1、优于对照组，组间差值比较，差异有统计学意义。组患者中医证候疗效比较表结果显示治疗周后，试验组的中医证候疗效总有效率为，对照组为，组间比较秩和检验，试验组的中医证候疗效明显优眠的临床疗效，现将研究结果报道如下。对象与方法研究对象及分组收集年月至年月在广东省第中医院针灸科住院治疗且明确诊断为心脾两虚型脑卒中后失眠的患者，共例。采用随机数字表将患者随机分为试验组和对照组，每组各例。日常生活活动能力评估采用指数，评定量表评估患者的日常生活活动能力，具体包括进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便用厕床椅转移等项内容，评分值分为个等级。得分分为自理分为轻度功能障碍分为中度功能障碍分为严重功能障碍分为极严重功能障碍。得分越。

2、海位于下焦，是保健要穴，可治疗心脾虚损之疾病，补诸虚不足阴交，为任脉足少阴肾经及冲脉交会穴，任脉循腹部上行经心肺而至咽喉及面部，为阴脉之海，失眠多为阴盛阳虚而阳不入阴，肾水充足则可上交心火而利睡眠冲脉为血海，心脾两虚型失眠患者往往气血亏虚，故针刺上述穴位可补养气血，宁神益智，从而改善失眠症状。结果与展望本研究结果显示治疗后，试验组的中医证候疗效三焦调气针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究脑卒中论文。焦调气针法主要选穴于背部及胸腹部的上中下焦处，故本研究经辨证后选取肺俞心俞脾俞肾俞膻中中脘天枢阴交气海等穴施以针刺。肺俞心俞脾俞肾俞皆属足太阳膀胱经，其中心俞肺俞在部位上与居于。

3、后评分的变化情况。疗效判定标准中医证候疗效参照中药新药临床研究指导原则试行，根据治疗前后心脾两虚型失眠中医证候积分的变化情况评价组患者的中医证候疗效。中医证候积分减分率治疗前积分治疗后积分治疗前积分。疗效评定标准痊愈症状体征基本消失，中医证候积分减的变化情况。组患者治疗前后评分比较表结果显示治疗前，组患者评分比较，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，组患者的评分均较治疗前明显降低，且试验组对评分的降低作用明显优于对照组，组间差值比较，差异有统计学意义。组患者治疗前后评分比较表结果显示治疗前，组患者评分比较，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，组患者的评分均较治疗前明显提高，且试验组对评分的提高作用明。

4、研究机构，以减少偏倚，从而增强研究结论的科学性和可靠性排除标准不符合上述纳入标准的患者患有心力衰竭肾脏衰竭或全身炎症反应综合征等各系统严重疾病的患者中风次数达次或以上的患者既往有睡眠障碍抑郁焦虑等精神障碍病史的患者同时接受其他针刺或者药物治疗，从而影响临床疗效观察的患者。符合以上任意条者，将被排除在外。治疗方法基础治疗组患者均给予基础治疗，包括脑卒中级预防改善脑循环营，故选用天枢以助脾胃运化而改善失眠。膻中中脘气海阴交穴属任脉，膻中为气会，心包之募穴，在解剖结构上位于心脏之上方，故而可补气安神中脘为腑会，胃经募穴，居于胃脘部，是营气出入的地方，有调和营卫的作用杨继洲在针灸大成中曰气海，阴交主惊不得卧，气。

5、训练和基础疾病的治疗等，在此基础上，试验组给予焦调气针法治疗取穴肺俞心俞脾俞肾俞膻中中脘天枢阴交气海等，对照组给予常规针刺治疗取穴百会上星神门阴交照海申脉内关公孙等，疗程为周。观察组患者治疗前后中医证候积分匹兹堡睡眠质量指数评分及指数评分的变化情况，并评价组患者的中医证候疗效和基于评分的睡眠改善疗效。结果治疗周后，试验组的中医证候疗日常生活活动能力评估采用指数，评定量表评估患者的日常生活活动能力，具体包括进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便用厕床椅转移等项内容，评分值分为个等级。得分分为自理分为轻度功能障碍分为中度功能障碍分为严重功能障碍分为极严重功能障碍。得分越高，表示功能越好，依赖性越小。观察组患者治疗。

6、，表示功能越好，依赖性越小。观察组患者治疗前后评分的变化情况。疗效判定标准中医证候疗效参优于对照组，差异均有统计学意义。治疗后，组患者的中医证候积分评分均较治疗前明显降低评分均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义，且试验组对中医证候积分和评分的降低作用及对评分的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义。结论焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，其疗效优于常规针刺治疗。关键词焦调气针法心俞心脾两虚生活质量睡眠质量肺俞脑卒中后失眠脑卒中是指包括脑梗死脑出血短暂性脑缺血发作和蛛网膜下腔出血等的脑血管疾病，是导致全球残疾和死亡的主要原因之。在我国，脑卒中已位。

7、腔内的心脏位臵临近，在功能上，肺主气主通调水道，心主血主神志，故针刺肺俞心俞穴，可条达气血，宁心安神。脾主运化主统血，水谷精微奉心化赤为血，为神志生成提供物质基础而肾藏精，精化气，气生神，故选取脾俞肾俞穴，能补养精血，安神定志。加之，膀胱经起于睛明穴睛明者目也，上行至额头与督脉交于巅顶，入络脑，且督脉分支从少腹直上，上贯心，头为精明之府，脑为元神之府，而心主神志，脏腑之精气输注于体表之背俞穴，而精气是神志生成的脑血管疾病，是导致全球残疾和死亡的主要原因之。在我国，脑卒中已位居死因的第位，截至年，年龄在岁及以上的脑卒中发病率已达而包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征日间思睡和失眠等睡眠障碍，作为卒中后的常见并发症。

8、严重。观察组患者治疗前后评分的变化情积分减分率在之间有效积分减分率在之间无效积分减分率在之间。总有效率痊愈例数显效例数有效例数总病例数。中医证候评分参照中药新药临床研究指导原则试行制定心脾两虚型失眠中医证候积分量表，对失眠心慌心悸饮食减少乏力健忘多梦易醒等证候，根据其程度不同进行分级评分。观察组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。睡眠质量评估采用评分，评估患者的睡眠质量。该量表由自评项目和他评项目组成，其中他评项目分为睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物及日间功能障碍等个板块。总分为分，评分分者多患有睡眠障碍，且分数越高提示睡眠障碍越严重。观察组患者治疗前后评浊中起枢纽作用，可奏健脾理气之功。

9、其发病率可高达。失眠是种主要类型的睡眠障碍，有研究报道失眠在患者中的发生率高达，其中脑卒中后失眠的发病率可高达。由于脑卒中直以来都具有极高的发病率致残率和死亡率的特点，而其继发失眠则更加严重影响患者的生活质量和身心健康，最终阻碍患者的康复进程。因此，脑卒中后失眠的识别和治疗是风险因素改变和卒中级预防的重要组成部分。西药治疗失眠，短期疗效明显，但多具有肝肾损害性，且易引起药物依赖性和成瘾机对照研究脑卒中论文。摘要目的观察焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。方法将例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各例。组患者均给予基础治疗包括脑卒中级预防改善脑循环营养神经以及配合肢体功能康。

10、针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究脑卒中论文于对照组，差异有统计学意义，。三焦调气针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究脑卒中论文。中医证候评分参照中药新药临床研究指导原则试行制定心脾两虚型失眠中医证候积分量表，对失眠心慌心悸饮食减少乏力健忘多梦易醒等证候，根据其程度不同进行分级评分。观察组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。睡眠质量评估采用评分，评估患者的睡眠质量。该量表由自评项目和他评项目组成，其中他评项目分为睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠障碍催眠药物及日间功能障碍等个板块。总分为分，评分分者多患有睡眠障碍，且分数越高提示睡眠障碍。

11、随着脑卒中后失眠病程的延长，机体正气损伤，而金元时期针灸名家窦汉卿在标幽赋中提出虚损天枢而可取，且卒中后失眠患者由于并发吞咽障碍肺炎，或因长期卧床，往往饮食失调，消化功能紊乱，正如黄帝内经所言胃不和则卧不安，故选用天枢以助脾胃运化而改善失眠。膻中中脘气海阴交穴属任脉，膻中为气会，心包之募穴，在解剖结构上位于心脏之上方，故而可补气安神中脘为腑会，胃经募穴，居于胃脘部，是营气出入的地方，有调和营卫的作用杨继洲在针灸大成中曰气海，阴交主惊不得卧，气海位于下焦，是保健要穴，可治疗心脾虚损之疾病，补诸虚不足阴交，为任脉足少阴肾经及冲脉交会穴，任脉循腹部上行经心中药新药临床研究指导原则试行，根据治疗前后心脾两虚型失。

12、死因的第位，截至年，年龄在岁及以上的脑卒中来改善失眠。而且，该针法具有选穴少不留针疗效佳的特点，不仅对于长期卧床不便调整或固定较长时间体位的患者尤为适用同时，还可减少成本，节省医疗资源，值得临床进步深入研究。本研究除失眠量表评定外，仅将指数作为患者康复评定指标，在今后的研究中，还可纳入美国国立卫生院神经功能缺损评分，以评估患者的神经功能缺损情况可增加对患者治疗中期及治疗个月后的随访，以观察该针刺法对改善失眠促进康复进程的长期效果也可尝试与其他医院合作，形成多中心研究机构，以减少偏倚，从而增强研究结论的科学性和可靠性摘要目的观察焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。方法将例心脾两虚型脑卒中三焦调。

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