1、“.....随机选定第号个体开始，每隔个抽取个个体，组成样本进行抽样。笔者所在医院产科每月处方量约为余张，在保证处，黄荳，罗琳，张玲医院妊娠期妇女超说明书用药合理性分析中国现代应用药学，基金江西省中医药科技计划项目。住院病历抽样按照统计学抽样公式其中为适合抽样量，为调查统计量，为样本的离散程度，为抽样误差范围进行抽样。按统计学要求为时，为最大适合取样量，随机抽取病历份。医院妊娠期妇女超说明书用药合理性分析妇科用药论文。抽样方法门急诊处方抽样按卫生统计学中的等距抽样法即先将总体中的全部个体按与研究现象无关的特征排序编号，然后根据样本容量大小规定抽样间隔，随机选定第医院妊娠期妇女超说明书用药合理性分析妇科用药论文直肠给药和舌下给药。超说明书用药较合理。参考卡前列甲酯应用专家共识，药师建议在直肠给药时将卡前列甲酯栓臵于直肠内处......”。

2、“.....结语超说明书用药是临床药物治疗过程中普遍存在的现象。合理的超说明书用药符合赫尔辛基宣言伦理的要求。为保障患者用药安全及避免医患纠纷，药师建议超说明书用药应做到以下几点对于有临床治疗需求且有循证医学支持的药品应及时上报医院药物管理与药物治疗学委员会，经专家讨论通过后备案。使用前应严格按照超说明书用药流程，如实告知患者用药理由治疗方响小不易透过胎盘屏障等特点，能够使患者血液黏滞度明显下降，恢复胎盘血液灌流量，减少因发生流产的可能性，。复发性流产诊治的专家共识建议对于有血栓病史的复发性流产患者，肝素类药物的治疗应从妊娠前持续至产后周。超说明书用药较合理。参考复发性流产诊治的专家共识，药师建议注射用低分子量肝素钙剂量为每次每日次皮下注射。卡前列甲酯栓卡前列甲酯为前列腺素的衍生物......”。

3、“.....其作用机制主要为个方面可直接兴奋子宫平滑肌，使子宫平滑肌收缩能力和收缩频率增强，引起子，可直接作用于血小板和血管内皮，与血管内皮细胞血小板膜上种或多种带负电荷的磷脂发生反应，形成免疫复合物，激活补体系统，引起血小板凝聚，损伤血管内皮及血栓形成，最终导致脱膜或胎盘供血不足，是引起复发性流产的重要原因。阿司匹林为非甾体抗炎药，可以通过共价键乙酰活性位点的丝氨酸残基来抑制环氧合酶的活性，进而抑制血小板的聚集和血栓的形成。相关研究报道表明小剂量的阿司匹林几乎能够完全灭活血小板环氧合酶。妇产科学第版妇产科学年制，第版和复发性流产诊治的专家共识均认为阳性患者可在确定妊娠后口服阿表年月笔者所在医院妊娠期妇女超说明书用药情况间苯酚注射液间苯酚是种亲肌性非阿托品非罂粟碱类平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道痉挛的平滑肌......”。

4、“.....与其他平滑肌解痉药相比，间苯酚没有抗胆碱作用，不会产生低血压心率加快心律失常等抗胆碱的不良反应，。近年来间苯酚注射液在产科应用广泛，主要用于治疗先兆流产，其作用机制是通过解除子宫平滑肌痉挛抑制宫缩，从而提高胎儿的存活率。但间苯酚注射液说明书明确指出，该药在妇产科的适应证仅为治疗妇科痉挛性疼痛，国内外并无相关的指南和专家共研究对年江西省妇幼保健院就诊的妊娠期妇女超说明书用药情况进行统计，并对用药的合理性进行分析，以期为临床用药提供参考，保障患者用药安全。表笔者所在医院超说明书用药评价标准讨论硫酸特布他林注射液妊娠妇女在生产过程中常有子宫收缩过频的现象发生，这会导致胎心监护异常宫内窘迫胎儿缺氧等症状的出现，进而影响分娩。因此必须采取相关措施如改变患者体位吸氧宫缩抑制剂等来改善子宫收缩过频，为阴道顺产和剖宫产争取时间......”。

5、“.....可选择性激动受体，舒张子宫平滑肌抑制子宫活动能力，医院超说明书用药评价标准讨论硫酸特布他林注射液妊娠妇女在生产过程中常有子宫收缩过频的现象发生，这会导致胎心监护异常宫内窘迫胎儿缺氧等症状的出现，进而影响分娩。因此必须采取相关措施如改变患者体位吸氧宫缩抑制剂等来改善子宫收缩过频，为阴道顺产和剖宫产争取时间。硫酸特布他林作为种肾上腺素能激动剂，可选择性激动受体，舒张子宫平滑肌抑制子宫活动能力，从而达到抑制子宫收缩的效果。与传统的宫缩抑制剂相比，该药的作用时间更为迅速。英国国家卫生与临床优化研究所推荐该药用于产时胎儿宫内窘迫。美国妇处，舌下给药时舌下含化卡前列甲酯栓。结语超说明书用药是临床药物治疗过程中普遍存在的现象。合理的超说明书用药符合赫尔辛基宣言伦理的要求。为保障患者用药安全及避免医患纠纷......”。

6、“.....经专家讨论通过后备案。使用前应严格按照超说明书用药流程，如实告知患者用药理由治疗方案预期效果及可能出现的风险，并与患者签署知情同意书。在使用过程中对患者加强监护，如发生不良反应应及时上报。对于没有循证产诊治的专家共识建议对于有血栓病史的复发性流产患者，肝素类药物的治疗应从妊娠前持续至产后周。超说明书用药较合理。参考复发性流产诊治的专家共识，药师建议注射用低分子量肝素钙剂量为每次每日次皮下注射。卡前列甲酯栓卡前列甲酯为前列腺素的衍生物，在临床上主要用于产后大出血患者的止血。其作用机制主要为个方面可直接兴奋子宫平滑肌，使子宫平滑肌收缩能力和收缩频率增强，引起子宫平滑肌的强直性收缩，压迫子宫血管，产生止血效果......”。

7、“.....使药物与受体更多的结合，加速子宫的收缩，产医院妊娠期妇女超说明书用药合理性分析妇科用药论文而达到抑制子宫收缩的效果。与传统的宫缩抑制剂相比，该药的作用时间更为迅速。英国国家卫生与临床优化研究所推荐该药用于产时胎儿宫内窘迫。美国妇产医师协会对于宫缩过频繁伴有异常胎心监护图形的患者也推荐使用该药。但近年来研究表明特布他林可以通过胎盘屏障，长时间使用会引起胎儿心动过速心房颤动及肺水肿等系列不良反应。美国食品药品监督管理局也发出警告，硫酸特布他林注射剂不应用于早产的预防或的治疗。药师建议该药仅在分娩时胎儿宫内窘迫的紧急情况下使用，每次每日次皮下注射，用药时间书用药是指药物的使用超出国家药品监督管理部门的批准范围，具体表现在用法用量适应人群适应证禁忌证等方面。目前在国内外临床诊疗过程中，超说明书用药的现象十分普遍，且存在定的合理性......”。

8、“.....也无相关立法。目前较为权威的超说明书用药依据为广东省药学会编制的超说明书用药目录版，其中共收录可超说明书用药的药品种，但未收录可用于妊娠期妇女的药品。妊娠期妇女作为类特殊人群，对其用药应十分谨慎，但目前妊娠期妇女超说明书用药的情况在临床治疗过程中也屡见不鲜，这可能会带来极大的风险。本，引起血小板凝聚，损伤血管内皮及血栓形成，最终导致脱膜或胎盘供血不足，是引起复发性流产的重要原因。阿司匹林为非甾体抗炎药，可以通过共价键乙酰活性位点的丝氨酸残基来抑制环氧合酶的活性，进而抑制血小板的聚集和血栓的形成。相关研究报道表明小剂量的阿司匹林几乎能够完全灭活血小板环氧合酶。妇产科学第版妇产科学年制，第版和复发性流产诊治的专家共识均认为阳性患者可在确定妊娠后口服阿司匹林片治疗超说明书用药较合理......”。

9、“.....第版和复发性流产诊治的专家共识，药师建议阿司匹医师协会对于宫缩过频繁伴有异常胎心监护图形的患者也推荐使用该药。但近年来研究表明特布他林可以通过胎盘屏障，长时间使用会引起胎儿心动过速心房颤动及肺水肿等系列不良反应。美国食品药品监督管理局也发出警告，硫酸特布他林注射剂不应用于早产的预防或的治疗。药师建议该药仅在分娩时胎儿宫内窘迫的紧急情况下使用，每次每日次皮下注射，用药时间。关键词合理性妊娠期妇女用药合理性药品说明书超说明书用药药品说明书是表达药物研究结果结论的重要技术资料，也是医师开具处方和药师审核处方的依据。超说学支持的药品，应禁止超说明书用药。参考文献王晔，刘铭产时宫内复苏的临床应用中华妇产科杂志，夏训明编译美国警告慎用特布他林治疗早产广东药学院学报，张敏丽，吕明燕，张兰芳间苯酚注射液致过敏性休克例中国医药......”。