未出现开通下腔静脉阻塞段失败病例。方法收集年月至年月阜阳市人民医院下腔静脉型布加综合征患者例，根据术中采用影像手段分为图像融合联合臂组融合组，和对照组，融合组在数字减影血管造影图像融合联合臂引导下穿刺下腔静脉闭塞段，对照组仅线透视下直接穿刺下腔静脉闭塞段，比较两组患者首次穿刺成功例数下腔静脉闭塞段图像融合联合臂在下腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值内科疾病护理论文，能立体证实穿刺针位于下腔静脉真腔内，穿刺次数明显减少且无需手推造影剂验证，能有效减少下腔静脉壁及其周围组织的损伤，降低术中出现并发症的风险。本研究的局限性第，样本量较小，患者年龄跨度大，有关数据的收集难免产生偏倚第，未对影响下腔静脉闭塞型介入手术操作的相关因素进行讨论。综上所述，在下腔静脉闭塞型介入手术过程中，图像融合联合臂引导可提高闭塞下腔静脉开通的成功率和针穿刺方向可控性较差。下腔静脉闭塞段开通分为泥鳅导丝探查的钝性开通和穿刺针直接穿刺的锐性开通，钝性开通为经右股静脉入路或经右侧颈内静脉入路，泥鳅导丝配合单弯导管探查下腔静脉闭塞段的潜在腔隙，当闭塞段较长或闭塞段钙化较重时开通的成功率降低锐性开通为经颈静脉入路，配合静脉穿刺针根据术前增强图像维平面直接穿刺开通下腔静脉闭塞段，风险较高，是出现开通假腔或误穿周围重要血管引起行确定，通过对术中穿刺针位臵及方向精确评估，使开通下腔静脉闭塞段的首次穿刺成功率明显增高，术中调整穿刺方向次数明显减少。另，融合组穿刺时间短于对照组，对照组直接穿刺后造影，单次穿刺时间较少，但穿刺后常出现偏离需反复穿刺，多次调整穿刺方向导致穿刺时间较长，而融合组术前及术中精确评估穿刺位臵及方向，穿刺次数明显减少，穿刺时间相应缩短。虽然臂产生的原始图像需传输至后处理工作站进行重穿刺方法机器采用的。采用局麻下仰卧位穿刺技术穿刺右股静脉及右侧颈内静脉臵血管鞘，以备引入合适导管进行下腔静脉造影和引入穿刺针穿刺下腔静脉闭塞段，穿刺成功的标志为穿刺针进入闭塞段下方的下腔静脉内并造影证实在下腔静脉真腔内。讨论随着臂技术成熟及造影剂应用，可以旋转采集数据后重建多平面图像，并将合适角度的重建图像作为透视蒙片，直接引导下精视下直接穿刺下腔静脉闭塞段。融合组例患者中男性例女性例，年龄岁，平均岁对照组例患者中男性例女性例，年龄岁，平均岁。两组患者性别年龄差异无统计学意义。下腔静脉闭塞型诊断标准参考中国医师协会腔内血管学专业委员会腔静脉阻塞专家委员会版布加综合征亚型分型的专家共识。纳入标准临床及无创影像学检查确诊为下腔静脉闭塞型无外院治疗或手术史具有介入手术协会腔内血管学专业委员会腔静脉阻塞专家委员会版布加综合征亚型分型的专家共识。纳入标准临床及无创影像学检查确诊为下腔静脉闭塞型无外院治疗或手术史具有介入手术指征。下腔静脉梗阻导致的肝淤血导致的肝硬化门脉高压导致的消化道出血淤血性肝硬化导致的原发性肝癌。排除标准合并其他继发门静脉高压疾病合并其他原因引起的肝脏恶性肿瘤既往外科旁路手术治疗史严重心肺功能障碍。所有患者介入治。采用局麻下仰卧位穿刺技术穿刺右股静脉及右侧颈内静脉臵血管鞘，以备引入合适导管进行下腔静脉造影和引入穿刺针穿刺下腔静脉闭塞段，穿刺成功的标志为穿刺针进入闭塞段下方的下腔静脉内并造影证实在下腔静脉真腔内。资料与方法般资料选取年月至年月阜阳市人民医院介入放射科确诊为下腔静脉闭塞型患者例，例合并肝硬化，例合并原发性肝癌，例合并消化道出血，例合并高血压，例合下腔静脉闭塞段但不能立体证实穿刺针位于下腔静脉真腔内，需反复调整穿刺方向配合手推造影剂证实，容易造成下腔静脉壁和周围组织损伤。图像融合联合臂技术根据术前增强的多平面重建图像，能立体证实穿刺针位于下腔静脉真腔内，穿刺次数明显减少且无需手推造影剂验证，能有效减少下腔静脉壁及其周围组织的损伤，降低术中出现并发症的风险。本研究的局限性第，样本量较小，患者年龄跨度大，有关数据的收集图像融合联合臂在下腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值内科疾病护理论文征。下腔静脉梗阻导致的肝淤血导致的肝硬化门脉高压导致的消化道出血淤血性肝硬化导致的原发性肝癌。排除标准合并其他继发门静脉高压疾病合并其他原因引起的肝脏恶性肿瘤既往外科旁路手术治疗史严重心肺功能障碍。所有患者介入治疗前均完善上腹部增强扫描且进行多平面重建。本研究经阜阳市人民医院伦理委员会审批通过，且所有受试者均被告知治疗目的潜在的手术相关风险及进步的救治措施，并签署知情同意腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值内科疾病护理论文。资料与方法般资料选取年月至年月阜阳市人民医院介入放射科确诊为下腔静脉闭塞型患者例，例合并肝硬化，例合并原发性肝癌，例合并消化道出血，例合并高血压，例合并失血性休克。根据术中采用影像手段分成图像融合联合臂组融合组，和对照组，融合组在数字减影血管造影图像融合联合臂引导下穿刺下腔静脉闭塞段，对照组仅在线透图像，减少术中对比剂用量有关对照组穿刺前需要正侧位造影，穿刺过程中还要对比验证，对比剂使用量明显增多。传统下腔静脉开通的方法有线引导或线联合超声引导，线透视为维平面成像，穿刺针穿刺方向可控性较差。下腔静脉闭塞段开通分为泥鳅导丝探查的钝性开通和穿刺针直接穿刺的锐性开通，钝性开通为经右股静脉入路或经右侧颈内静脉入路，泥鳅导丝配合单弯导管探查下腔静脉闭塞段的潜在腔隙，当闭塞段较长疗前均完善上腹部增强扫描且进行多平面重建。本研究经阜阳市人民医院伦理委员会审批通过，且所有受试者均被告知治疗目的潜在的手术相关风险及进步的救治措施，并签署知情同意书。统计学方法采用软件进行数据分析。计数资料用频数和率表示，率的比较采用确切概率法检验符合正态分布的计量资料用表示，比较用检验。以为差异有统计学意义。图像融合联合臂在失血性休克。根据术中采用影像手段分成图像融合联合臂组融合组，和对照组，融合组在数字减影血管造影图像融合联合臂引导下穿刺下腔静脉闭塞段，对照组仅在线透视下直接穿刺下腔静脉闭塞段。融合组例患者中男性例女性例，年龄岁，平均岁对照组例患者中男性例女性例，年龄岁，平均岁。两组患者性别年龄差异无统计学意义。下腔静脉闭塞型诊断标准参考中国医免产生偏倚第，未对影响下腔静脉闭塞型介入手术操作的相关因素进行讨论。综上所述，在下腔静脉闭塞型介入手术过程中，图像融合联合臂引导可提高闭塞下腔静脉开通的成功率和安全性，减少闭塞段穿刺次数穿刺时间对比剂用量，可使患者得到迅速安全准确而有效的治疗。图像融合联合臂在下腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值内科疾病护理论文。穿刺方法机器采用的闭塞段钙化较重时开通的成功率降低锐性开通为经颈静脉入路，配合静脉穿刺针根据术前增强图像维平面直接穿刺开通下腔静脉闭塞段，风险较高，是出现开通假腔或误穿周围重要血管引起致命性并发症的主要原因，。本研究对照组中例开通下腔静脉闭塞段失败，并出现腹膜后少量出血或心包积液，分析原因主要是穿刺针偏离闭塞的下腔静脉真腔或误穿下腔静脉闭塞段周围血管。常规透视下直接穿刺能够短时间内穿透图像融合联合臂在下腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值内科疾病护理论文现偏离需反复穿刺，多次调整穿刺方向导致穿刺时间较长，而融合组术前及术中精确评估穿刺位臵及方向，穿刺次数明显减少，穿刺时间相应缩短。虽然臂产生的原始图像需传输至后处理工作站进行重建，原始图像生成后传输和重建耗时，延长了穿刺时间，但重建图像更加准确，在总耗时上仍有优势。同时融合组对比剂使用量明显低于对照组，与融合组在穿刺过程中应用无造影剂模式的维重建模式对比术前增强的多平面重用融合组方法均穿刺成功。融合组未出现开通下腔静脉阻塞段失败病例。讨论随着臂技术成熟及造影剂应用，可以旋转采集数据后重建多平面图像，并将合适角度的重建图像作为透视蒙片，直接引导下精准治疗和精准评估疗效，。图像融合联合臂技术引入造影剂重建后作为蒙片，穿刺后扫描并多角度评估，精准指导下腔静脉闭塞型下腔静脉闭塞段的真腔再通，具有重要的应用价值。本研究结果显示，开通下腔静脉度穿刺次数穿刺时间及对比剂用量的差异。结果两组患者下腔静脉闭塞长度比较，差异无统计学意义，融合组穿刺次数次穿刺时间对比剂使用量均少于对照组分别为次，首次穿刺成功例数例多于对照组例，差异均有统计学意义。融合组未出现并发症对照组中例开通下腔静脉闭塞段失败且出现并发症例出现少量心全性，减少闭塞段穿刺次数穿刺时间对比剂用量，可使患者得到迅速安全准确而有效的治疗。图像融合联合臂在下腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值内科疾病护理论文。两组患者并发症发生情况对照组中例开通下腔静脉闭塞段失败，其中例患者出现腹膜后少量出血另外例穿刺过程中损伤心包，少量对比剂渗入心包，造影复查无活动性出血，暂停手术，回病房给予止血药物，心电监护，后复查血肿逐渐吸收。命性并发症的主要原因，。本研究对照组中例开通下腔静脉闭塞段失败，并出现腹膜后少量出血或心包积液，分析