否合理使用抗癫痫药物是降低不良反应发生率提高患儿生存质量的关键。本研究回顾性调查郑州儿童医院例癫痫患儿抗癫痫药物使用情况，分析其超说院抗癫痫药物使用现状及超说明书用药分析药品论文儿童癫痫治疗的特殊性，临床医师往往会从文献或指南中寻找用药证据，如奥卡西平在中国台湾地区和瑞士批准的年龄为个月以上美国食品药品监督管理局和中国国家处方集儿童版指出左乙拉西坦可用于个月以上癫痫患儿的辅助治疗，。同时，不同剂型抗癫痫药物对年龄要求不同，也会导致超说明书用药的发生。年龄性别和用药品种数是影响超说明书用药超说明书用药分析药品论文。国内癫痫患儿超说明书用药发生率为而本研究为，低于既往研究结果。本研究处方均来自门诊，既往研究处方大多来自住院患儿，住院患儿多为难治性癫痫，长期联合用药导致抗药性概率偏高，超说明书用药则更为常见。奥卡西平口服液托吡酯片卡马西平片左乙拉西坦片易超说明书用药，而氯硝西泮片丙戊酸钠口服液等较少明书的滞后性导致儿童超说明书用药现象在所难免。本研究为儿童抗癫痫用药提供了数据基础，有利于提高医师对相关问题的认识，并在可能情况下作出重要的循证治疗决策，促进合理用药。也在定程度上提示抗癫痫药物在儿童群体中监测的重要性。但本研究局限性在于，处方收集于门诊，相比住院患儿的病情较稳定，且用药方案简单。此外，患儿癫痫病因未分类单用药处方张。联用药处方张，其中丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合使用最常见。联用药处方张，主要为丙戊酸钠左乙拉西坦和托吡酯的联合使用。例患儿联合应用种抗癫痫药物，这种联合应用情况较少，仅存在于个别难治性癫痫患儿中。联合用药在学龄前期患儿中占比最高，为。见表。表抗癫痫药物在不同年龄段癫痫患儿中的使用情况例表不同年龄段癫痫患儿联合种类型癫痫均有效。但丙戊酸钠和左乙拉西坦托吡酯联合应用可增加血氨浓度，有诱发丙戊酸脑病的风险，。提示临床联合用药需加强规范，必要时应进行血氨浓度监测，避免不良反应的发生。院抗癫痫药物使用现状及超说明书用药分析药品论文。结果般资料例患儿中，男例，女例。年龄岁，主要集中于学龄前期和学龄期。各年龄段患儿男性均多于女性险。抗癫痫药物分为传统型和新型两类，传统抗癫痫药物如丙戊酸钠目前仍为临床线用药。新型抗癫痫药物适用于儿科的主要有拉莫嗪托吡酯左乙拉西坦及奥卡西平。本研究共包含种抗癫痫药物，丙戊酸钠使用最多，与既往研究，相致，作为广谱抗癫痫药物，其研究深入且应用时间长，是治疗癫痫失神发作和全身性强直阵痉挛发作的首选。其次是左乙拉西坦，作为儿中，男例，女例。年龄岁，主要集中于学龄前期和学龄期。各年龄段患儿男性均多于女性。共收集抗癫痫药物用药医嘱条。见表。表般资料抗癫痫药物使用情况张处方中，涉及抗癫痫药物共种，其中左乙拉西坦丙戊酸钠和奥卡西平分别包括口服液和片剂两种剂型，片剂的使用主要集中在学龄期，口服液主要集中在幼儿期及学龄前期。使用最多的抗癫痫药物为张。联用药处方张，其中丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合使用最常见。联用药处方张，主要为丙戊酸钠左乙拉西坦和托吡酯的联合使用。例患儿联合应用种抗癫痫药物，这种联合应用情况较少，仅存在于个别难治性癫痫患儿中。联合用药在学龄前期患儿中占比最高，为。见表。表抗癫痫药物在不同年龄段癫痫患儿中的使用情况例表不同年龄段癫痫患儿联合用药情况超院抗癫痫药物使用现状及超说明书用药分析药品论文共收集抗癫痫药物用药医嘱条。见表。表般资料抗癫痫药物使用情况张处方中，涉及抗癫痫药物共种，其中左乙拉西坦丙戊酸钠和奥卡西平分别包括口服液和片剂两种剂型，片剂的使用主要集中在学龄期，口服液主要集中在幼儿期及学龄前期。使用最多的抗癫痫药物为丙戊酸钠，用药医嘱共条，其次为左乙拉西坦条和奥卡西平条。卡马西平用药医嘱最少，共条。见则，但部分难治性癫痫患儿仍采用多种抗癫痫药物治疗。抗癫痫药物个体差异大治疗指数低，易发生不良反应，因此联合用药需尽可能选择更少种类，或相互影响小不良反应少治疗指数高作用机制不同的药物。本研究中联用药主要为丙戊酸钠和左乙拉西坦联用药主要为丙戊酸钠左乙拉西坦和托吡酯，均符合联合用药基本原则。左乙拉西坦作为加药治疗，对儿童多所难免。本研究为儿童抗癫痫用药提供了数据基础，有利于提高医师对相关问题的认识，并在可能情况下作出重要的循证治疗决策，促进合理用药。也在定程度上提示抗癫痫药物在儿童群体中监测的重要性。但本研究局限性在于，处方收集于门诊，相比住院患儿的病情较稳定，且用药方案简单。此外，患儿癫痫病因未分类也是本研究局限之处。参考文献中国抗癫痫型抗癫痫药物，药物代谢动力学呈线性，生物利用度高，适用于治疗多种类型的癫痫，尤其是部分难治性癫痫。第位是奥卡西平，其不良反应较卡马西平少，耐受性好，无自身酶诱导作用，适用于卡马西平治疗无效的癫痫患儿。抗癫痫药物治疗原则为尽可能单药治疗，仅在单药治疗无法达到无发作效果时才推荐联合用药。本研究中，单用药患儿占，基本符合单用药戊酸钠，用药医嘱共条，其次为左乙拉西坦条和奥卡西平条。卡马西平用药医嘱最少，共条。见表。表不同年龄段超说明书用药情况表各种抗癫痫药物超说明书用药情况表癫痫患儿抗癫痫药物超说明书用药多因素回归分析讨论儿童癫痫发病率是成人的倍，特别是出生后前年。本研究的癫痫患儿岁，最小仅，提示在婴儿期早期就有罹患癫痫的风说明书用药情况超说明书用药处方共张，超说明书用药医嘱条。超说明书用药医嘱中，超给药年龄条超给药剂量条超给药频次条。超说明书用药发生率最高的年龄段为婴儿期，其次为幼儿期。超说明书用药情况在低年龄段患儿中较常见，且患儿年龄越大，超说明书用药发生率逐渐降低。婴儿期幼儿期超说明书用药的发生类别主要为超给药年龄。见表。结果般资料例会临床诊疗指南癫痫病分册修订版北京人民卫生出版社，邹丽萍儿童抗癫痫药物的合理应用临床药物治疗杂志，肖红癫痫患儿例药物治疗分析中国药业，张捷，周国鹏，桑田，等中国个儿童癫痫级诊疗中心住院患儿口服抗癫痫药物超说明书用药情况回顾性分析中华实用儿科临床杂志，。院抗癫痫药物使用现状及超说明书用药分析药品论文。单用药处院抗癫痫药物使用现状及超说明书用药分析药品论文要求不同，也会导致超说明书用药的发生。年龄性别和用药品种数是影响超说明书用药的独立因素。其中，性别因素仅有项研究证实，但由于其样本量较少，多因素分析无法达到检验效度。本研究样本量充足，结果更具客观性。难治性癫痫用药种类较多且复杂，药物存在相互作用，因此联合用药时超说明书用药率较高。说明书的滞后性导致儿童超说明书用药现象在吡酯片卡马西平片左乙拉西坦片易超说明书用药，而氯硝西泮片丙戊酸钠口服液等较少，与既往研究，结果致。超说明书用药发生率高的药物多为新型抗癫痫药物，由于儿童临床数据的缺乏导致用药年龄的限制，如奥卡西平口服液和托吡酯片仅适用于岁以上儿童，左乙拉西坦片用药年龄限制在岁以上。因此超给药年龄成为超说明书用药主要发生类型，特别是婴幼儿明书用药现状，为临床合理用药提供参考。资料和方法般资料通过医院电子审方系统选取年月至年月郑州儿童医院门诊收治的例癫痫患儿用药处方。纳入标准符合国际抗癫痫联盟制定的癫痫诊断标准年龄岁均给予抗癫痫药物进行治疗。排除标准般资料用药医嘱记录不全合并其他严重基础疾病。对患儿般资料和用药医嘱进行统计，包括性别年龄药品名称规格给独立因素。其中，性别因素仅有项研究证实，但由于其样本量较少，多因素分析无法达到检验效度。本研究样本量充足，结果更具客观性。难治性癫痫用药种类较多且复杂，药物存在相互作用，因此联合用药时超说明书用药率较高。关键词儿童抗癫痫药物药品超说明书用药癫痫是儿童常见神经系统疾病，其发病率远超成人。抗癫痫药物与既往研究，结果致。超说明书用药发生率高的药物多为新型抗癫痫药物，由于儿童临床数据的缺乏导致用药年龄的限制，如奥卡西平口服液和托吡酯片仅适用于岁以上儿童，左乙拉西坦片用药年龄限制在岁以上。因此超给药年龄成为超说明书用药主要发生类型，特别是婴幼儿时期。而传统抗癫痫药物如丙戊酸钠口服液和氯硝西泮片，则没有严格的年龄限制。由于也是本研究局限之处。参考文献中国抗癫痫协会临床诊疗指南癫痫病分册修订版北京人民卫生出版社，邹丽萍儿童抗癫痫药物的合理应用临床药物治疗杂志，肖红癫痫患儿例药物治疗分析中国药业，张捷，周国鹏，桑田，等中国个儿童癫痫级诊疗中心住院患儿口服抗癫痫药物超说明书用药情况回顾性分析中华实用儿科临床杂志，。院抗癫痫药物使用现状合用药情况超说明书用药情况超说明书用药处方共张，超说明书用药医嘱条。超说明书用药医嘱中，超给药年龄条超给药剂量条超给药频次条。超说明书用药发生率最高的年龄段为婴儿期，其次为幼儿期。超说明书用药情况在低年龄段患儿中较常见，且患儿年龄越大，超说明书用药发生率逐渐降低。婴儿期幼儿期超说明书用药的发生类别主要为超给药年龄。见表。