息肉较不伴鼻息肉多，本研究均发生在伴有鼻息肉的患者中。等对例鼻息肉组织研究发现，淋巴细胞和或浆细胞型中性粒细胞型混合型的构成比分别为，而本研究中包括的例鼻息肉，各种病理类型构成比分别为。尽管存在定差异，但有点相似，即约的鼻息肉患者为，而中性粒细胞型占比最低。等对中慢性鼻窦炎的临床病理与预后关系的探讨鼻窦炎论文前血清降钙素原结果，其在例和例患者中的差异无统计学意义见表。慢性鼻窦炎的临床病理与预后关系的探讨鼻窦炎论文。敏感度特异度为约登指数，最大时对应的绝对值和百分比即最佳截断值。并以敏感度为纵坐标，特异度为横坐标绘制曲线，获得曲线下面积，以判断外周血绝对值及百分比诊断的价值。当表示高准确性，表示准确性中等，表示低准确性。结果般资料例患者中，男例，女例年需进步验证。研究还显示鼻息肉组织中总嗜酸性阳离子蛋白髓过氧化物酶和对预测息肉复发有定的价值。等发现不论是手术还是以激素为主的药物治疗，对和以中性粒细胞浸润为主的鼻息肉疗效均较差，的上调与中性粒细胞浸润相关，中性粒细胞浸润的通常粒细胞集落刺激因子及水平较高，提示这些因子有望成为治疗难治性中性粒细胞型的治疗靶点，但能否应用于临床仍需深入探讨病理类型例患者中，腔清理可能对预后有很大影响。年间我科由于受门诊条件限制，术后换药仅在前鼻镜下简单处理术后用药也较为保守，虽采用鼻喷激素进行治疗但疗程不足，仅个别患者联合口服激素等治疗此外，对患者的健康教育不够重视，多数患者缺乏定期复诊终身随访的意识。手术方式及技术差异。处理复杂的额窦病变时手术处理不充分可能是导致术后高复发率的原因之。本研究表明无论是何种类型，手术均是有效的干预手段，但较高的复发率同样说明手术仅是治疗的个环节，术后仍需药物等我国手术患者群体庞大，但有关患者手术疗效的研究尚不足。有研究显示伴有鼻息肉的术后年的复发率高达，而另有报道复发率为。不同研究复发率差别之大的原因可能有以下几个方面患者差异。除患者所处地域差异外，病例组成中复发性伴发变应性鼻炎和哮喘等疾病的比例不同也可能对结果产生影响。分型标准不同。有的研究采用伴有鼻息肉的的诊断标准为息肉组织中占总炎性细胞数目之比，而有的研究采用的标准为每高倍视野下总数个。为方面也无临床价值。降钙素原是反映全身性细菌感染的指标，术前是否使用抗生素对其结果造成的偏倚尚不清楚，需要进步研究证实。既往研究发现多表现为筛窦炎症为主的影像学特点，通常鼻窦检查值，当值时，预测的敏感度高达，。本研究结果也表明较的值有统计学意义的增高，与之基本吻合，说明患者的特征在不同地区及人种间并无明显差异。更易在筛窦区浸润，术前阅片可协助判别性率分别为和，且约为尘螨过敏。提示临床工作中应关注合并变态反应，从而更有针对性地对患者进行综合治疗和管理。资料与方法临床资料对年月日年月日在南京医科大学附属江宁医院耳鼻咽喉科住院手术的患者资料进行筛选。纳入标准年龄周岁以上诊断依据符合中华医学会年诊疗指南全身麻醉下行内镜鼻窦手术。排除标准鼻窦囊肿或内翻性乳头状瘤等良恶性肿瘤真菌性鼻窦炎上颌窦后鼻孔息肉免疫缺陷相关疾病阿司匹林不耐受联症术后病理切片损坏丢失参与了些类型的发生发展。本研究结果则显示血清降钙素原浓度在各型间的差异并无统计学意义，在预测是否为方面也无临床价值。降钙素原是反映全身性细菌感染的指标，术前是否使用抗生素对其结果造成的偏倚尚不清楚，需要进步研究证实。既往研究发现多表现为筛窦炎症为主的影像学特点，通常鼻窦检查值，当值时，预测的敏感度高达，。本研究结果也表明较的值有统计学意义的增高，与之基本吻合，高，提示应进步探索的致病机制和个体化治疗策略。目前认为，型炎症反应在发生发展中有着重要意义，探究炎症信号通路寻求新的治疗靶点及预后判断指标也许才能更好地控制疾病。目前，骨膜蛋白前列腺素嗜酸粒细胞趋化因子人类软骨糖蛋白等炎性因子被发现在型炎症反应中发挥着定的作用，鼻息肉患者外周血中其表达量有定程度的升高，但息肉组织中的表达水平与外周血是否致尚需进步验证。研究还显示鼻息肉组织中总嗜酸性阳离慢性鼻窦炎的临床病理与预后关系的探讨鼻窦炎论文患者的炎症类型及可能预后。研究认为，伴有鼻息肉的并存哮喘的比例高达。但我们既往忽视了这临床特征，入院后未重视哮喘相关症状的询问及肺功能检查，回顾病历发现仅的患者记录有哮喘病史同样由于当初重视不够，仅的患者接受了变应原检测。这些均导致无法开展进步的分析。而最近有研究发现，与变应原检测阳性率分别为和，且约为尘螨过敏。提示临床工作中应关注合并变态反应，从而更有针对性地对患者进行综合治疗和管粒细胞型和混合型的病理类型分类标准参考等的研究报道，该文指出正常人鼻黏膜组织以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，且淋巴细胞型与浆细胞型鼻息肉复发率分别为和，两者间差异无统计学意义，故本研究将这两种病理类型合并，统称为淋巴细胞和或浆细胞型。有研究显示，血清降钙素原在和患者之间差异有统计学意义，提示降钙素原可能参与了些类型的发生发展。本研究结果则显示血清降钙素原浓度在各型间的差异并无统计学意义，在预测是或比例时，预测手术复发率的准确性高达。复发的判断标准可能不同。本组症状控制标准参照，分为控制部分控制未控制。若将控制及部分控制视为有效，则本组有效率为，有效率为若将未控制及部分控制视为复发，则复发率为，复发率为。总之，的预后较差。围手术期管理差异。不同的患者围手术期用药疗程和种类，尤其是术后用药和术腔清理可能对预后有很大影响。年间我科由于受门诊条件限制，或模糊不清者。详细记录纳入研究的患者性别年龄是否伴有鼻息肉是否伴有变应性鼻炎和或哮喘既往鼻窦炎手术史等。研究方法病理科医师对所纳入患者的病理切片重新逐阅片并分型。患者的切片为息肉组织，则为病变鼻窦窦口黏膜组织。随机选取个不重叠的炎性细胞浸润的高倍视野进行细胞计数，取其平均值。判定标准依据，即每高倍视野计数个，若不符合诊断标准则判定为非淋巴细胞型浆细胞型中性说明患者的特征在不同地区及人种间并无明显差异。更易在筛窦区浸润，术前阅片可协助判别患者的炎症类型及可能预后。研究认为，伴有鼻息肉的并存哮喘的比例高达。但我们既往忽视了这临床特征，入院后未重视哮喘相关症状的询问及肺功能检查，回顾病历发现仅的患者记录有哮喘病史同样由于当初重视不够，仅的患者接受了变应原检测。这些均导致无法开展进步的分析。而最近有研究发现，与变应原检测子蛋白髓过氧化物酶和对预测息肉复发有定的价值。等发现不论是手术还是以激素为主的药物治疗，对和以中性粒细胞浸润为主的鼻息肉疗效均较差，的上调与中性粒细胞浸润相关，中性粒细胞浸润的通常粒细胞集落刺激因子及水平较高，提示这些因子有望成为治疗难治性中性粒细胞型的治疗靶点，但能否应用于临床仍需深入探讨有研究显示，血清降钙素原在和患者之间差异有统计学意义，提示降钙素原可后换药仅在前鼻镜下简单处理术后用药也较为保守，虽采用鼻喷激素进行治疗但疗程不足，仅个别患者联合口服激素等治疗此外，对患者的健康教育不够重视，多数患者缺乏定期复诊终身随访的意识。手术方式及技术差异。处理复杂的额窦病变时手术处理不充分可能是导致术后高复发率的原因之。本研究表明无论是何种类型，手术均是有效的干预手段，但较高的复发率同样说明手术仅是治疗的个环节，术后仍需药物等其他治疗方式干预。值得注意的是，复发率明显较慢性鼻窦炎的临床病理与预后关系的探讨鼻窦炎论文研究尚不足。有研究显示伴有鼻息肉的术后年的复发率高达，而另有报道复发率为。不同研究复发率差别之大的原因可能有以下几个方面患者差异。除患者所处地域差异外，病例组成中复发性伴发变应性鼻炎和哮喘等疾病的比例不同也可能对结果产生影响。分型标准不同。有的研究采用伴有鼻息肉的的诊断标准为息肉组织中占总炎性细胞数目之比，而有的研究采用的标准为每高倍视野下总数个。数目或比例越高，复发率越高，。当个高倍视野，例为第次手术术后病理例淋巴细胞和或浆细胞型例混合型例。病历记载中有明确哮喘病史者例，其中和各例。仅例患者曾行变应原检测，其中有例阳性有例阳性，例阴性。病理类型例患者中，例，例。按病理分型共例，且均伴有鼻息肉共例，其中淋巴细胞和或浆细胞型例中性粒细胞型例混合型例，组间构成比的差异有统计学意义，。和患者年国北方地区年间与年间的鼻息肉病理类型进行对比，发现比例显著增加，而淋巴细胞和或浆细胞型比例下降，中性粒细胞型及混合型则无明显变化。目前国内外尚缺乏统标准来判别，有按组织中浸润程度分为级，有按每高倍视野下数目判定，有按占总炎性细胞数比例判定还有根据组织中嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平判定。本研究以推荐的每高倍视野计数个为的判定标准，在不符合此标准的情况龄岁，平均岁。例为首次手术，例为第次手术术后病理例淋巴细胞和或浆细胞型例混合型例。病历记载中有明确哮喘病史者例，其中和各例。仅例患者曾行变应原检测，其中有例阳性有例阳性，例阴性。各型术后疗效随访年，中位随访时间年。例患者中，有效随访例，失访例。有效随