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脂蛋白a水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析(急性心肌梗死论文) 脂蛋白a水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析(急性心肌梗死论文)

格式:word 上传:2023-05-09 14:20:00

《脂蛋白a水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析(急性心肌梗死论文)》修改意见稿

1、“.....具有手术适应证。排除标准合并感染夹层肝肾功能严重异常肿瘤及近期手术史两个月者年龄大于岁生化资料心脏彩超缺失者。依据术中是否发生慢血流或无复流分为组和无组组即术中发生了慢血流或者无复流。无组即术中未发生慢血流及无复流死亡再梗死心力衰竭严重心律失常心肌梗死后心绞痛发作,分为组和无组。研究方法所有患者急诊科常规导联心电图检查,口服替格瑞洛和嚼服阿司匹林,静脉注射普通肝素。抽取患者静脉血送检验科常规检查心肌酶生化指标血常规凝血系列脑钠肽等......”

2、“.....观察结果不能代表所有患者的情况,的机制以及其影响因素还需要大规模的实验进步探究。本研究结果显示再灌注时间是发生的独立预测因子。在发生后,随着再灌注时间的延长,血栓内部的血小板聚集增多,且变得更加紧固,这种血栓在球囊扩张的时候更倾向于破裂,栓子的碎屑会增加期间远端研究结果显示,并未发现是的独立影响因子。分析具体原因如下首先,似乎是个独立的临床现象,其危险因素与动脉硬死化冠心病并不完全相关,可能是种全身性反应现象,而不仅局限于冠状动脉,它是冠状动脉局部与全身病理生理因素相互作用的结果,不能片面的认为和内皮依赖性舒张功能降低是血脂异常的后果。进入内膜下并与糖蛋白胶原纤维结合,最终导致内皮细胞损伤及功能障碍......”

3、“.....氧化的以剂量依赖性方式,破坏血管内皮依赖性舒张功能,且氧化的的这种效应比氧化的更强的。另有研究表明,的成分对冠状动脉内的单核细胞和巨噬细胞趋化具有诱导作用,可诱导单核和巨噬细胞在斑块中氧化应激途径较氧化成为更强的诱导内皮细胞凋亡的刺激因子。虽然目前为止没有具体文献指出是的独立影响因子,但鉴于与发生机制密切相关,本研究探究了两者之间的关系。综上所述,水平与急诊术中未见明显关联,但能影响左室结构发生改变从而影响预后,可作为评判患者急诊肌微血管功能障碍,持续心肌缺血缺氧,心肌损伤,心肌梗死后心衰,猝死风险明显增加,严重影响急性心肌梗死的预后。其发生机制可能包括以下几个方面内皮功能紊乱,血管舒缩功能障碍,炎症......”

4、“.....研究显示的载脂蛋白在细胞外的大部分能够穿透血管内皮进入内膜下并与糖蛋白胶原纤维结合,最终导致内皮在发生后,随着再灌注时间的延长,血栓内部的血小板聚集增多,且变得更加紧固,这种血栓在球囊扩张的时候更倾向于破裂,栓子的碎屑会增加期间远端血管栓塞的风险,诱导的发生。心肌细胞长时间缺血大于破坏了血管内皮屏障功能,蛋白质和组织液自毛细血管中渗出,实质细胞肿胀导致组织间压力升高,进而形成毛细血管及脂蛋白水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析急性心肌梗死论文聚集,从而增加斑块破裂倾向。此外,氧化通过氧化应激途径较氧化成为更强的诱导内皮细胞凋亡的刺激因子......”

5、“.....但鉴于与发生机制密切相关,本研究探究了两者之间的关系。脂蛋白水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析急性心肌梗死论文急诊中的发生越来越常见,导致心肌微血管功能障碍,持续心肌缺血缺氧,心肌损伤,心肌梗死后心衰,猝死风险明显增加,严重影响急性心肌梗死的预后。其发生机制可能包括以下几个方面内皮功能紊乱,血管舒缩功能障碍,炎症,氧化应激和血小板聚集性增加。研究显示的载脂蛋白在细胞外的大部分能够穿透血管内皮性反应现象,而不仅局限于冠状动脉,它是冠状动脉局部与全身病理生理因素相互作用的结果,不能片面的认为和内皮依赖性舒张功能降低是血脂异常的后果。而血脂异常特别是低可能是这种现象中的部分原因......”

6、“.....其次,我们对发生的判断是依据血流分级法,而临床上发现患预后的有用生物标志物。但仍需要更深层次的研究水平与之间的联系机制,并确定降低水平这特定的干预措施是否有可能改善患者的预后事件的多因素分析多因素回归显示年龄与事件独立相关,见表。水平与心脏彩超指标关系组值高于组,差异有统计学意义,见表讨论细胞损伤及功能障碍。有研究显示兔肾动脉实验中,氧化的以剂量依赖性方式,破坏血管内皮依赖性舒张功能,且氧化的的这种效应比氧化的更强的。另有研究表明,的成分对冠状动脉内的单核细胞和巨噬细胞趋化具有诱导作用,可诱导单核和巨噬细胞在斑块中聚集,从而增加斑块破裂倾向。此外,氧化通毛细血管后微静脉塌陷......”

7、“.....这解释了再灌注时间延长与相关的原因。事件的多因素分析多因素回归显示年龄与事件独立相关,见表。水平与心脏彩超指标关系组值高于组,差异有统计学意义,见表讨论急诊中的发生越来越常见,导致心术中血流达到级,心电图仍存在段未回落至等电位线的病例,可能仍存在心肌微循环灌注不足,心肌细胞缺血状态。最后,本研究选取的样本量不足,只能观察小部分的患者,观察结果不能代表所有患者的情况,的机制以及其影响因素还需要大规模的实验进步探究。本研究结果显示再灌注时间是发生的独立预测因子。脂蛋白水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析急性心肌梗死论文脑血管及糖尿病史身高体重等基本资料......”

8、“.....所有患者经右侧桡动脉途径穿刺在多角度投照下行冠状动脉造影。研究结果显示,并未发现是的独立影响因子。分析具体原因如下首先,似乎是个独立的临床现象,其危险因素与动脉硬死化冠心病并不完全相关,可能是种全身级。慢血流即术时心外膜冠状动脉血管已解除狭窄,但远端前向血流明显减慢级。无复流即时心外膜冠状动脉血管已解除狭窄,但远端前向血流丧失级,导致心肌细胞灌注不能维持的种现象。脂蛋白水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析急性心肌梗死论文。依据患者住院期间是否发生主要较例患者发生了,发生率为。组总胆固醇水平再灌注时间较非组明显升高,差异有统计学意义,见表......”

9、“.....男性例,女性例年龄岁,平均岁。纳入标准诊断标准符合中华医学会心血管病学分会年指南所有行急诊患者,冠状动脉前向血流级。慢血流即术时心外膜冠状动脉血管已解除狭窄,但远端前向血流明显减慢级。无复流即时心外膜冠状动脉血管已解除狭窄,但远端前向血流丧失级,导致心肌细胞灌注不能维持的种现象。脂蛋白水平与急性心肌梗死介入治疗发生慢血流及短期预后相关性分析急性心肌梗死论文。统计体重等基本资料。记录患者发病时间就诊时间再灌注时间发病时间至导丝通过时间。所有患者经右侧桡动脉途径穿刺在多角度投照下行冠状动脉造影。对象与方法研究对象收集年月年月在华北理工大学附属医院心内科因行急诊的例患者,男性例......”

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