的西医诊断标准参照罗马标准制定，排除器质性便秘药物性便秘，具体如下符合下列症状个及以上每周少于次排便排便感到费力的时间排便不尽感的时间排便有阻塞感的时间排便需要人工辅助次数大便为块状便或硬便次数。使用泻药时可出现稀便，其余均为硬便或块状便排除肠易激综合征造成的便秘。中医诊断标准中风诊断标准参照国家中医药管理局中风病诊断疗效评定标准制定，具备两个主症或个主症个次症，结合本，脏腑失调，复因劳逸过度饮食不节情志失调致气血瘀滞，筋脉失养或肝风内动，夹痰夹瘀上扰，致上实下虚阴阳逆乱，。其本质为本虚标实，本虚以气血阴阳亏虚为主，标实为风火痰瘀等邪气为主，病位在脑，与脏有关。便秘的病机是大肠传导失司，病性有虚有实，病位在大肠，与脾胃肝肾肺有关。便秘在伤寒论中称为不更衣脾约阳结等，其治法有承气汤麻子仁丸和蜜煎导法等。张洁古首次将便秘分虚实，并在治法上提出攻积泻热以治实，补益脾胃以治虚的治疗原则。张景岳提出治疗便秘有攻泻和滋补两种治法。中风后便秘这病名由明代医家孙文胤提出，中脏者，多滞窍目瞀便秘之证，并开创性提出其病机为气虚而内有风邪，治宜补气化痰逐瘀。清代王清任认为三焦同治法对中风后便秘气虚血瘀证患者的影响脑血管论文气阴两虚，浊瘀阻络，腑气不通的病机，发挥其焦同治气血通调虚实共理标本兼治的作用，能促进中风病的康复，缓解便秘，达到满意的临床疗效。参考文献赵锦弘补阳还通便汤治疗中风后便秘气虚血瘀证的临床研究太原山西中医药大学，郑小蓉，田柏淋，刘璋，等探讨盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量的影响中医临床研究，刘冰，李金剑，於莹，等老年急性期中风后便秘的中西医研究进展中西医结合心脑血管病杂志，赵建国，高长玉，顼宝玉，等脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准试行中国中西医结合杂志中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会功能性便秘中西医结合诊疗共识意见年中国中西医结合消化杂志，。三焦同治法对中风后法为治下焦如权，非重不沉，故以代赭石厚朴桃仁大黄等性厚重沉降之品，通畅腑气，调理便。总之，上焦中焦下焦焦同治，调节人体气机水液运行，促进机体气血津液正常运行，顽疾可除。方中黄芪健脾补气，具有促进机体新陈代谢，抗疲劳，扩张血管，改善肠蠕动等作用枳壳行气开胸，下气除满，具有刺激胃肠蠕动缓解肠痉挛等作用桔梗清轻上浮，宣肺利咽药均为上焦清轻上浮用药，。当归活血养血川芎活血行气，具有镇静镇痛扩张血管舒张平滑肌等作用赤芍具有扩张冠状动脉增加血流量解痉等作用山药补脾益肾苍术健脾养胃生地黄养阴生津，具有强心润肠增加灌注血量等作用玄参滋阴凉血，具有降压抗菌扩张血管等作用，。诸药合用，健脾益。综上所述，西医治疗中风后便秘仅是对症治疗，没有充分考虑到中风和便秘的关系，虽可改善患者症状，但长期效果差，病情易反复，因此，更需要种疗效好不良反应少标本兼治的治疗方案。上焦补肺益气，中焦活血滋阴，健脾和胃，下焦疏滞泻浊，焦同治，促进人体气血津液流通输布，则便秘可除。焦为上焦中焦下焦的合称，为腑之，为中空之腑，具有传化物而不藏的特性，焦之名出自黄帝内经，焦是元气水谷津液运行的无形通道。焦主气，通行元气，总管全身的气机和气化，是人体气机升降出入的通道，又是气化的场所所在，人体的气通过焦而输布脏腑，肢百骸，发挥生理作用。焦为水液运行之通道，素问曰焦者，决渎之官，水道出焉。焦具有疏通水道，运行水对照组另给予乳果糖口服溶液治疗。乳果糖口服溶液杜密克，批号国药准字，袋，主要成分为乳果糖，每次，日次，口服。周为个疗程，共治疗个疗程。观察指标治疗前后对患者中风中医证候进行评分，包括主症次症舌脉等项，主症以分分分分计次症以分分分分计舌脉按无有以分分计。所有评分之和为总积分，积分越高，症状越重。综上所述，中风后便秘以气血亏虚为主，无力推动大便运行，日久瘀滞生热致腑气不通，故其治疗应以补虚化瘀为主，。中风后便秘病因复杂，可能与以下因素有关，高级中枢的损害，脑卒中多发生于基底节丘脑的位臵，导致支配胃肠运动的自主神经功能紊乱，出现脑卒中后便秘生活习惯改变，脑卒中后患者大多需要长期卧秩和检验，以，表示差异有统计学意义。结果两组中风后便秘患者治疗前后中风中医证候评分比较具体结果见表。三焦同治法对中风后便秘气虚血瘀证患者的影响脑血管论文。病例排除标准合并严重内科疾病或精神异常者不配合治疗，不能按时服用药物者肛门畸形异物等器质性便秘患者长期应用药物导致的药物依赖性便秘患者对象失访或自动被动退出观察者。治疗方法所有患者均给予常规治疗健康教育讲解疾病的相关知识，缓解患者紧张焦虑的情绪，保持心情愉悦，心态平和，适当活动，按时休息等中风治疗参照中国脑血管病防治指南，根据患者病情采取对应治疗，如营养脑神经改善脑循环降压降脂稳斑降糖抗凝等级预防治疗定期监测血血管论文。对照组另给予乳果糖口服溶液治疗。乳果糖口服溶液杜密克，批号国药准字，袋，主要成分为乳果糖，每次，日次，口服。周为个疗程，共治疗个疗程。观察指标治疗前后对患者中风中医证候进行评分，包括主症次症舌脉等项，主症以分分分分计次症以分分分分计舌脉按无有以分分计。所有评分之和为总积分，积分越高，症状越重。病例排除标准合并严重内科疾病或精神异常者不配合治疗，不能按时服用药物者肛门畸形异物等器质性便秘患者长期应用药物导致的药物依赖性便秘患者对象失访或自动被动退出观察者。治疗方法所有患者均给予常规治疗健康教育讲解疾病的相关知识，缓解患者紧张焦虑的情绪，保持心情愉悦，心态平和之药。代赭石清热，润肠通便桃仁活血祛瘀，润肠通便，具有润滑肠道促进排便改善循环等作用厚朴下气除满化痰，具有降压抗菌促进肠蠕动等作用大黄泻下逐瘀攻积，能抑制肠内水分吸收，增加肠蠕动促进排便等。以上药厚重沉降，体现了下焦治疗非重不沉的特点。甘草调和诸药。综上所述，焦同治法以焦理论为指导，针对中风后便秘气阴两虚瘀浊阻络的病机特点，发挥焦通行气机和运行水液的特殊作用，通过调理焦功能，达到通腑泄浊的治疗效果。方中多数药物具有改善循环祛风通络润肠通便等作用针对中风后便秘的病机进行治疗，全面改善患者的不适症状。综上所述，焦同治法针对中风后便秘患者身多病多病因的特点和气阴两虚，浊瘀阻络，腑气不通通道，人体内水液代谢的异常多与此有关。而中风后便秘的病机为气虚血瘀，体内水液代谢异常，焦同治法切合中风后便秘病机。上焦主要为心肺，与中风后便秘有关的主要为肺气，治疗上应重视肺气，故用黄芪补肺益气，枳壳行气开胸，下气除满，桔梗清轻上浮，宣肺利咽，药合用，对上焦之气进行生发宣散，遵从上焦如雾治上焦如羽，非轻不举的原则。中焦主要为脾胃，气血生化之源，故用山药苍术健脾益胃，当归川芎赤芍养血活血，玄参生地黄滋阴养胃，诸药合用，健脾胃，补脾气，益阴血，强调中焦如沤，气血升降之枢。下焦多为胃以下的部位，主要为肾膀胱大小肠等，其主要的功能为排泄糟粕和尿液，故称其为下焦如渎，其治法为治下焦如权，非重不沉，故三焦同治法对中风后便秘气虚血瘀证患者的影响脑血管论文压血糖血脂，必要时应用合理药物控制血压血糖便秘治疗戒烟酒，根据患者情况，制定合理的饮食结构，并根据患者起居和运动规律制定合理的排便习惯，充足饮水，定时排便。试验组另给予焦同治法治疗。焦同治法主要药物如下黄芪，枳壳，桔梗，当归，川芎，赤芍，山药，苍术，玄参，生地黄，代赭石，厚朴，桃仁，大黄，甘草。根据个人病情，适当加减，心烦失眠加酸枣仁夜交藤养血安神利睡眠纳差腹胀加党参白术焦山楂焦神曲焦麦芽健脾消食，自汗严重加防风白术益气固表，病情日久，适当加用全蝎蜈蚣等虫类药搜风通络等。由本院药房统调配并煎煮，每日剂，煎成袋，每袋，早晚各温服袋，周为个疗程，共治疗个疗加防风白术益气固表，病情日久，适当加用全蝎蜈蚣等虫类药搜风通络等。由本院药房统调配并煎煮，每日剂，煎成袋，每袋，早晚各温服袋，周为个疗程，共治疗个疗程。疗效判定标准治愈中风症状好转，大便质软，顺畅易解，次，中医证候积分减少显效中风症状有改善，大便质软，稍欠顺畅，次，中医证候评分减少有效中风症状稍有改善，大便质较软，欠顺畅，排出费力，以上次，中医证候评分减少无效中风症状无改善，甚至加重，中医证候评分减少。有效率治愈显效有效统计学方法数据处理采用统计软件包，计量资料采用均数标准差的方式表示，根据数据的特点分别采用检验或之机体的应激性胃肠黏膜充血水肿，胃肠蠕动减慢，形成便秘心理因素，中风后患者不能接受疾病和自理能力丧失的现状，精神压力大，心理负担重，自然便意减少，形成便秘的恶性循环药物的不良反应，脱水剂利尿剂降压药物等会造成胃肠蠕动减慢，引起便秘发生。对于中风后便秘的治疗，现代医学主要分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要包括心理疏导调整饮食增加运动量等。药物治疗主要为泻药，包括容积性泻药果胶渗透性泻药乳果糖润滑性泻药开塞露刺激性泻药大黄番泻叶等促动力药，促进胃肠蠕动，如莫沙必利等促分泌药，促进肠道黏液分泌而通便，