1、者发生不良事件，对照组有例，组间比较差异无统计学意义。其中，与研究药物有关的不良事件银杏内酯组有例，表现为谷氨酰转肽酶升高感觉障碍便秘过敏等而对照组有例，表现为下腹疼痛，组间比较差异亦无统计学意义。关键词丁苯酞注射液安全性最小成本分析疗效神经功能缺血性脑卒中脑卒中银杏内酯注射液脑卒中是指因脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化而出现相应的神经系统功能缺损，具有发病率高死亡率高致残率高和复发率高的特点，。年基于我国多个省份的项调查研究显示，脑卒中已成为我国第大致死疾病。按病理机制不同，脑卒中王陇德，刘建民，杨弋，等中国脑卒中防治报告概要中国脑血管病杂志，张方，谢敬敏脑卒中经济性评价研。

2、文号国药准字，规格∶丁苯肽与氯化钠静脉滴注。两组患者均连续用药。所有患者在住院治疗后，转为带药出院治疗。疗效指标于治疗后第天对两组患者的恢复情况及治疗费用数据进行收集，评估其治疗效果和治疗成本。主要疗效指标患者入组第天的复发率治疗后新发的或患者数总例数和死亡率死亡患者数总例数。次要疗效指标记录两组患者治疗后第天的评分，其主要反映患者神经功能缺损程度，总分为分，分数越银杏内酯注射液对比丁苯酞注射液治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的最小成本分析脑卒中论文中国医学前沿杂志，全国第届脑血管病学术会议委员会脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准中华神经科杂志，刘国恩中国药物经济学评价指南及导读年版北京科学出版社，国。

3、济性进行评价。两种方案的成本比较见表。由表可见，银杏内酯组治疗的总成本为元，显著低于对照组的元，且其药品费看护费交通餐饮费等直接医疗非医疗成本均显著低于对照组或，提示银杏内酯阿司匹林的治疗方案比丁苯酞阿司匹林的治疗方案更为经济。表两组患者的基本资料比较表两组患者疗效比较注与对照组比较，表两种方案的成本比较元注与对照组比较敏感性分析可用于验证不同参数估计对研究结果的影响程度，以尽可能减少分析结果的误差。随着医疗改革制度的推行，药品费用呈逐步下降趋势。故本研究假设药品成本下降，除药品之外的其他直接医疗疗后第天的评分改善方面，银杏内酯组显著优于对照组，差异有统计学意义，详见表。安全性住院治疗期间，银杏内酯组有例。

4、暂性脑缺血发作者已进行或计划进行溶栓治疗者影像学检查示脑出血者脑梗死后脑出血及脑动脉炎患者治疗期间合并用药中使用了丁苯酞其他剂型胶囊者。本研究中药物成本包括治疗方案用药阿司匹林银杏内酯丁苯酞和其他合并用药包括常规治疗药物和合并其他疾病的治疗药物两部分。治疗用药费用住院治疗期间药品实际使用数量药品单价。银杏内酯组患者平均合并用药种，对照组种，组间比较差异无统计学意义主要合并用药包括阿托伐他汀胞磷胆碱氨氯地平瑞格的基础上，给予静脉滴注银杏内酯注射液成都百裕制药股份有限公司，批准文号国药准字，规格每支装含萜类内酯静脉滴注对照组患者在口服阿司匹林肠溶片的基础上给予丁苯肽氯化钠注射液石药集团恩必普药业有限公司，批准。

5、发现，患者在阿司匹林的基础上加用银杏内酯注射液，能显著改善脑神经功能和生活自理能力，其可能与银杏内酯除能抑制血小板聚集外，还能促进神经功能的修复和重构，以及抑制胶质细胞的异常增殖和活化，从而改善脑神经功能有关。本研究结果表明，对于大动脉粥样硬化性患者，银杏内酯注射液阿司匹林的方案在降低患者复发死亡率改善患者卒中后功能恢复评分改善患者日常生活能力评分和综合疗效方面与丁苯酞注射液阿司匹林的方案比较无显著差异，但改善患者神经功能缺损的短期效果评分和降低治疗成本等方面均显著优于低于后者。本研究存在以下局限本药物经济学分析由表可知，两组患者的主要疗效指标差异无统计学意义，故本研究采用最小成本分析法对两种治疗方案的经。

6、究进展中国药物经济学，陈明友急性脑梗死患者血清胱抑素同型半胱氨酸及血脂水平的变化实用临床医药杂志，中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南中华神经科杂志，高长玉，吴成翰，赵建国，等中国脑梗死中西医结合诊治指南中国中西医结合杂志，廖祥明，肖小，钟振洲，等银杏内酯注射液对急性缺血性脑卒中的临床疗效及其神经功能保护作用中成药，中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组中国急性缺血性脑卒中诊治指南中国医学前沿杂志，全国第届脑血管病学术会议委员会脑卒中患者临床神经功能缺损程度单抗组与双抗组阿司匹林氯吡格雷患者的复发数据单抗组与双抗组患者的复发数据，。

7、家卫生和计划生育委员会中国卫生和计划生育统计年鉴北京中国协和医科大学出版社，江启蓉，黄毅岚，薛莉种用药方案治疗心绞痛的最小成本分析中国药房，王炎强，孙绍洋，张炳俊，等大动脉粥样硬化性首发急性缺血性卒中的危险因素与分布特点中国神经精神疾病杂志，贺莉花，马宝情丁苯酞软胶囊联合阿司匹林应用于急性脑梗塞治疗中的效果临床医学研究与实践，谭亮阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效评价中国医药指南，雷建明，钟雪华，华国操，等银杏内酯注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床观察出入，治疗成本也受合并用药影响而有所波动。收集临床研究成本信息时，仅收集患者住院期间总治疗费用，未收集如检查费化验费床位费等单项费用明细。

8、性缺血性脑卒中的最小成本分析脑卒中论文分为蛛网膜下腔出血出血性脑卒中和缺血性脑卒中。其中，是临床上最常见的脑卒中类型，分别占急性期和恢复期所有脑卒中亚型的和，严重影响了患者的生命健康和生活质量。两组患者疗效比较治疗后第天，两组的复发率死亡率评分改良分级级患者比例评分综合疗效等指标比较，差异均无统计学意义仅在治疗后第天的评分改善方面，银杏内酯组显著优于对照组，差异有统计学意义，详见表。安全性住院治疗期间，银杏内酯组有例患者发生不良事件，对照组有例，组间比较差异无统计学意义。其中，与研究药物有关的不良事件银杏内酯组有例，表现为谷氨酰转肽酶升高感觉障碍便秘过敏等而对照组有例，表现为下腹疼痛，组间比较差异亦无统计。

9、且本研究在进行成本分析时，检查化验费等参考的是年中国卫生和计划生育统计年鉴数据，与临床试验的实际情况存在定差异。本研究仅收集大动脉粥样硬化性患者治疗的成本信息和随访至第天的健康改善情况，缺少长期随访资料，故相关的长期药物经济学研究还有待开展。综上，对于大动脉粥样硬化性的治疗，银杏内酯阿司匹林的方案与丁苯酞阿司匹林方案在改善患者的临床疗效和安全性方面效果相当，但前者改善患者神经功能缺损的短期效果更优，短期经济性也更佳。本研究结果可为临床药物治疗和医药决策提供定参考，但仍需设计并开展更为严格的银杏内血流量与缺血区开放毛细血管数改善缺血区微循环和脑缺血后脑能量代谢缩小梗死面积改善中枢神经功能损伤有关，。还有研究。

10、果元注与对照组比较，讨论大动脉粥样硬化性作为临床上最常见的类型，其复发率明显高于其他类型的。其病因主要为动脉粥样硬化性血栓的形成而导致的管腔闭塞，进而引发脑梗死。抗血小板药物是目前治疗大动脉粥样硬化性的首选，中国急性缺血性脑卒中诊治指南中推荐的抗血小板药物为阿司匹林和氯吡格雷。抗血小板药物的应用虽能有效降低死亡率并减少复发，但仍需预防或治疗后血管性认知功能损害。有研究发现，急性脑卒中患者在使用阿司匹林的基础上加用丁苯酞，能显著改善其神经功能和活动能力，可能与丁苯酞可增加患者缺血区脑血流量与缺血区开放毛细血管数改善缺血区微循环和脑缺血后脑能量代谢缩小梗死面积改银杏内酯注射液对比丁苯酞注射液治疗大动脉粥样硬化。

11、学意义联法治疗脑梗死急性期疗效观察河北中医，徐露，黄彦百裕银杏内酯注射液抑制家兔血小板聚集作用的实验研究中国中医急症，廖杰，段秋华银杏内酯来自古老植物的血小板活化因子拮抗剂大学化学，李淑琴，朱嘉宝，武宇洲银杏叶提取物防治心脑血管疾病的研究进展中国新药杂志，周黎，项予良，郭昭婷，胡明，杨男银杏内酯注射液对比丁苯酞注射液治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的最小成本分析中国药房，基金国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项项目国家卫生计生委药政司委托课题号川省中医药管理局科学技术研究专项项目。两组患者疗效比较治疗后第天，两组的复发率死亡率评分改良分级级患者比例评分综合疗效等指标比较，差异均无统计学意义仅在者治疗后。

12、本研究样本量偏少，导致检验效能偏低，容易犯型不拒绝实际上不成立的假设，即存伪本研究数据来自临床研究中的治疗亚组，虽两组患者在人口学资料等般情况的基线数据方面比较差异无统计学意义，具有可比性，但研究目的并非对比银杏内酯注射液和丁苯酞注射液的疗效与安全性，因此可能存在测量偏倚。由于脑卒中临床治疗需要，本研究涉及的药物方案除符合纳入排除标准的要求外，并未对合并用药情况作严格限制，仅对两组合并用药数量进行对比以确认治疗是否均衡。因此，本研究两种治疗方案的疗效可能与实际情况有所出入，治疗成本也受合并用药影响而有所波动。收集临床研究成本信息时，仅收集患者住与项下结果致，表明上述最小成本分析结果稳定性较好。表敏感性分析。

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