1、临床分析重庆医学，王新艳，邱明娟，芦婷，等茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察南京中医药大学学报，董晶晶丁磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积纯使用西药治疗案例较多，但临床采用茵栀黄结合多种西药治疗报道的样本量还不够大，研究设计还不够严谨。为进步探讨中西医结合治疗方案的疗效及可靠性，笔者观察了茵栀黄联合腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸治疗的疗效，并同时分析其母婴结局，为临床诊治提供参考依据。茵栀黄口服液联合西药治疗肝内胆汁淤积症的疗效西药论文。观察组平均年龄岁平均延长孕周为南中的标准执行。出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒空腹血胆汁酸水平正常，但有其他原因无法解释的肝功能异常，主要是血清。

2、恢复肝钠钾为差异有统计学意义。茵栀黄口服液联合西药治疗肝内胆汁淤积症的疗效西药论文。表两组患者母婴结局比较讨论母婴不良结局的发生机制尚不明确，多项研究表明，孕期高水平的雌激素在的发生发展过程中起到重要作用，。主要危害新生儿，会增加发生宫内发育迟缓胎儿窘迫窒息的风险。目前公认该病与胆汁酸升高有关，且主要与的升高关系密切。孕妇胎儿体内的无统计学意义治疗后两组患者血清及水平较治疗前均明显下降，差异有统计学意义，且两组患者治疗前后差值比较，差异有统计学意义。见表。表两组患者血清及水平比较两组患者瘙痒症状评分比较治疗前两组患者瘙痒症状评分比较，差异无统计学意义治疗后两组患者瘙痒症状均有缓解，且观察组缓解程度明显优。

3、者观察了茵栀黄联合腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸治疗的疗效，并同时分析其母婴结局，为临床诊治提供参考依据。茵栀黄口服液联合西药治疗肝内胆汁淤积症的疗效西药论文周初产妇例，经产妇例。对照组平均年龄岁平均延长孕周为周初产妇例，经产妇例。两组患者年龄初产经产情况比较，差异无统计学意义年龄初产经产情况χ观察组延长孕周大于对照组，差异有统计学意义延长孕周，。方法治疗方法对照组给予熊去氧胆酸每日，每日次，口服。腺苷蛋氨酸，每次，每日次，静脉滴注还原型谷药学杂志，潘玥，李娥琼不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标差异与围产儿预后的分析中国计划生育和妇产科，杨红英，徐晓青，朱珺熙，等熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症。

4、脘痞满，口渴溲黄，便结等。治疗上主要给予清热解毒退黄安胎。茵栀黄口服液以茵陈为君药，具有清利湿热退黄利胆的作用。其有效成分为茵陈多肽，可激活吞噬细胞，减轻胆汁酸对肝细胞的毒性损害，保护肝功能。栀子为臣药，归焦经，善清茵栀黄口服液联合西药治疗肝内胆汁淤积症的疗效西药论文低，同时对肝脏具有多重保护作用，通过抑制患者胆汁酸的分泌来提升肝脏抗细胞毒作用能力，但单纯使用该药治疗，病情容易反复。孕晚期雌激素水平是非孕期的倍，肝脏对妊娠生理性增加的雌激素反应性过强，雌激素可以导致胆汁酸转移受阻，造成胆汁淤积。腺苷蛋氨酸是种生理活性分子，参与体内多种生化反应。其降低胆汁酸的机制是通过促进腺苷蛋氨酸依赖性质膜磷脂的合成，。

5、资料诊断标准参照妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗行茵栀黄熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸联合治疗的临床效果观察中国计划生育和妇产科，曹振平，周荣生茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局分析安徽中医药大学学报，。统计学方法采用对所有数据进行统计分析。连续型变量采用均数标准差表示。当数据呈正态分布时，同组治疗前后均数比较采用配对检验，两组间均数比较采用两个独立茵栀黄口服液联合西药治疗肝内胆汁淤积症的疗效西药论文西药有熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸及还原性谷胱甘肽等。临床单纯使用西药治疗案例较多，但临床采用茵栀黄结合多种西药治疗报道的样本量还不够大，研究设计还不够严谨。为进步探讨中西医结合治疗方案的疗效及可靠性，笔。

6、和轻中度升高，可伴有谷氨酰转肽酶，和胆红素水平升高皮肤瘙痒多在产后消退，肝功能在分娩后周恢复正常。纳入标准符合相关诊断标准患者孕前和孕早本检验当数据呈偏态分布时，同组治疗前后数据比较采用秩和检验符号秩和检验，两组间数据比较采用秩和检验检验率的比较采用χ检验。以为差异有统计学意义。结果两组患者血清及水平比较治疗前两组患者血清及水平比较，差异均无统计学意义治疗后两组患者血清疗效评价中国药业，曹杰，蔡艾杞，田立碧，等熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标的影响中国药房，徐怀彦，尚莉丽，张俊梅高危孕妇围产期应用茵陈汤对新生儿黄疸的预防作用安徽中医药大学学报，王恩杰，王晓燕，张朝。

7、于对照组临床资料诊断标准参照妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南中的标准执行。出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒空腹血胆汁酸水平正常，但有其他原因无法解释的肝功能异常，主要是血清和轻中度升高，可伴有谷氨酰转肽酶，和胆红素水平升高皮肤瘙痒多在产后消退，肝功能在分娩后周恢复正常。甘肽，每日次，静脉滴注。观察组在对照组基础上加茵栀黄口服液，每次，每日次。连续用药为个疗程。同时给予氧气维生素及能量等，小于周者予地塞米松促胎肺成熟，加强胎心监护，如出现胎儿窘迫或病情加重，应及时终止妊娠，终止妊娠前给予维生素防止出血。目前主要以降低血胆酸水平保肝及缓解瘙痒症状，同时降低围产期母婴风险为临床治疗目的。常用的中药有茵栀黄茵陈蒿汤等。

8、活性，加强雌激素灭活，降低对胆盐成分的影响，从而改善胆汁酸代谢能力，减轻毒物及胆汁酸对肝细胞的损害，加强肝脏再生功能，缓解皮肤瘙痒症状。目前，国内西医临床治疗多以熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸等为基础的联合治疗，研究结果，也表明，治疗后瘙痒症状均能缓解，同时降低血及护肝效果。但仍无法治愈，停药后病情易反弹，且对于早发型患者疗效欠佳。属于中汁酸也同样升高，长时间蓄积后，可对胎儿造成不利影响，如引起羊水污染胎儿宫内低氧死胎早产及窒息，甚至导致宫内猝死。作为连接母体和胎儿血液循环的胎盘组织，其中胆汁酸升高，胆酸盐能增加胎盘绒毛间隙，从而增加了血清对孕妇子宫平滑肌的刺激，引起早产等。熊去氧胆酸由鹅脱氧胆酸代谢而成，是临床。

9、期肝功能正常年龄为岁所有患者符合中医妇科学中制定的肝胆湿热型诊断标准。主症皮肤瘙痒，舌苔厚，口干次症烦热易怒，食欲不振，恶心呕吐，小便黄，便秘。具备至少个主症和个次症，即可明确诊断。目前主要以降低血胆酸水平保肝及缓解瘙痒症状，同时降低围产期母婴风险为临床治疗目的。常用的中药有茵栀黄茵陈蒿汤等，西药有熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸及还原性谷胱甘肽等。临床及水平较治疗前均明显下降，差异有统计学意义，且两组患者治疗前后差值比较，差异有统计学意义。见表。表两组患者血清及水平比较两组患者瘙痒症状评分比较治疗前两组患者瘙痒症状评分比较，差异无统计学意义治疗后两组患者瘙痒症状均有缓解，且观察组缓解程度明显优于对照组。见表。临床。

10、能进步改善临床症状，这与茵栀黄口服液具有保肝退黄利胆等作用有关。胆汁酸沉积于胎盘中，可导致胎盘功能不良，引起胎儿窘迫早产羊水粪染等。患者肝功能异常导致凝血因子缺乏，容易引起产后出血。本研究对治疗后母婴结局分析发现，加用了茵栀黄的观察组胎儿孕周明显延长湿热，有解毒除烦的作用，其促进胆囊的收缩，加快胆红素排出。黄芩有清热燥湿安胎之功效，可抑制肝微粒体脂质过氧化，能减轻胆汁酸对肝细胞的损伤。再佐以有清热解毒作用的金银花，诸药合用，共同起到清热利湿解毒退黄安胎的作用。中医临床上应用茵栀黄不仅可以治疗，还可以通过改善孕期孕妇各项生化指标，降低新生儿黄疸的发生，且对于患有黄疸的新生儿采用熏蒸法降低新生儿血清酸腺苷酶。

11、常用的抑制胆酸药物，通过竞争性抑制小肠内胆酸吸收，从而促进血清胆酸的降见表。统计学方法采用对所有数据进行统计分析。连续型变量采用均数标准差表示。当数据呈正态分布时，同组治疗前后均数比较采用配对检验，两组间均数比较采用两个独立样本检验当数据呈偏态分布时，同组治疗前后数据比较采用秩和检验符号秩和检验，两组间数据比较采用秩和检验检验率的比较采用χ检验。以。纳入标准符合相关诊断标准患者孕前和孕早期肝功能正常年龄为岁所有患者符合中医妇科学中制定的肝胆湿热型诊断标准。主症皮肤瘙痒，舌苔厚，口干次症烦热易怒，食欲不振，恶心呕吐，小便黄，便秘。具备至少个主症和个次症，即可明确诊断。结果两组患者血清及水平比较治疗前两组患。

12、霞，等降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸例安徽中医药大学学报，郑双云，韦瑞红，陈凤英，等，妊娠期肝内胆汁淤积症茵栀黄口服液联合西药治疗肝内胆汁淤积症的疗效西药论文疗效确切，可明显改善妊娠结局，有利于降低围产期母婴风险。参考文献刘凯莉，邵勇，吴味辛妊娠期肝内胆汁淤积症母胎血清胆汁酸谱研究进展肝脏，贺晶，杨慧霞，段涛，等妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南临床肝胆病杂志，刘敏如，谭万信中医妇产科学版北京人民卫生出版社，刘云凤，邹朝春熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效及对患儿血清内毒素水平的影响中国医院察组对瘙痒症状的缓解疗效更为显著。研究结果表明，加用茵栀黄口服液后种药物联合治疗比单纯两种西药联合。

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