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人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展(论文全文) 人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展(论文全文)

格式:word 上传:2023-05-09 13:11:00

《人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展(论文全文)》修改意见稿

1、“.....但所使用的测试与量表的客观性和准确性仍有待提高,尚未进行大规模临床应用,且大多数音色测试所使用的乐器音采样自西洋乐器,对国内缺乏聆听经验的植入者有定难度。当前研究对象绝大多数为单侧语后聋植入者,对于双侧植入者及语前聋植入者的音乐感知能力仍有待研究,对于不同聋病基因突变以及不同内耳形态的植入者也尚待对比。植入者音乐人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展论文全文同时也与音乐的刺激量和刺激时间相关,如因父母经常在家唱歌或演奏乐器的患儿对音乐刺激更加敏感。现阶段音乐训练包括分解及合成方法。分解方法指对受训者进行由简单到复杂的训练,先使用电脑合成的标准音及单和弦,再逐渐丰富音乐的声学特征合成方法多直接使用各种乐器演奏的乐音,再提供情景提示线索帮助受训者从复杂的声信号中提取出有用信息,以提高其中枢神经系统认知力......”

2、“.....而合成方法可以帮助受训者在复杂的听觉环境中更好地理解音乐。尽管音乐训练拥有上述优势,其尚未在临床普遍应用。大量研究指出早期植入者较年龄偏大植入者听力言语康复效策略做出调整,如尝试在蜗顶处的至个通道采用实时刺激频率以有效传达精细结构对时域信息提取基频而非包络,以此对电脉冲波进行振幅调制等。较单侧植入而言,若该植入者对侧耳有定残余听力,那么侧植入对侧使用助听器的双耳双模装配模式可提高其音乐感知能力,使声音更加真实好听,显著改善患者的声源定位能力和噪声环境下的言语识别能力。双模式的助听器补偿了在低频信号的不足,还为患者提供了听觉总和效应头影效应及双耳听觉压制效应。然而,双耳双模装配模式是否会在听觉中枢处理过程中产生拮抗与干扰仍存争议......”

3、“.....可能产生不同类型感觉的相互影响。这可能与残余听力状况用于评估小儿植入术后的音乐感知能力,包括其对音乐的反应及对音乐的节奏音色和旋律的感知等行为。通过使用以上评估方法,研究发现植入者的最小音调辨别差阈在目标音时为个半音,在时为个半音。也有研究结果显示其为个半音且个体差异较大,明显差于听力正常人。对旋律及和弦的感知,植入者与正常听力者相比也不佳。关于音色感知,研究发现植入者对乐器的识别正确率在之间,远低于正常听力者。其中,弦乐器及管乐器被演奏时可产生持续的乐音泛音丰富,相对钢琴吉他等乐器的音色更易被辨别,但弦乐器与管乐器之间容易被混淆。相较于音高及音色,植入者对音乐节奏的感知目前认为最突出的技术局限性为信息提取不全。声信号中各种频率的基音与许多频率与基音频率呈整数倍关系的谐音的能量配比构成了音色......”

4、“.....缺乏精细结构信息,这将影响植入者对音色的识别能力。等运用乐器嵌合的方法,使用软件分别提取种乐器钢琴吉他长笛及小号所演奏的声信号的时域包络信息和精细信息,再分别合成不同的声信号,发现听力正常者辨别音色时可以同时利用时域包络信息和精细信息,而植入者主要通过时域包络信息识别音色而非精细结构信息,故对音色的分辨较为模糊。节奏包含的时域信息般频率为,可以通过较好地向听觉中枢传递,与正常听觉系统差别不大演奏的声信号的时域包络信息和精细信息,再分别合成不同的声信号,发现听力正常者辨别音色时可以同时利用时域包络信息和精细信息,而植入者主要通过时域包络信息识别音色而非精细结构信息,故对音色的分辨较为模糊。节奏包含的时域信息般频率为,可以通过较好地向听觉中枢传递,与正常听觉系统差别不大......”

5、“.....这可能与信息提取不全电极通道数不足及环境噪音的影响有关。限制植入者感受音乐的另个因素是对环境噪声的抗干扰能力。在人类听觉系统中,声音的刺激频率与耳蜗毛细胞的最大刺激位臵以及听神经元之力造成损伤,所以应积极改良植入手术方式,选择合适的电极,并加强围术期管理。如在打开鼓阶时尽可能避免外淋巴液的流失及外来因素对内耳的影响,在围术期合理使用抗生素糖皮质激素抗氧化剂生长因子和神经营养因子等药物。总结和展望音乐是人类日常生活中最为复杂的声学信号,当前植入者对音乐的正确感知仍受到技术的诸多限制,可以从优化编码策略选择更合理形状尺寸的个体化电极以增加有效电极通道数等方面着手。此外,要提高音乐感知能力,应选择合适的聆听模式,尽早地接受植入治疗,重视音乐感知训练,加强围术期的科学管理......”

6、“.....但所使用的测试与量表皮质的听觉传导通路的功能变化。音乐具有丰富的声学特性,可以激活与注意力记忆力及语义句法处理有关的脑区神经可塑性,显著提高语言技能中辅音声调语气的识别。研究表明,受训者的音乐训练成效在初期快速提高,平均在训练周后音乐感知能力可得到明显改善,影响因素包括患者年龄残余听力音乐认知过程助听设备使用及术前音乐水平等,同时也与音乐的刺激量和刺激时间相关,如因父母经常在家唱歌或演奏乐器的患儿对音乐刺激更加敏感。现阶段音乐训练包括分解及合成方法。分解方法指对受训者进行由简单到复杂的训练,先使用电脑合成的标准音及单和弦,再逐渐丰富音乐的声学特征合成方法多直接使用各种乐器演奏的乐音,再提供情景提示合多方面进行。就本身而言,在避免电场交叠的基础上尽可能地增加有效电极数量......”

7、“.....。充分评估每个患者独特的耳蜗发育状况,根据不同的耳聋病因及内耳形态来设计个体化电极,对于减少电场的相互影响保护残余听力等方面起着重要的作用。要使植入者更好地感知精细信息,可对编码策略做出调整,如尝试在蜗顶处的至个通道采用实时刺激频率以有效传达精细结构对时域信息提取基频而非包络,以此对电脉冲波进行振幅调制等。较单侧植入而言,若该植入者对侧耳有定残余听力,那么侧植入对侧使用助听器的双耳双模装配模式可提高其音乐感知能力,使声音更加真实好听,显著改善人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展论文全文存在着对应的关系,复杂的乐音同时刺激耳蜗的诸多区域也可以被很好地感知。而的每个电极受到刺激时产生个电场,多个电极同时受到刺激时电场间相互干扰,造成植入者对于声音的感知混乱,甚至发生电极短路......”

8、“.....反映出对多种乐器产生的复杂的音乐元素处理能力的不足,这与患者在安静环境下的声音感知明显优于噪声环境下相致。人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展论文全文。技术局限性技术虽然可以显著提高植入者的言语交流能力,但对音乐这种更为复杂声信号的感知能力仍显不足。这可能与信息提取不全电极通道数不足及环境噪音的影响有博,刘子夜,等成年人工耳蜗植入者对音乐音色感知的特点与分析听力学及言语疾病杂志,龚树生,王梦影响人工耳蜗植入术后效果的相关因素中国听力语言康复科学杂志,胡健,赵晓云徐百成常见聋病相关基因突变与人工耳蜗植入术后效果的相关性研究进展,。人工耳蜗植入者音乐感知能力的研究进展论文全文。目前认为最突出的技术局限性为信息提取不全。声信号中各种频率的基音与许多频率与基音频率呈整数倍关系的谐音的能量配比构成了音色......”

9、“.....缺乏精细结构信息,这将影响植入者对音色的识别能力。等运用乐器嵌合的方法,使用软件分别提取种乐器钢琴吉他长笛及小号所等人开发的爱荷华音乐背景与鉴赏问卷,‐同样可以评估植入者的相关音乐体验。奥地利公司设计的小儿音乐能力等级量表用于评估小儿植入术后的音乐感知能力,包括其对音乐的反应及对音乐的节奏音色和旋律的感知等行为。通过使用以上评估方法,研究发现植入者的最小音调辨别差阈在目标音时为个半音,在时为个半音。也有研究结果显示其为个半音且个体差异较大,明显差于的客观性和准确性仍有待提高,尚未进行大规模临床应用,且大多数音色测试所使用的乐器音采样自西洋乐器,对国内缺乏聆听经验的植入者有定难度。当前研究对象绝大多数为单侧语后聋植入者,对于双侧植入者及语前聋植入者的音乐感知能力仍有待研究......”

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