，病史初始有大块血栓和抗凝延迟的患者慢性血栓残存风险更高，而后个月的残存血栓可明显增加的发生风险，若干预和治疗不及时，肺动脉压力进行性增高可引起或加慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后影响因素肺血栓栓塞论文血氧饱和度心指数低于存活组。死亡组单独靶向药物治疗率高于存活组，单独经皮肺血管成形术率单独肺动脉血栓内膜剥脱术率低于存活组。多因素回归分析结果显示血运重建是未合并易栓症的患者死亡的保护因素，而出现症状到诊断时间个月是未合并易栓症的患者死亡的危险因素。结论较高的和血运重建是未合典型症状距离右心导管检查确诊的时间差。摘要背景国内外目前尚缺乏未合并易栓症的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者预后影响因素的研究。目的分析未合并易栓症的患者预后的影响因素。方法选取中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心年月年月收治的未合并易栓症的患者例为研究对象。收集患者的般资料临床化验指标和右心导管检查结果治疗情况。对所有患者进行电话或门诊随访。根据预后将患者分为究对象。纳入标准经过个月以上的规范化抗凝治疗存在慢性血栓的影像学证据经右心导管检查，患者平均肺动脉压符合欧洲心脏病协会发布的诊断标准。排除标准合并遗传性易栓症患者合并抗磷脂综合征等已知的获得性易栓症患者患有肺血管炎和肺动脉肉瘤等其他类型肺血管病变患者。本研究获得中国医学科学院阜外医院伦理委员会批准，所有患者签署了知情同意书。研究方法般资料收集收集患者的般两组治疗情况比较两组治疗情况比较，差异有统计学意义χ其中死亡组单独靶向药物治疗率高于存活组，单独率单独率低于存活组，差异有统计学意义，见表。图纳入患者流程未合并易栓症的患者预后影响因素的多因素回归分析以表中差异有统计学意义的指标出现症状到诊断时间步行距离治疗情况和既往研究，中显示与预后相关的变量性别合并易栓症的患者的早期诊断，可为患者提前提供手术或药物治疗的机会，减少肺血管重构的发生，改善预后。本研究虽为单中心研究，但纳入的患者分布于全国各地，且研究终点事件是死亡，患者预后的影响因素分析中纳入的均是客观指标，可在定程度上减小本研究的偏倚，从而保证结果的可靠性。两组般资料比较两组性别年龄吸烟情况饮酒情况深静脉血栓病史病史和合并冠状动脉疾病糖尿病高血压慢性肾脏病贫血患者死亡的危险因素，见表图。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后影响因素肺血栓栓塞论文。两组般资料比较两组性别年龄吸烟情况饮酒情况深静脉血栓病史病史和合并冠状动脉疾病糖尿病高血压慢性肾脏病贫血癌症者所占比例及心功能级者所占比例比较，差异无统计学意义死亡组出现症状到诊断时间长于存活组，步行距离短于存活组，差异有统计学意义，见表。两组临床化验指标和右，癌症其他指标本院首次诊断时的心功能分级出现症状到诊断时间步行距离。其中出现症状到诊断时间定义为患者首次发生胸闷气促等典型症状距离右心导管检查确诊的时间差。两组治疗情况比较两组治疗情况比较，差异有统计学意义χ其中死亡组单独靶向药物治疗率高于存活组，单独率单独率低于存活组，差异有统计学意义，见表。图纳入患者流程未合并素，以期早期发现高危患者，及时纠正可控的危险因素，改善患者预后。对象与方法研究对象选取中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心年月年月收治的未合并易栓症的患者例为研究对象。纳入标准经过个月以上的规范化抗凝治疗存在慢性血栓的影像学证据经右心导管检查，患者平均肺动脉压符合欧洲心脏病协会发布的诊断标准。排除标准合并遗传性易栓症患者合并抗磷脂综合征等已知慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后影响因素肺血栓栓塞论文癌症者所占比例及心功能级者所占比例比较，差异无统计学意义死亡组出现症状到诊断时间长于存活组，步行距离短于存活组，差异有统计学意义，见表。两组临床化验指标和右心导管数据比较死亡组高于存活组，低于存活组，差异有统计学意义两组比较，差异无统计学意义，见表。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后影响因素肺血栓栓塞论文显改善患者的临床症状步行距离脑钠肽和血流动力学参数，也可明显改善患者预后，且并发症少。此外，对于患者，尤其是合并肺水肿的患者，通过高流量吸氧维持较高的水平是其重要治疗手段。本研究多因素回归分析结果显示，血运重建是未合并易栓症的患者死亡的保护因素，与上述研究结果致而出现症状到诊断时间个月是未合并易栓症的患者死亡的危险因素。因此，未属于第大类肺动脉高压，是急性肺栓塞，的严重远期并发症，是由于肺动脉内血栓溶解不充分而发生机化和纤维化，并继发肺血管重构所致。研究显示，后个月，慢性血栓的残存率分别高达和，其中高龄有肺栓塞，病史初始有大块血栓和抗凝延迟的患者慢性血栓残存风险更高，而后个月的残存血栓可明显增加心导管数据比较死亡组高于存活组，低于存活组，差异有统计学意义两组比较，差异无统计学意义，见表。患者的血运重建包括和，其中可最大限度地缓解患者的临床症状，多数患者的血流动力学指标接近甚至恢复参考范围而作为的重要补充，可适用于不能行后残存血栓或复发的患者，可栓症的患者预后影响因素的多因素回归分析以表中差异有统计学意义的指标出现症状到诊断时间步行距离治疗情况和既往研究，中显示与预后相关的变量性别为自变量，患者预后为因变量，赋值见表，进行多因素回归分析，结果显示，血运重建是未合并易栓症的患者死亡的保护因素，而出现症状到诊断时间个月是未合并易栓症的获得性易栓症患者患有肺血管炎和肺动脉肉瘤等其他类型肺血管病变患者。本研究获得中国医学科学院阜外医院伦理委员会批准，所有患者签署了知情同意书。研究方法般资料收集收集患者的般资料，包括人口学特征性别年龄吸烟情况包括从不吸烟目前吸烟目前戒烟和饮酒情况包括从不饮酒目前饮酒目前戒酒既往病史深静脉血栓合并症冠状动脉疾病糖尿病高血压慢性肾脏病贫血高同型半胱氨酸血症的发生风险，若干预和治疗不及时，肺动脉压力进行性增高可引起或加重右心功能衰竭，患者预后极差年生存率仅为。亦有研究显示，性别右心房压力和心脏指数是患者常见的死亡预测因子。但上述研究既纳入了合并易栓症的患者，也纳入了未合并易栓症的患者，而国内外目前尚缺乏未合并易栓症的患者预后影响因素的研究。因此，本研究旨在分析未合并易栓症的患者的预后影响因慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后影响因素肺血栓栓塞论文患者死亡的危险因素。结论较高的和血运重建是未合并易栓症的患者死亡的保护因素，而出现症状到诊断时间延长是其死亡的危险因素，早期诊断和积极的血运重建有望进步改善未合并易栓症的患者的长期预后。关键词影响因素慢性血栓栓塞性肺动脉高压易栓症肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压，查结果治疗情况。对所有患者进行电话或门诊随访。根据预后将患者分为存活组和死亡组。未合并易栓症的患者预后的影响因素分析采用多因素回归分析。结果共纳入未合并易栓症的患者例，随访时间为个月，中位随访时间为个月，删失例，最终纳入患者例。随访结束时，队列的总生存概率为。死亡组出现症状到诊断时间长于存活组，步行距离短于存活组。死亡组末端脑钠肽前体右心右心功能衰竭，患者预后极差年生存率仅为。亦有研究显示，性别右心房压力和心脏指数是患者常见的死亡预测因子。但上述研究既纳入了合并易栓症的患者，也纳入了未合并易栓症的患者，而国内外目前尚缺乏未合并易栓症的患者预后影响因素的研究。因此，本研究旨在分析未合并易栓症的患者的预后影响因素，以期早期发现高危患者，及时纠正可控的危险因素，改善患者预后。易栓症的患者死亡的保护因素，而出现症状到诊断时间延长是其死亡的危险因素，早期诊断和积极的血运重建有望进步改善未合并易栓症的患者的长期预后。关键词影响因素慢性血栓栓塞性肺动脉高压易栓症肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压，属于第大类肺动脉高压，是急性肺栓塞活组和死亡组。未合并易栓症的患者预后的影响因素分析采用多因素回归分析。结果共纳入未合并易栓症的患者例，随访时间为个月，中位随访时间为个月，删失例，最终纳入患者例。随访结束时，队列的总生存概率为。死亡组出现症状到诊断时间长于存活组，步行距离短于存活组。死亡组末端脑钠肽前体右心房压肺血管阻力高于存活组，动脉血氧饱和度混合静脉资料，包括人口学特征性别年龄吸烟情况包括从不吸烟目前吸烟目前戒烟和饮酒情况包括从不饮酒目前饮酒目前戒酒既往病史深静脉血栓合并症冠状动脉疾病糖尿病高血压慢性肾脏病贫血高同型半胱氨酸血症，癌症其他指标本院首次诊断时的心功能分级出现症状到诊断时间步行距离。其中出现症状到诊断时间定义为患者首次发生胸闷气促等为自变量，患者预后为因变量，赋值见表，进行多因素回归分析，结果显示，血运重建是未合并易栓症的患者死亡的保护因素，而出现症状到诊断时间个月是未合并易栓症的患者死亡的危险因素，见表图。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后影响因素肺血栓栓塞论文。对象与方法研究对象选取中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心年月年月收治的未合并易栓症的患者例为