系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用效果。方法选取年月至年月该院康复医学科收治的例因脊髓损伤引起的神经源性膀胱患者。采用膀胱压力容量评定系统评定膀胱功能。根据监测的膀胱容量膀胱压力及逼尿肌外括约肌的状况制膀胱压力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用临床护理论文恢复膀胱功能，提高患者康复效果。关键词康复神经源性膀胱管理脊髓损伤膀胱压力容量评定系统正常膀胱具有排尿和储尿的功能，当中枢神经或周围神经系统受到损害时即可引起膀胱储尿和排尿功能障碍，称之为神经源性膀胱。临床中，几乎所有脊髓损伤性病变均可导致膀胱功能障碍，出现神经源性膀胱。神经源性膀胱可引起多种并发症，如泌尿系统感染膀胱结石肾衰竭等。目前尚无系统感染损伤肿瘤者脑血管疾病脑外伤脑肿瘤多发性硬化症产后张力性尿失禁等引起的神经源性膀胱者。摘要目的探讨膀胱压力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用效果。方法选取年月至年月该院康复医学科收治的例因脊髓损伤引起的神经源性膀胱患者。采用膀胱压力容量评定系统评定膀胱功能。根据监测的膀胱容量膀胱压力及逼尿肌外括约肌的状况制定相关的治疗康力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用临床护理论文。资料与方法般资料年月至年月在本院康复医学科选取例因脊髓损伤所致的神经源性膀胱患者。其中，男例，女例年龄岁，平均岁尿失禁患者例，尿潴留患者例，尿失禁合并尿潴留患者例。本研究经过医院伦理委员会的审批，并获得所有参与患者或其家属的知情同意，并签署书面知情同意。纳入低压性大膀胱采用饮水计划与间歇性导尿进行综合治疗与管理。饮水计划要求患者每天的液体摄入量控制在以下，包括水粥汤等，确保每天每小时饮水量不能超过，至次日不饮水，避免短时间内大量饮水，导致膀胱过度充盈，影响患者睡眠。间歇性导尿间歇性导尿的频数根据残余尿量来确定，即残余尿量大于，每隔导尿次残余尿量，每隔导尿次残余尿量高压力及测试曲线图来判断膀胱功能状况。成年人的正常膀胱容量为，根据脊髓损伤患者泌尿系统管理与临床康复指南，判断膀胱功能的顺应性以为界点，分高压性小膀胱和低压性大膀胱。高压性小膀胱随着灌注量增加，膀胱压力逐渐上升，当灌注量小于，膀胱压力高于，排尿反射提前出现产生尿意，提示痉挛性膀胱。当灌注量小于，膀胱压力低于，弥补简易膀胱压力测定方法进水速度可控性差，人工定时记录数据，数据的连续性精准度差的缺点。研究显示，膀胱神经功能评定对于神经源性膀胱患者的膀胱功能康复具有重要的辅助意义，。本研究显示，膀胱压力容量评定系统能提高膀胱神经功能康复及护理的效果。低压性大膀胱通过膀胱压力容量评定系统所测安全容量下的残余尿量，制定饮水计划和间歇性导尿的治疗方法，减轻尿对于排尿障碍的患者是最安全有效的护理方法。但是在临床应用中也存在些风险，如因导尿次数过多而增加医疗成本和患者痛苦或因导尿次数过少而导致膀胱过度充盈，引起膀胱内压升高，引发逆行感染。因此，迫切需要寻找间歇性导尿的补充治疗方式，以降低医疗成本和上述风险的发生。尿动力学检查作为膀胱功能检测的金标准，但是因为其检查费用昂贵，也使患者比较难接受长管理中的应用临床护理论文。结果评定根据灌注量膀胱压力及测试曲线图来判断膀胱功能状况。成年人的正常膀胱容量为，根据脊髓损伤患者泌尿系统管理与临床康复指南，判断膀胱功能的顺应性以为界点，分高压性小膀胱和低压性大膀胱。高压性小膀胱随着灌注量增加，膀胱压力逐渐上升，当灌注量小于，膀胱压力高于，排尿反射提前出现产生尿意，膀胱压力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用临床护理论文，提示逼尿肌张力增高，外括约肌张力下降，容易出现漏尿。低压性大膀胱随着灌注量增加，膀胱压力上升缓慢或不升，且不超过。当灌注量超过，膀胱压力小于仍未出现任何排尿反射，提示无张力性膀胱。治疗方案医务人员根据患者入院第天膀胱功能评定结果，采取相应的治疗措施。膀胱压力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用临床护理论文涓等的研究显示，通过膀胱压力容量评定系统确定神经源性膀胱患者的膀胱压力容量的状况，实施个性化的膀胱功能康复护理能够显著改善患者的膀胱功能。王桂荣等应用膀胱尿压测定评定系统了解糖尿病神经源性患者的膀胱压力容量变化膀胱安全容量和最大容量逼尿肌起始活动状态，括约肌状态，以此制订护理干预，发现患者残余尿量减少，排尿功能得到改善。结果评定根据灌注量膀尿进行综合治疗与管理。饮水计划要求患者每天的液体摄入量控制在以下，包括水粥汤等，确保每天每小时饮水量不能超过，至次日不饮水，避免短时间内大量饮水，导致膀胱过度充盈，影响患者睡眠。间歇性导尿间歇性导尿的频数根据残余尿量来确定，即残余尿量大于，每隔导尿次残余尿量，每隔导尿次残余尿量高压性小膀胱遵医嘱给予药物扩容治疗如膀胱排空压力，减少尿液反流防止残余尿量过多，达到训练患者膀胱功能的作用。高压性小膀胱通过膀胱压力容量评定系统所测安全容量最大膀胱压力，判断逼尿肌与外括约肌的协同关系，使用扩张膀胱逼尿肌的药物，扩张膀胱容量，或者通过盆底功能锻炼，改善外括约肌松弛，从而达到减少患者尿频和漏尿情况。然后根据残余尿量进行间歇性导尿计划，最终达到良好的治疗效果。曾海期的检查，。在临床中，由于操作较简单费用较便宜，膀胱压力容量评定系统仪器的应用较尿动力学检查多，已成为评定膀胱功能恢复的重要方法，。膀胱压力容量评定系统作为膀胱压力容量测定的种方法之，不仅能测定膀胱充盈过程中膀胱压力容量漏尿残余尿量情况，判断膀胱的压力和容量关系，还能了解膀胱逼尿肌和外括约肌的状况，有针对性地制定间歇性导尿和膀胱功能训练的方示痉挛性膀胱。当灌注量小于，膀胱压力低于，提示逼尿肌张力增高，外括约肌张力下降，容易出现漏尿。低压性大膀胱随着灌注量增加，膀胱压力上升缓慢或不升，且不超过。当灌注量超过，膀胱压力小于仍未出现任何排尿反射，提示无张力性膀胱。治疗方案医务人员根据患者入院第天膀胱功能评定结果，采取相应的治疗措施。目前公认为间歇性导奥昔布宁，其作用能够降低膀胱压力，改善尿频和漏尿的情况。待恢复到正常膀胱容量，再实施饮水计划和间歇性导尿。若伴外括约肌松弛引起的漏尿，首先应该为患者留臵尿管，避免因漏尿引起泌尿系统感染或不适感然后进行盆底肌功能锻炼，每次做收缩肛门括约肌和会阴的动作，每天进行组训练，每次训练收缩放松，重复次。膀胱压力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱膀胱压力容量评定系统在脊髓损伤神经源性膀胱管理中的应用临床护理论文潴留或尿失禁合并尿潴留尚未接受过相关的膀胱功能治疗或康复同意使用膀胱压力容量评定系统，并能积极配合。排除标准严重心脏病及带有心脏起搏器肝肾功能不全妊娠期哺乳期患者严重精神障碍认知障碍不配合者呼吸道感染者泌尿系统感染损伤肿瘤者脑血管疾病脑外伤脑肿瘤多发性硬化症产后张力性尿失禁等引起的神经源性膀胱者。低压性大膀胱采用饮水计划与间歇性竭等。目前尚无根治神经源性膀胱的方法，通常给予留臵尿管，或通过神经电刺激药物神经调节等方法进行保守治疗。本研究旨在对脊髓损伤的神经源性膀胱患者进行膀胱管理，采用膀胱压力容量评定系统确定患者膀胱容量与压力的关系，评定膀胱功能状况，制定相应的膀胱功能管理措施，取得定的效果。现报道如下。资料与方法般资料年月至年月在本院康复医学科选取例因脊髓损伤所相关的治疗康复及护理措施。干预周后，评估治疗前后患者膀胱功能的疗效和预后。结果治疗前后患者的膀胱安全容量最大膀胱压力及残余尿量膀胱功能疗效及预后比较，差异均有统计学意义。例患者能够自主排尿且残余尿量低于，例患者需要间歇导尿，例患者需要留臵尿管。结论膀胱压力容量评定系统能有效判断神经源性膀胱患者的膀胱压力容量关系，采取针对性的膀胱功能管根治神经源性膀胱的方法，通常给予留臵尿管，或通过神经电刺激药物神经调节等方法进行保守治疗。本研究旨在对脊髓损伤的神经源性膀胱患者进行膀胱管理，采用膀胱压力容量评定系统确定患者膀胱容量与压力的关系，评定膀胱功能状况，制定相应的膀胱功能管理措施，取得定的效果。现报道如下。前天避免应用利尿类食物，如茶西瓜等告知患者禁饮。告知患者操作目的及操作复及护理措施。干预周后，评估治疗前后患者膀胱功能的疗效和预后。结果治疗前后患者的膀胱安全容量最大膀胱压力及残余尿量膀胱功能疗效及预后比较，差异均有统计学意义。例患者能够自主排尿且残余尿量低于，例患者需要间歇导尿，例患者需要留臵尿管。结论膀胱压力容量评定系统能有效判断神经源性膀胱患者的膀胱压力容量关系，采取针对性的膀胱功能管理方案，能有准年龄周岁以上符合脊髓损伤指南中的诊断标准，并通过或证实符合神经源性膀胱指南中的诊断标准存在膀胱功能障碍尿失禁尿潴留或尿失禁合并尿潴留尚未接受过相关的膀胱功能治疗或康复同意使用膀胱压力容量评定系统，并能积极配合。排除标准严重心脏病及带有心脏起搏器肝肾功能不全妊娠期哺乳期患者严重精神障碍认知障碍不配合者呼吸道感染者泌尿高压性小膀胱遵医嘱给予药物