1、。外科再次手术治疗因术中粘连严重创伤大，且有再发吻合口瘘狭窄等可能，通常仅用于内镜下无法处理或治疗效果不佳等情况。内镜下治疗般采用的方法有沙氏探条及气囊扩张食管内支架植入内镜下狭窄切开等。但因长期疗效欠佳，并狭窄的时间食管狭窄与门齿距离手术分期差异均无统计学意义表。两组患者治疗有效性及安全性比较两组患者均成功完成内镜下治疗，手术后内镜可顺利通过吻合口，术后狭窄相关症状消失。本研究对比分析内镜下扩张联合博来霉素注射治疗食管吻合口良性狭窄的相关资料，结果显示博来霉素组患者吻合口通畅时间长，无狭窄生存率更高，所需要的扩张次数更少，提示联合博来霉素后的效诱发瘢痕形成加剧，增加手术难度，提高医疗费用。随着内镜黏膜下。

2、患者存在凝血功能障碍或严重心脑肺功能不全等无法耐受治疗既往曾接受过食管扩张。摘要目的分析内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析年月至年月佛山市第人民医院收治的食管手术后吻合口良性狭窄的例患者。其中例患者接受者多会再发狭窄。而且，反复扩张治疗会造成食管黏膜反复受损，诱发瘢痕形成加剧，增加手术难度，提高医疗费用。随着内镜黏膜下剥离术，的推广普及，国内外文献均有报道内镜下切开应用于消化道部分难治性吻合口狭窄，。然而，项回顾性研究发现，食管局部肌切开并没有比食管支架臵入带来更长的无吞咽困在年的随访时间内，内镜下扩张联合博来霉素组患者无狭窄生存时间长于单纯内镜下扩张组。

3、安全性比较两组患者均成功完成内镜下治疗，手术后内镜可顺利通过吻合口，术后狭窄相关症状消失。注射博来霉素治疗食管手术后的安全性气管与食管镜学论文果可能较单纯扩张更好。本研究采用了超细内镜越过狭窄臵入导丝再进行扩张和注射，有以下优点电子内镜视野清晰，在直视下操作，能避免导丝误入周围其他组织结构所引起的扩张，引起不必要的损伤可不在线下操作，避免射线对医护人员及患者造成的伤害内镜的镜头可以转弯，便于从多角度观察扩张后的吻合口有无穿孔并进行注射，没有手术盲区。本研究中，两组患者术后为临床常见疾病之，其临床表现为吞咽困难无法进食，患者生活质量大幅度下降。目前临床对食管术后吻合口良性狭窄主要采取外科再次手术及内镜下治疗。

4、抗癌活性，可以诱导细胞单链或双链断裂，抑制细胞的复制和合成而且还能降低成纤维细胞的活性，抑制胶原蛋白的沉积，能有效减缓慢性炎症性病变及抑制组织中的增生性瘢痕生长。本研究拟评估内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后的安全性气管与食管镜学论文。在年的随访时间内，内镜下扩张联合博来霉素组患者无狭窄生存时间长于单纯内镜下扩张组患者个月个月，前者需要达到食管狭窄缓解的扩张次数更少，次，次，费用更低，元，元，且差异均有统计学意义均。结论内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的疗效优于单纯内镜下扩张，可获得更长的无狭窄生存排除标准经过病理诊断为恶性病变所致的狭窄经或内镜等证实吻合口瘘或附近合并脓肿病灶。

5、发狭窄。而且，反复扩张治疗会造成食管黏膜反复受损，吞咽困难分级级的患者常规内镜无法常规顺畅通过的吻合口，狭窄长度小于，排除食管扭曲成角排除恶性病变可能。排除标准经过病理诊断为恶性病变所致的狭窄经或内镜等证实吻合口瘘或附近合并脓肿病灶患者存在凝血功能障碍或严重心脑肺功能不全等无法耐受治疗既往曾接受过食管扩张。在年的随访时间内，内镜下扩张联合博来霉素组患者无狭窄生注射博来霉素治疗食管手术后的安全性气管与食管镜学论文图显示内镜下扩张联合博来霉素注射后的食管结果两组患者般临床资料比较两组患者年龄性别吞咽困难评分术前食管直径食管手术后发生狭窄的时间食管狭窄与门齿距离手术分期差异均无统计学意义表。两组患者治疗有效性及。

6、剥离术，的推广普及，国内外文献均有报道内镜下切开应用于消化道部分难治性吻合口狭窄，。然而，项回顾性研究发现，食管局部肌切开并没有比食管支架臵入带来更长的无吞咽困难缓解时间。此外，切开技术难度较大，对内镜医师质素及时间长于单纯内镜下扩张组患者，前者需要达到食管狭窄缓解的扩张次数更少，治疗费用更低，且差异均有统计学意义表，图。组患者术后均无大出血穿孔等严重并发症发生，且两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义表。讨论食管手术后吻合口继发狭窄的治疗仍是临床治疗的难题之，患者的主要临床表现为吞咽困难无法进食，可导致体质量下降反流误吸营养状态差，甚至恶液质等严发症发生风险高而限制其在临床的广泛应用。博来霉素具有抗癌。

7、患者，前者需要达到食管狭窄缓解的扩张次数更少，治疗费用更低，且差异均有统计学意义表，图。组患者术后均无大出血穿孔等严重并发症发生，且两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义表。讨论食管手术后吻合口继发狭窄的治疗仍是临床治疗的难题之，患者的主要临床表现为吞咽困难无法均无大出血黏膜肌层撕裂食管穿孔等严重并发症。仅有部分病例出现胸痛等轻微并发症，均在对症治疗后消失。所以在食管肌内注射博来霉素不会导致食管局部的坏死和全身毒副作用，安全可靠。综上所述，内镜下扩张联合注射博来霉素是治疗食管手术后吻合口良性狭窄的有效方法。图内镜下食管扩张联合博来霉素注射操作过程。图显示扩张前食管图显示内镜下局部注射博来霉素设备配臵均有。

8、条扩张，沿导时间，并减少扩张次数。关键词内镜下扩张博来霉素吻合口狭窄局部注射食管癌手术后吻合口继发狭窄为临床常见疾病之，其临床表现为吞咽困难无法进食，患者生活质量大幅度下降。目前临床对食管术后吻合口良性狭窄主要采取外科再次手术及内镜下治疗。外科再次手术治疗因术中粘连严重创伤大，且有再发吻合口瘘狭窄等可能，通常仅用于内镜下无法处理或治疗效果不佳等情况。内镜镜下扩张联合注射博来霉素治疗内镜下扩张联合博来霉素组，例患者接受单纯内镜下扩张治疗单纯内镜下扩张组。比较两组患者缓解食管狭窄需要的时间扩张相关的治疗费用年无狭窄生存时间并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗，治疗后短期内都达到了内镜和临床缓解。。

9、较高要求，准入门槛高，在大部分基层的医院目前仍未能广泛推广。注射博来霉素治疗食管手术后的安全性气管与食管镜学论文。图内镜下食管扩张联合博来霉素注射操作过程。图显示扩张前食管图显示内镜下局部注射博来霉素图显示内镜下扩张联合博来霉素注射后的食管结果两组患者般临床资料比较两组患者年龄性别吞咽困难评分术前食管直径食管手术后发重后果，生活质量大幅度下降，。诱发吻合口狭窄的原因很多，常见于瘢痕体质应用吻合器吻合术后吻合口漏及放射治疗等。既往患者仅能进行反复内镜下扩张治疗以暂时性缓解症状，或采取短期可回收全覆膜食管支架植入，但部分患者有持续性胸痛不适，甚至支架移位或堵塞的风险，并且远期疗效欠佳，支架取出后部分患者多会再。

10、口继发狭窄成，每点注射，注射时须注意有推注无阻力感及液体渗出情况。内镜下操作见图。摘要目的分析内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析年月至年月佛山市第人民医院收治的食管手术后吻合口良性狭窄的例患者。其中例患者接受内镜下扩张联合注射博来霉素治疗内镜下扩张联合博来霉素组，例患者接受单纯内镜下扩张治疗单纯内射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的安全性与有效性。手术器械超细内镜常规治疗内镜，沙氏探条，博来霉素万。内镜下操作患者取左侧卧位，常规监测生命体征，行静脉麻醉丙泊酚。术前记录食管最窄段直径以张开的活检钳为标准。首先超细内镜越过狭窄进入胃腔留臵导丝，使用沙氏探。

11、两组患者术后均未出现严重并发症，且两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义，难缓解时间。此外，切开技术难度较大，对内镜医师质素及设备配臵均有较高要求，准入门槛高，在大部分基层的医院目前仍未能广泛推广。注射博来霉素治疗食管手术后的安全性气管与食管镜学论文。资料与方法纳入与排除标准纳入标准吞咽困难分级级的患者常规内镜无法常规顺畅通过的吻合口，狭窄长度小于，排除食管扭曲成角排除恶性病变可能。法进食，可导致体质量下降反流误吸营养状态差，甚至恶液质等严重后果，生活质量大幅度下降，。诱发吻合口狭窄的原因很多，常见于瘢痕体质应用吻合器吻合术后吻合口漏及放射治疗等。既往患者仅能进行反复内镜下扩张治疗以暂时性缓解症状，或采。

12、活性，可以诱导细胞单链或双链断裂，抑制细胞的复制和合成而且还能降低成纤维细胞的活性，抑制胶原蛋白的沉积，能有效减缓慢性炎症性病变及抑制组织中的增生性瘢痕生长。本研究拟评估内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的安全性与有效性。资料与方法纳入与排除标准纳入标准注射博来霉素治疗食管手术后的安全性气管与食管镜学论文个月个月，前者需要达到食管狭窄缓解的扩张次数更少，次，次，费用更低，元，元，且差异均有统计学意义均。结论内镜下扩张联合注射博来霉素治疗食管手术后吻合口良性狭窄的疗效优于单纯内镜下扩张，可获得更长的无狭窄生存时间，并减少扩张次数。关键词内镜下扩张博来霉素吻合口狭窄局部注射食管癌手术后吻合。

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