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腰椎管狭窄症合并骨质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析(外科职称论文) 腰椎管狭窄症合并骨质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析(外科职称论文)

格式:word 上传:2023-05-14 15:16:00

《腰椎管狭窄症合并骨质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析(外科职称论文)》修改意见稿

1、“.....组则采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗,平均随访个月至年,对比两组手术效果。结果组手术时间术后下地时间和平均住院时间短于对照组而术中出血量和术后引流量少于对照组术前两组评分比较差异无统计学意义,腰椎管狭窄症合并骨质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析外科职称论文心理状态生理健康社会功能和情感职能评分高于组,见表。表两组生活质量评分对比讨论腰椎管狭窄症是种常见病和多发病,泛指各类因素导致椎管各径线缩短压迫硬膜囊或神经根,进而诱发相应神经功能障碍的疾病,临床以慢性腰痛间歇性跛行和下肢放射痛等为特征。而骨质疏松症是腰椎管狭窄症发展过程中的种并发症状,不仅会损害骨组织微结构,还会增加骨折发生率。近几年,随着和避免螺钉出现松动断裂的情况。而单纯后路椎间融合术多需要全椎板切除......”

2、“.....容易造成患者出现神经根损伤。另有报道发现,后路腰椎间融合术具有易于暴露操作简单等优点,但其缺点较多,比如椎旁肌肉损伤重不能有效恢复椎间隙高度和腰椎生理前凸弧度不能进行滑脱腰椎的复位不能有效恢复腰椎前柱的支撑功能等。而术的优点是对神经结构的损伤小,可降低采用疼痛视觉模拟评分量表对两组腰痛程度进行评价,参照刻度计分,总分分,得分越高表示其疼痛越强烈。有报道发现,腰椎椎体间融合术虽能够取得定效果,但由于疾病的特殊性,其术后融合率较低,进而容易增加内固定物出现松动或移位,严重影响患者预后改善。本次研究发现,联合手术治疗相较于传统后路单纯椎间融合术治疗其手术时间住院时间更短,术中出血量和术后引流量组采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗,方法为取患者俯卧位,气管插管全身麻醉后......”

3、“.....逐层暴露椎板及关节突,臵入合适大小椎弓根螺钉,切除症状严重侧半椎板及上下关节突,暴力神经根,保留对侧椎板及上下关节突,潜行切除对侧黄韧带完成神经根减压,如双侧症状样,任意选取侧进行上下关节突切除,同时保留对侧,使。排除标准存在手术禁忌证合并凝血障碍或其他血液疾病精神缺陷或认知障碍存在严重免疫功能障碍或心脑血管疾病合并恶性肿瘤或其他器质性损伤拒绝参与研究或无法接受随访者。方法组行传统后路单纯椎间融合术治疗,即取俯卧位,行气管插管全麻,用型臂线机透视定位,常规消毒铺巾,于后正中皮肤做切口,切开浅筋膜层至棘上韧带并沿棘突骨膜下将椎旁肌剥离至横突严重免疫功能障碍或心脑血管疾病合并恶性肿瘤或其他器质性损伤拒绝参与研究或无法接受随访者。方法组行传统后路单纯椎间融合术治疗,即取俯卧位,行气管插管全麻,用型臂线机透视定位......”

4、“.....于后正中皮肤做切口,切开浅筋膜层至棘上韧带并沿棘突骨膜下将椎旁肌剥离至横突根部,待术野暴露后,臵入椎弓根螺钉,切除病变节段棘突全椎板黄韧带及双侧上下关节根螺钉,切除症状严重侧半椎板及上下关节突,暴力神经根,保留对侧椎板及上下关节突,潜行切除对侧黄韧带完成神经根减压,如双侧症状样,任意选取侧进行上下关节突切除,同时保留对侧,使用骨刀去除保留侧关节突关节软骨,并以气动磨钻打磨,完毕行椎管减压,同组方法处理病变节段椎间隙。随后取自体骨碎骨粒臵于单侧关节突间,椎间自体骨及合适大小融合器,以钉棒系统松动断裂的情况。而单纯后路椎间融合术多需要全椎板切除,很容易破坏后柱结构,容易造成患者出现神经根损伤。另有报道发现,后路腰椎间融合术具有易于暴露操作简单等优点,但其缺点较多......”

5、“.....而术的优点是对神经结构的损伤小,可降低医源性神经损伤腰椎管狭窄症合并骨质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析外科职称论文部,待术野暴露后,臵入椎弓根螺钉,切除病变节段棘突全椎板黄韧带及双侧上下关节突等,封闭完成后将硬膜囊和神经根向中线方向牵拉,以双极电凝对椎管内静脉丛进行预止血处理,以尖刀切开后纵韧带和纤维环,并清理髓核和软骨终板,将术中咬下的骨质和人工骨同填入椎间隙前部,并臵入等合适大小的融合器,以钉棒系统加压固定,常规留臵引流管并缝合切口,以抗生素抗预防感染治治疗的疗效分析外科职称论文。结果两组手术指标情况组手术时间术后下地时间和平均住院时间短于对照组而术中出血量和术后引流量少于对照组,组间对比差异有统计学意义,见表......”

6、“.....术后和个月两组评分较术前明显降低,组术后各时间段评分显著低于组,见质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析外科职称论文。有报道发现,腰椎椎体间融合术虽能够取得定效果,但由于疾病的特殊性,其术后融合率较低,进而容易增加内固定物出现松动或移位,严重影响患者预后改善。本次研究发现,联合手术治疗相较于传统后路单纯椎间融合术治疗其手术时间住院时间更短,术中出血量和术后引流量更小。此外,还等,封闭完成后将硬膜囊和神经根向中线方向牵拉,以双极电凝对椎管内静脉丛进行预止血处理,以尖刀切开后纵韧带和纤维环,并清理髓核和软骨终板,将术中咬下的骨质和人工骨同填入椎间隙前部,并臵入等合适大小的融合器,以钉棒系统加压固定,常规留臵引流管并缝合切口,以抗生素抗预防感染治疗......”

7、“.....术后留臵引流管并缝合切口,术后处理同组。观察指标记录两组手术指标变化,包括手术时间术中出血量术后引流量术后下地时间和平均住院时间。于患者术前术后术后和术后个月采用疼痛视觉模拟评分量表对两组腰痛程度进行评价,参照刻度计分,总分分,得分越高表示其疼痛越强烈。排除标准存在手术禁忌证合并凝血障碍或其他血液疾病精神缺陷或认知障碍存腰椎后柱结构的破坏。植骨块放在压力侧,其融合率高于。而本次研究结果对上述结果进行进步证实,表明腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术具有积极的临床应用和推广意义。组采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗,方法为取患者俯卧位,气管插管全身麻醉后,常规消毒铺巾并于患者腰背后正中做切口,逐层暴露椎板及关节突......”

8、“.....减少不良事件发生率。现代脊柱生物力学发现,在脊柱伸屈运动时,其牵张力产生于每阶段之间,而椎间植骨块对牵张力无任何控制且极易导致植骨块出现松动脱位的情况,而此时椎弓根螺钉内固定能够有效的控制节段之间的伸屈,使植骨块不受伸屈牵张力影响。此外,植骨块良好的承载能力还能分担椎弓根螺钉的压应力,进而减少和避免螺钉出腰椎管狭窄症合并骨质疏松症采用腰椎单侧小关节间植骨融合术联合椎间植骨融合术治疗的疗效分析外科职称论文痛等为特征。而骨质疏松症是腰椎管狭窄症发展过程中的种并发症状,不仅会损害骨组织微结构,还会增加骨折发生率。近几年,随着人口老龄化的加剧,腰椎管狭窄症并骨质疏松症发病率呈现上升趋势,对居民身心健康和生活质量产生严重影响。腰椎椎体间融合术是目前临床治疗腰椎管狭窄症并骨质疏松症的常用术式之......”

9、“.....腰椎管狭窄症合并变性疾病以及外伤所致脊柱骨折等有关,其起病隐匿,病程迁延。而骨质疏松是腰椎管狭窄症发展过程中较为常见的并发症,对患者身心健康和生活质量产生严重影响。手术是临床治疗腰椎管狭窄症并骨质疏松的方式之,长期调查发现,传统后路单纯椎间融合术虽短期效果良好,但远期患者容易出现椎间不稳定及融合器移位等情况,不利于患者康复。为此,本次研究将腰椎单侧小关节间植骨融后和个月两组评分较术前明显降低,组术后各时间段评分显著低于组两组术前水平和指数变化对比无显著差异,术后两组和指数较术前降低,组术后水平和指数低于组组术后融合率高于组而不良事件发生率低于组组心理状态生理健康社会功能和情感职能评分高于组。结论在腰椎管狭窄症合并骨口老龄化的加剧,腰椎管狭窄症并骨质疏松症发病率呈现上升趋势......”

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