，患儿年龄越小，预后越好。有研究对年龄岁发育性髋关节脱位患儿术后临床功能及股骨头坏死发生率等进行评估，结果显示手术年龄岁患儿术后临床功能评价优于年龄岁患儿，手术年龄岁患儿术后股骨头坏死发生率低于年龄岁患儿。但也有研究发现，与年龄岁患儿相比，岁发育性髋关节脱位患儿术后临床功能更好，股骨头坏死发生率更低，级和级脱位患儿术后再脱骨股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位疗效确切，但需预防术后双下肢不等长及股骨头坏死的发生。切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童髋关节脱位疗效分析论文全文。表术前与末次随访时患儿患侧髋臼指数中心边缘角比较图例左侧发育性髋关节脱位患儿手术前后骨盆线影像图不同性别脱位侧别髋关节脱位组织分级手术年龄患儿末次随访时患侧髋臼指数比较末次随访时，不同性别男女脱位侧别右侧左侧患儿患侧髋臼指数比较差异无统计学意义髋关节脱位组织分级级手术年龄岁患儿患侧髋臼指数小于级手术年龄岁患儿。见表。表不同性别脱位侧别髋关节脱位组织分级手术年龄患儿末次随访时患侧髋臼指数比较患儿双侧股骨长度切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童髋关节脱位疗效分析论文全文骨盆截骨股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的效果。方法单侧发育性髋关节脱位行髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨手术患儿例，根据分级评价末次随访时患儿髋关节临床功能，比较患侧术前与术后髋臼指数中心边缘角，记录末次随访时股骨头坏死率。比较不同性别脱位侧别髋关节脱位组织分级手术年龄的末次髋臼指数。测量术后不同时间点及末次随访时双侧股骨长度，分析双侧股骨不等长情况。结果平均随访个月。末次随访时，患儿髋关节临床功能优良率为，股骨头坏死发生率为患儿患侧髋臼指数小于术前，中心边缘角髋关节临床功能优髋，良髋，般髋，差髋，极差髋，优良率为髋髋发生股骨头坏死髋型髋，型髋，发生率为。切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童髋关节脱位疗效分析论文全文。关节囊进行形重建并紧缩缝合。缝合切口后以半髋人字形石膏固定周，去除石膏后患儿佩戴支具开始功能锻炼。根据复查的线片愈合情况锻炼行走，术后个月取出钢板及克氏针。观察指标术后随访个月，平均随访时间个月。依据临床功能评估方法对末次随访时髋关节功能进行分级，于骨盆正位线片上对患侧股骨头采用和分级评定股骨头坏死。观察末次随访时髋关节临床功能优良率和股骨头坏死发生率。比较术。结论髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位疗效确切，但需预防术后双下肢不等长及股骨头坏死的发生。观察指标术后随访个月，平均随访时间个月。依据临床功能评估方法对末次随访时髋关节功能进行分级，于骨盆正位线片上对患侧股骨头采用和分级评定股骨头坏死。观察末次随访时髋关节临床功能优良率和股骨头坏死发生率。比较术前与末次随访时患儿患侧髋臼指数及中心边缘角。对随访时间年的例患儿，分别于术后个月个月及末次随访时测量其患侧髋臼指数，评价变化趋势。髋臼指数在骨盆标准正位线片上测量患侧髂骨的下缘与髋臼最外缘的摘要目的探讨髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的效果。方法单侧发育性髋关节脱位行髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨手术患儿例，根据分级评价末次随访时患儿髋关节临床功能，比较患侧术前与术后髋臼指数中心边缘角，记录末次随访时股骨头坏死率。比较不同性别脱位侧别髋关节脱位组织分级手术年龄的末次髋臼指数。测量术后不同时间点及末次随访时双侧股骨长度，分析双侧股骨不等长情况。结果平均随访个月。末次随访时，患儿髋关节临床功能优良率为，股骨头坏死发生率为患儿患侧髋臼指数小于术前，中于健侧说明患侧股骨生长速度大于健侧，可能是术后个月患侧股骨生长速度更快，随着随访时间延长直至骨骼成熟，可能出现患侧股骨更长的情况为预防此类现象，对术中截骨长度选择需进步研究并改进。因此，对随访时间年双侧股骨长度差值且有进步加重趋势的患儿，建议使用字钢板股骨远端骨骺临时阻滞技术调整其双侧股骨长度，该方法主要适合股骨骨骺尚未闭合的患儿。若股骨骨骺已闭合，需通过股骨截骨矫形术进行治疗。本研究结果提示，髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨术治疗儿童单侧发育性髋关节脱位疗效确切，预后较好。但本研究样本量较小，随访时间较短，有关股骨头坏死双下肢不等长等并发症的情况仍覆盖，有助于髋关节的稳定。本研究结果显示，例随访时间年的患儿术后个月个月及末次随访时患侧髋臼指数呈逐渐下降趋势说明复位后良好的头臼关系及活动时股骨头对髋臼的作用力有助于刺激髋臼正常发育。本研究结果显示，脱位组织分级级手术年龄岁患儿术后髋臼指数小于级手术年龄岁患儿提示术前脱位分型越低年龄越小，术后髋臼的发育越好，但与等研究结果不相符，可能与不同样本的差异有关，需进步研究探讨。股骨头坏死是髋关节脱位术后常见并发症，临床以骺板外缘损害最常见，可导致股骨颈外侧生长缓慢，造成髋外翻和患肢短缩。股骨头坏死早期无明显临床症状，但之后可出现过早的退化性关节炎，因此，需早期发现较差异均无统计学意义，术后个月双侧股骨长度均依次增长，术后个月患侧股骨长度差值大于健侧，。见表。表例随访时间个月的患儿术后不同时间点双侧股骨长度比较讨论临床治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的常用方法主要包括髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨等。与单纯采用髋关节切开复位相比，手术时同时联合骨盆截骨术可降低术后并发症和再次手术率，而骨盆截骨同时行股骨截骨可明显增加髋关节的稳定性。本组例患儿均采用髋关节切开复位骨盆截骨股骨短缩旋转截骨手术方式，末次随访时患儿临床功能分级优良率达，与改良截骨术的优良率相似。提示应用该术式治关节发育不良患儿下肢骨性长度的影响科临床与研究杂志，徐平，宁波，陈宇凡，等字钢板临时阻滞在儿童下肢不等长中的应用效果分析临床小儿外科杂志，。资料与方法般资料年月年月郑州大学第附属医院诊治的发育性髋关节脱位患儿例，男例，女例。纳入标准均为单侧发育性髋关节脱位术前未经任何治疗均行手术治疗，其手术方式为髋关节切开复位骨盆截骨术联合股骨短缩旋转截骨术。排除标准髋脱位为神经型者影像学或临床资料不完整者。患儿手术时年龄个月，其中左侧发育性髋关节脱位例，右侧发育性髋关节脱位例髋关节脱位组织分级级例，级例，级例，级例。切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童髋关节切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童髋关节脱位疗效分析论文全文进步研究探讨。参考文献孙庆增，史迎春双侧骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位中华实用诊断与治疗杂志，边臻，朱振华，郭源，等截骨术与截骨术治疗岁发育性髋关节脱位的疗效分析中华骨科杂志，刘振改良莎氏术联合可调式蛙式石育固定治疗先天性髋关节脱位临床分析中华实用诊断与治疗杂志，张中礼，杨建平，仁钰，等切开复位盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的长期随访研究，岳宇航，京杭，李连永，等股骨短缩截骨对发育性髋关节发育不良患儿下肢骨性长度的影响科临床与研究杂志，徐平，宁波，陈宇凡，等字钢板临时阻滞在儿童下肢不等长中的应用效果分析临床小儿外科杂志不等长，可能是股骨短缩截骨长度和手术对股骨发育的侵扰导致。有研究指出，与股骨骨折后过度生长相似，经股骨截骨的发育性髋关节脱位患儿，其患侧下肢相比健侧也可能出现过度生长，但该研究计算双下肢长度差值采用骨盆正位片中双侧股骨头最高点水平线之间的距离，可能存在误差。有研究发现，髋臼成形术联合股骨截骨治疗发育性髋关节脱位的患者，末次随访均存在患侧过长，可能是截骨减少了两端骺板压力，导致骺板生长加快。本研究结果显示，患儿末次随访时患侧股骨长度与健侧比较差异无统计学意义例随访时间个月的患儿，术后个月双侧股骨长度比较差异无统计学意义，术后个月双侧股骨长度均依次增长，且术后个月患侧股骨长度差值差异无统计学意义例随访时间个月的患儿，术后个月双侧股骨长度比较差异无统计学意义，术后个月双侧股骨长度均依次增长，且术后个月患侧股骨长度差值大于健侧说明患侧股骨生长速度大于健侧，可能是术后个月患侧股骨生长速度更快，随着随访时间延长直至骨骼成熟，可能出现患侧股骨更长的情况为预防此类现象，对术中截骨长度选择需进步研究并改进。因此，对随访时间年双侧股骨长度差值且有进步加重趋势的患儿，建议使用字钢板股骨远端骨骺临时阻滞技术调整其双侧股骨长度，该方法主要适合股骨骨骺尚未闭合的患儿。若股骨骨骺已闭合，需通过股骨截骨矫形术进行治疗。本研究结果提示，髋关节切开复位骨盆截骨及时处理。开放复位配合骨盆或股骨截骨的股骨头坏死率为，但有学者应用髋关节切开复位股骨骨盆截骨治疗发育性髋关节脱位，术后股骨头坏死发生率为。张中礼等研究发现，术中未行股骨截骨治疗发育性髋关节脱位，随访中患儿出现股骨头坏死，以级多见。本组患儿术后缺血坏死率为，低于相关文献，报道，可能与术中切开复位时对关节囊周围血管的有效保护有关，但因本组患儿随访时间短，不排除随时间延长缺血坏死发生率可能增加。双侧下肢的不等长是股骨近端短缩截骨后常见并发症，不但影响患儿步态，还可能