高尿酸血症与高血压关系的研究进展中华老年心脑血管病杂志，冯胜强，刘岩，骆雷鸣，等，血尿酸与代谢综合征关系的横断面研究中国临床保健杂志岩，骆雷鸣，等，血尿酸与代谢综合征关系的横断面研究中国临床保健杂志，。资料与方法般资料回顾性分析年月防城港市第人民医院门诊及住院部开具的有关痛风伴高尿酸血症电子处方份。处方所涉及患者中男例，年龄岁女例，年龄岁。方法从医院信息管理系统调取第诊断为痛风伴高尿酸患者的电子处方信息，记录患者就诊科室姓名年龄等般信息及处方医师药品药物种类等，再依据药品说明书药典国内外相关报道疾病指南及专家。

7、可选取对肾脏有保护作用的血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂降压药物，不仅起到显著降压效果还可有效保护靶器官，其中氯沙坦在有效控制血压的同时还有助于降低血尿酸浓度。表用药不合理类型讨腺皮质激素激增，促进肾脏排尿酸，减少血尿酸含量。上述降尿酸药物虽有降低尿酸效果，然而缺乏抗炎镇痛作用。若仅使用降尿酸药物则会刺激关节内尿酸快速向外转移，发生转移性关节炎，因此应用抑制尿酸合成药物必须在急性痛风性关节炎稳定后才可应用。同时，有例患者在应用苯溴马隆降尿酸时未联合碱性药物，出现肾结石肾绞痛血尿等肾损伤症状，由于尿酸与酸性溶液相排斥，大部分尿酸以结合形式存在尿中，进而发生肾结石。因此建议痛风急性发作期不使用降尿。

8、解期的治疗不当份。结论建议医务人员应正确认识疾病本身，严格掌握对应用药原则，同时导用药建议患者用药期间多饮水，促进尿酸排出，减轻肾脏负荷。配伍用药不当痛风患者常合并高血压高血糖高血脂等并发症，但是治疗这些并发症的相关药物可能会加重痛风症状。表现如下合并高血压有研究表示，接受利尿剂治疗的痛风合并高血压患者有继发血尿酸升高。本组有例应用氢氯噻嗪吲达帕胺等利尿剂治疗痛风合并高血压症，长期服用后出现血溶量降低，尿酸重吸收增加，最终引起高尿酸血症进步诱导痛风发生。有学者指出高尿酸血症对预测高血压具有定作用，血尿酸浓度随着血压虑结合肠吸附药如药用炭片爱西特，使尿酸肌酐等多余生成物吸附于肠道并随之排出，提高降尿酸作用。。

9、药，在关节炎稳定后摘要目的分析医院痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况。方法回顾性分析年月防城港市第人民医院门诊及住院部开具的有关痛风伴高尿酸血症电子处方份。记录患者般信息及处方医师药品药物种类等，再依据药品说明书药典国内外相关报道疾病指南及专家共识等方面对处方进行整理分析。结果不合理用药份处方，占审核处方比例的。分析不合理处方的患者就诊科室情况中，住院部就诊的有份，占不合理用药处方的而普通门诊有份，占其他科室有份，占。分析患者不合理用药处方类型中，其痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况分析论文全文。此外，经与临床医师沟通发现，部分年轻医师在血尿酸检测结果呈水平升高情况下即应用降尿酸药物，这显然缺乏合理性。

10、的不良后果。参考文献陈晴，铁远，胡咏川，刘蕾，抗痛风相关的高尿酸血症药物的研究进展中国临床药理学杂志，马利丹，李鑫德，辛颖，等痛风石形成相关危险因素研究进展中华全科医师杂志，孙沙沙，洛佳坤，马宇飞，等高尿酸血症与高血压关系的研究进展中华老年心脑血管病杂志，冯胜强，典国内外相关报道疾病指南及专家共识等方面对处方进行整理分析。结果不合理用药份处方，占审核处方比例的。分析不合理处方的患者就诊科室情况中，住院部就诊的有份，占不合理用药处方的而普通门诊有份，占其他科室有份，占。分析患者不合理用药处方类型中，其中抗菌药物使用不当有份，占不合理用药处方比例比的降尿酸药使用不当份配伍用药不当份胃黏膜保护药使用不当份急性期。

11、此外，降尿酸药使用不当的处方中有例急性痛风患者选用别嘌醇丙磺舒等降尿酸药物，但是痛风症状未见好转并愈加严重，究其原因认为痛风急性发作时，引发的关节剧痛进而诱导垂体分泌促肾上腺皮质激素激增，促进肾脏排尿酸，减少血尿酸含量。上述降尿酸药物虽有降低尿酸效果，然而缺乏抗炎镇痛作用。若仅使用降尿酸药物则会刺激关节内尿酸快速向外转移，发生转移性关节炎，因此应用痛风伴高尿酸血症治疗中不合理用药情况分析论文全文原等指标的升高即可认为机体处于感染状态，根据个人治疗经验开具抗菌药物及激素类药物但有份处方的医师表示其抗菌药物是由患者要求使用，经沟通无效后才开处抗菌药物。在与药师沟通中发现，尽管药师每月将上述不合理处方问题公布于。

12、识等方面对处方进行整理分析依据尿酸清除率与肌酐清除率的比值判断尿酸生成类型，若比值考虑为生成过剩型，则为排泄不畅型，介于间为两者兼具型。或在用药前检测尿酸碱度和尿液中尿酸总排量，若尿且尿酸总量，则提示尿酸含量上升，开处方时应考虑选取别嘌醇非布司他等抑制尿酸生成药物若尿为或大于该正常范围以及尿酸排量偏低，则提示肾小管近端重吸收过多和或分泌减少，此时应考虑开具苯溴马隆丙磺舒磺吡酮等促排尿酸药物。若痛风伴高尿酸血症患者合并肾功能不全肌酐升高，则应，严格掌握对应用药原则，加强患者用药教育，以促进合理用药。同时药师应严格审查处方信息，做好查十对，对发现问题的处方应积极与医师沟通，以期提高临床规范，避免不合理用药引起。

参考资料：

[1]探讨饮食与运动指导对妊娠期糖尿病产妇血糖水平及妊娠结局的影响（妊娠期糖尿病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[2]探究无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症患者的疗效（抑郁症论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[3]双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折24例（骨折论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[4]数字化技术在胰头癌手术中的应用研究（肿瘤治疗论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[5]术中难免压力性损伤申报管理对其发生率的影响（术后并发症论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[6]手术室舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用（甲状腺癌论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[7]食管鳞癌组织表达与临床病理特征的相关性（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[8]食管癌细胞血管生成拟态的形态学及机制研究（全文）（第6页，发表于2023-05-09）

[9]湿敷配合激光治疗糖尿病合并疖痈临床疗效分析（糖尿病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[10]失效模式在内镜中心风险管理中的应用（感染论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[11]生活方式与冠状动脉钙化相关性的研究进展（冠心病论文）（第6页，发表于2023-05-09）

[12]肾淀粉样变性患者321例临床与病理分析（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[13]血清hs-CRP水平变化与急性白血病患者的关联性分析（白血病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[14]血清HE4、Anti-CCP及AMH水平与系统性红斑狼疮的相关性（论文全文）（第7页，发表于2023-05-09）

[15]血管性认知障碍患者小脑白质纤维束改变的临床研究（脑血管论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[16]胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤的CT（肿瘤细胞论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[17]新冠疫情下死亡焦虑与民众物资哄抢行为的关系（论文全文）（第8页，发表于2023-05-09）

[18]心脏康复对房颤作用及其研究进展（心脏病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[19]小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的相关性分析（冠心病论文）（第7页，发表于2023-05-09）

[20]香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良30例（中药治疗论文）（第8页，发表于2023-05-09）