，出院后患者无法接受科学的规范的膀胱功能训练。因此，延续性护理对于促进通路受阻，逼尿肌和尿道括约肌失去神经调节，出现无力亢进及协调障碍，膀胱尿液不能及时排出，残余尿量增多，膀胱充盈扩张，出现尿潴留尿失禁等膀胱贮尿及排尿双重功能障碍表现。下尿路排尿障碍引发的上尿路功能障碍是潜在的危险因素，极易引起泌尿系感染，肾盂肾炎肾积水，救治不及时，可导致肾衰竭，甚至死亡。目前神经源性膀胱的治疗主要包含间歇导尿留臵导尿膀胱功能训练药物治疗神经调节治疗生物反馈治疗尿道重建等。自我间歇导尿间歇和充盈膀胱有助于建立排尿反脑卒中后神经源性膀胱三元联动式延续性护理实践脑卒中论文生发展机制及相关治疗的研究进展医学综述，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会全国护理事业发展规划年中国护理管理，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会关于促进护理服务业改革与发展的指导意见中国护理管理，黄毅，赵冰，王松林依托社区卫生服务完善社区康复功能的运作模式研究中国社区医师医学专业王莉，张寸，孙晓，等全国级医院与社区协作开展慢病延续性护理的现状调查中华现代护理杂志，赵忻蕊，杜杏利，项莉，等医联体人力资源初探中国庭照护也是延续性护理的重要角色，有研究发现高达卒中后患者有延续性康复护理需求，主要体现在健康教育医疗资源服务等方面。而社区医院因为知识水平良莠不齐医疗资源有限双向转诊不通畅，较多患者对于基层医院信任度不够，阻碍了社区医院延续性护理的开展。本研究通过线上线下等方式，对基层护士进行培训，主要包含膀胱功能训练评估膀胱功能饮水计划排尿日记记录并发症处理等内容，实现医疗资源下沉，提高社区整体医疗整体水平，使院内院外医疗资源同质化，利于建立医护理是医院护理向社区或家庭延伸的护理模式，被认为是高质量卫生服务的重要要素，具有定的经济效益和社会效益。由于医疗资源有限，加上患者来自各个地区，较为分散，传统的延续性护理仅通过电话随访微信随访或门诊复诊，患者出院后无法得到及时有效系统持续的专业性康复，导致延续性护理中断，延续性护理趋于形式化。全国护理事业发展规划年关于促进护理服务业改革与发展的指导意见均明确指出构建及推进延续性护理的要求。可见，无缝隙的延续性护理对于卒中后神经源护理团队培训聘请护理专家对社区护理小组进行培训，内容包括脑卒中后神经源性膀胱发病机制诊断基础治疗现状膀胱功能专科评估护理策略常见并发症识别与处理数据收集方法随访流程与方法。经过统培训且考核合格后方能参与实施。另外，对陪护家属或陪护人员进行培训，培养其家庭照护能力，主要包括自我间歇性导尿简易膀胱容量压力监测膀胱功能训练动作规范饮水计划排尿日记并发症识别。人员安排由护士长院内护理小组负责人指挥整个团队的指挥，住院期间每周带领院内护理小通过微信平台沟通交流。院内护理小组可通过平台定期发送健康教育材料操作视频预约就诊等社区随访小组可将患者膀胱功能训练自我间歇性导尿执行排尿日记记录并发症等情况，存在急需解决以及需要帮助的问题，均通过平台反馈患者家属或陪护对于照护过程中存在的疑问可通过平台提出。同时，社区护理护理小组定期至上级医院接受相关专科技能培训医院护理小组定期至社区会诊，开展专科讲座，促进技术交流护患交流以及患者之间的交流。观察指标出院后随访个月，观察记录延续性护理服务需求的调查分析实用临床护理学电子杂志，。脑卒中后神经源性膀胱三元联动式延续性护理实践脑卒中论文。护理团队培训聘请护理专家对社区护理小组进行培训，内容包括脑卒中后神经源性膀胱发病机制诊断基础治疗现状膀胱功能专科评估护理策略常见并发症识别与处理数据收集方法随访流程与方法。经过统培训且考核合格后方能参与实施。另外，对陪护家属或陪护人员进行培训，培养其家庭照护能力，主要包括自我间歇性导尿简易膀胱容量压力监测膀胱功能训练综上所述，对脑卒中后神经源性膀胱患者应用医院社区家庭无缝隙延续性护理，能明显降低患者的再住院率和并发症发生率，提高其自我间歇导尿正确率饮水计划执行率排尿日记记录执行率以及恢复自主排尿例数，对于恢复膀胱功能有显著作用。今后将进步深入研究延续性护理内涵，完善运作流程，进步实现医院社区家庭之间信息沟通。参考文献王毅，赵耀瑞卒中后神经源性膀胱诊治专家共识中国卒中杂志，王晓梅，孙亚鲁，尹勇卒中后神经源性膀胱发生发展机制及相关治疗的研究进展义，医院社区家庭模式是目前对于脑卒中最佳的延续性护理模式。社区医疗机构相比于医院，具有其地理优势，便于为患者提供长期专业的康复指导，社区医疗是医院医疗服务的延续，是连接医院与家庭的关键节点，是延续性护理的推动者，社区医护也将成为延续性的主力军。近年来，国家致力于改善医疗环境，主张医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平，实现各医疗机构协同合作，提升医疗服务体系整体效能，这将利于医院社区家庭延续性护理的实施。家庭照护也是延续性护理的重要角脑卒中后神经源性膀胱三元联动式延续性护理实践脑卒中论文再住院率自我间歇导尿正确率饮水计划执行率排尿日记记录执行率恢复自主排尿例数并发症发生情况。脑卒中后神经源性膀胱三元联动式延续性护理实践脑卒中论文。观察予以采用采用医院社区家庭元联动式延续性护理，具体如下。建立医院社区家庭元联动式延续性护理团队，主要有院内护理小组社区随访小组家庭照护组组成，院内护理小组主要由护士长责任护士专科护士医师康复师组成，社区随访小组主要由社区护士医师组成，家庭照护组主要由专门照护患者家属或长期陪护人员组院前周再次对患者及家属评估其对于自我护理内容的掌握情况，针对其病情及掌握情况，制定个性化的膀胱功能康复方案。观察予以采用采用医院社区家庭元联动式延续性护理，具体如下。建立医院社区家庭元联动式延续性护理团队，主要有院内护理小组社区随访小组家庭照护组组成，院内护理小组主要由护士长责任护士专科护士医师康复师组成，社区随访小组主要由社区护士医师组成，家庭照护组主要由专门照护患者家属或长期陪护人员组成。互动沟通建立医院社区家庭微信平台，者可胱的治疗主要包含间歇导尿留臵导尿膀胱功能训练药物治疗神经调节治疗生物反馈治疗尿道重建等。自我间歇导尿间歇和充盈膀胱有助于建立排尿反射，促进恢复正常状态，同时有利于实现自我控制，树立信心，是治疗神经源性膀胱的首先治疗方案。间歇导尿早期在院时由护士完成，患者家属长期照护者或无肢体功能障碍患者经过培训后，出院后居家完成。出院后，患者常无法得到专业的指导，依从性差，无法坚持间歇性导尿，常常达不到预期效果。延续性护理是医院护理向社区或家庭延动作规范饮水计划排尿日记并发症识别。人员安排由护士长院内护理小组负责人指挥整个团队的指挥，住院期间每周带领院内护理小组护理查房，了解患者的膀胱病情和需求，评估护理效果，对护理技术存在的不足进行改进。同时告知患者终生随访的必要性和意义，并告知联合社区康复病房信息，提高患者依从性，以更好地接受无缝隙延续性护理。责任护士指导患者行定时排尿排尿意识训练反射性排尿训练盆底肌训练肛门牵正训练等膀胱功能训练，间歇导尿，制定饮水计划等。专科护士在医学综述，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会全国护理事业发展规划年中国护理管理，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会关于促进护理服务业改革与发展的指导意见中国护理管理，黄毅，赵冰，王松林依托社区卫生服务完善社区康复功能的运作模式研究中国社区医师医学专业王莉，张寸，孙晓，等全国级医院与社区协作开展慢病延续性护理的现状调查中华现代护理杂志，赵忻蕊，杜杏利，项莉，等医联体人力资源初探中国医院，冒维珍我院社区例脑卒中患，有研究发现高达卒中后患者有延续性康复护理需求，主要体现在健康教育医疗资源服务等方面。而社区医院因为知识水平良莠不齐医疗资源有限双向转诊不通畅，较多患者对于基层医院信任度不够，阻碍了社区医院延续性护理的开展。本研究通过线上线下等方式，对基层护士进行培训，主要包含膀胱功能训练评估膀胱功能饮水计划排尿日记记录并发症处理等内容，实现医疗资源下沉，提高社区整体医疗整体水平，使院内院外医疗资源同质化，利于建立医院社区家庭无缝隙延续性护理模式的护理模式，被认为是高质量卫生服务的重要要素，具有定的经济效益和社会效益。由于医疗资源有限，加上患者来自各个地区，较为分散，传统的延续性护理仅通过电话随访微信随访或门诊复诊，患者出院后无法得到及时有效系统持续的专业性康复，导致延续性护理中断，延续性护理趋于形式化。全国护理事业发展规划年关于促进护理服务业改革与发展的指导意见均明确指出构建及推进延续性护理的要求。可见，无缝隙的延续性护理对于卒中后神经源性膀胱的膀胱功能恢复具有重要意脑卒中后神经源性膀胱三元联动式延续性护理实践脑卒中论文症高发的情况。神经源性膀胱是其常见并发症之，发病率为。卒中后颅脑神经损伤，引起神经系统病变，导致支配膀胱逼尿肌和尿道括约肌的神经通路受阻，逼尿肌和尿道括约肌失去神经调节，出现无力亢进及协调障碍，膀胱尿液不能及时排出，残余尿量增多，膀胱充盈扩张，出现尿潴留尿失禁等膀胱