1、。拟予益气养阴为主，兼凉血化瘀。处方太子参，茯苓，炒白术，怀山药，炙甘草，陈皮，煨葛根，炙鳖甲先煎，北沙参，麦冬，川石斛，玄参，牡丹皮，鸡血藤，红藤。剂，水煎服，每日剂，早晚次分汤和沙参麦冬汤为基础方治之。临证时，吴勉华教授在上方的基础上依据瘀热湿虚等病机证素轻重的不同灵活化裁治疗，并根据直肠癌放射性肠损伤病程的不同分期论治早期治疗当以益气养阴扶正为主中期治疗当以凉血化瘀清化湿热为主晚期治疗当凉血化瘀清化湿热与益气养阴并举。在治疗的过程中，凉血化瘀之法贯穿全程，同时注意顾护脾胃，适当配伍健运脾胃之药。关键词凉血化瘀吴勉华放射性肠损伤瘀热直肠癌吴勉华教授为，针对直肠癌放射性肠损伤的基本病机，吴教授提出其主要。

2、等各种因素，导致血瘀与血热结合形成继发性病理因素瘀热，即出现瘀热相搏证，基本病机为瘀热搏结脏腑受损，治疗大法为凉血化瘀。瘀热理论还认为，瘀热与其他病理因素之间可以有相兼和转化并根据直肠癌放射性肠损伤病程的早中后期不同，分期论治，同时治疗中时刻注意脾胃的调护，适当配伍健运脾胃之药。辨病机证素轻重直肠癌放射性肠损伤的病机要素主要为瘀热湿虚，临证需辨清各病机要素的轻重。若见便血色紫暗，伴腹痛如针刺舌质紫暗脉涩，属瘀重，当重用凉血活血药，如丹参紫草赤芍牡丹皮等，并少佐行气药以助行血化瘀，如川芎延胡索，必要时可用虫类药破其瘀滞下其瘀热，如土鳖虫水蛭地龙等若有出血补血，复已失之阴血。患者素有癌毒，故方中予红藤败酱草清。

3、，素有正气不足，加腹胀里急后重苔腻，属湿重，当重用清热化湿药，如茵陈地耳草泽泻薏苡仁等若见口干入夜为甚舌红绛脉细数，属阴虚重，当重用滋阴生津药，如生地黄鳖甲沙参麦冬天花粉等若腹泻迁延反复食少神疲倦怠，属气虚重，当重用益气健脾药，如太子参白术山药等。吴勉华从瘀热论治直肠癌放射性肠损伤肿瘤治疗论文。按语本例系直肠癌新辅助放疗后出现放射性肠损伤的患者，吴教授结合患者的病史症状等，运用瘀热理论进行辨治吴勉华从瘀热论治直肠癌放射性肠损伤肿瘤治疗论文，煨葛根。剂，水煎服，每日剂，早晚次分服。年月日诊患者拟近期行直肠癌根治术。刻下大便日行次，无便中带血里急后重肛门灼热感，纳谷可，口干夜间明显，夜寐般，舌质暗苔薄白，脉细。

4、降失司。放射线直中直肠癌患者肠腑，火热毒邪与患者体内的瘀毒湿浊互结，形成瘀热湿热等新的病理因素，灼伤肠络。瘀热湿热如火焚焰，煎熬津液，导致阴液不足。素问阴阳应象大论云壮火食气，气食少火壮火散气，少火生气。放射线为壮火，易引起元气亏虚。故吴教授等认为，放射性损伤具有伤阴性耗气性的致病特点。结合瘀热病机理论，吴教授认为，直肠癌放射性损伤的基本病机为瘀热湿浊互吴勉华从瘀热论治直肠癌放射性肠损伤肿瘤治疗论文气虚重，当重用益气健脾药，如太子参白术山药等。瘀热理论瘀热理论是周老通过临床实践文献回顾临床验证和实验研究而提出的创新性的病机学说，。瘀热理论认为，急性外感热病及些内伤杂病尤其是疑难病发展到定阶段，由于外感内伤。

5、门灼热感，口干较前减轻，纳谷可，夜寐欠佳，舌质暗红苔薄白，脉弦细。原方去水牛角，加丹参，煨葛根。剂，水煎服，每日剂，早晚次分服。年月日诊患者拟近期行直肠癌根治术。刻下大便日行次，无便中带血里急后重肛门灼热感，纳谷可，口干夜间明显，夜寐般，舌质暗苔薄本草求真言切由于血瘀血热而成者，所当用此调治。凌霄花是吴老师常用的花类药之，具有芳香透达轻灵之特性，凉血破瘀而不易耗伤正气。白头翁既能清湿热之毒，又能清血分热毒，为治疗热毒血痢之要药，故用白头翁秦皮以清热凉血止痢地榆凉血解毒止血，炭用以增强止血功效，并佐以仙鹤草止血止痢鸡血藤活血补血，复已失之阴血。患者素有癌毒，故方中予红藤败酱草清热解毒抗肠癌。考虑患者癌毒内蕴。

6、法是凉血化瘀清热和湿益气养阴，基础方为犀角地黄汤白头翁汤君子汤和沙参麦冬汤。临证时，吴教授在此基础上根据不同病机证素的轻重灵活化裁，并根据直肠癌放射性肠损伤病程的早中后期不同，分期论治，同时治疗中时刻注意脾胃的调护，适当配伍健运脾胃之药。辨病机证素轻重直肠癌放射性肠损伤的病机要素主要为瘀热湿虚，临证需辨清各病机要素的轻重。若见便血，脉细数。拟予益气养阴为主，兼凉血化瘀。处方太子参，茯苓，炒白术，怀山药，炙甘草，陈皮，煨葛根，炙鳖甲先煎，北沙参，麦冬，川石斛，玄参，牡丹皮，鸡血藤，红藤。剂，水煎服，每日剂，早晚次分服。吴勉华从瘀热论治直肠癌放射性肠损伤肿瘤治疗论文。摘要直肠癌放射性肠损伤的基本病机为瘀热湿浊。

7、解毒抗肠癌。考虑患者癌毒内蕴，素有正气不足，加之瘀热湿浊互结耗气伤阴，故予太子参白术薏苡仁茯苓炙甘草益气健脾化湿沙参麦冬养阴。陈皮理气健脾化湿，顾护后天脾胃之健运。诸药合用，共奏凉血化瘀清热和湿益气养阴之效。诊时，患者体内热毒之邪仍较盛且伤津明显，故予生地黄和天花粉清热凉血生津石斛滋阴清热生津，加用黄柏以增强清热燥湿止痢之效。按语本例系直肠癌新辅助放疗后出现放射性肠损伤的患者，吴教授结合患者的病史症状等，运用瘀热理论进行辨治。该患者首诊时，外来放射线之火热毒邪已与体内结聚的瘀血湿浊相互搏结于肠腑，瘀热湿热内阻，耗气伤阴。叶天士曰热入血就恐耗血动血，直需凉血散血。故用犀角地黄汤中水牛角牡丹皮赤芍以凉血化瘀。。

8、从瘀热论治直肠癌放射性肠损伤肿瘤治疗论文湿热等新的病理因素，灼伤肠络。瘀热湿热如火焚焰，煎熬津液，导致阴液不足。素问阴阳应象大论云壮火食气，气食少火壮火散气，少火生气。放射线为壮火，易引起元气亏虚。故吴教授等认为，放射性损伤具有伤阴性耗气性的致病特点。结合瘀热病机理论，吴教授认为，直肠癌放射性损伤的基本病机为瘀热湿浊互结气阴两伤。吴勉华从瘀热论治直肠癌放射性肠损伤肿瘤治疗论文。直肠癌放射性肠损伤的辨证论治基于瘀热理验研究而提出的创新性的病机学说，。瘀热理论认为，急性外感热病及些内伤杂病尤其是疑难病发展到定阶段，由于外感内伤等各种因素，导致血瘀与血热结合形成继发性病理因素瘀热，即出现瘀热相搏证，基本病机为瘀。

9、牛角功同犀角，直入血分，清热凉血解毒，使热清血宁。本草思辨录言其除血分之热毒，是解而散之。牡丹皮是清国第批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药领军人才，江苏省名中医，从事中医药临床教学科研余载，积累了丰富的临床经验，擅长中医药防治各类恶性肿瘤及相关并发症，尤其在放射性损伤的防治方面经验颇丰，取得了较好的临床疗效。年月日诊患者诉大便日行次，偶有便中夹血，血量明显减少，里急后重感减轻，无肛门灼热感，口干较前减轻，纳谷可，夜寐欠佳，舌质暗红苔薄白，脉弦细。原方去水牛角，加丹，故以益气养阴扶正为主，并佐凉血化瘀药以防病邪稽留不退。年月日诊患者诉大便日行次，偶有便中夹血，血量明显减少，里急后重感减轻，无。

10、角牡丹皮赤芍以凉血化瘀。水牛角功同犀角，直入血分，清热凉血解毒，使热清血宁。本草思辨录言其除血分之热毒，是解而散之。牡丹皮是清热凉血化瘀之要药。本草经疏谓其辛以散结聚，苦寒除血热，入血分凉血热之要药也。凌霄花能清热凉血破瘀散结。色紫暗，伴腹痛如针刺舌质紫暗脉涩，属瘀重，当重用凉血活血药，如丹参紫草赤芍牡丹皮等，并少佐行气药以助行血化瘀，如川芎延胡索，必要时可用虫类药破其瘀滞下其瘀热，如土鳖虫水蛭地龙等若有出血症状，需注意活血而不伤络止血而不留瘀，常配伍活血止血药，如茜草蒲黄等若见肛门灼热感明显口干喜冷饮，或伴小便短赤舌质红脉数，属热重，当重用清热凉血药，如水牛角生地黄玄参凌霄花等若见便中夹黏液黏稠如胶吴勉。

11、搏结脏腑受损，治疗大法为凉血化瘀。瘀热理论还认为，瘀热与其他病理因素之间可以有相兼和转化。瘀热病案数据挖掘显示，瘀热可见于临床多种疑难病中，且每多兼湿兼阴虚。直肠癌放射性肠损伤的病因病机放气阴两伤。勿忘调护脾胃脾胃居于中焦，为升降枢纽，主运化水谷和水液，为后天之本气血生化之源。脾胃健运才能清阳出上窍，浊阴出下窍清阳发腠理，浊阴走脏清阳实肢，浊阴归腑黄帝内经。因此，脾胃联系诸脏，畅达腑，通行经络，内伤外感其他脏腑均可影响脾胃，而脾胃病变也同样会影响他脏失调。正如脾胃论脾胃盛衰论中所言百病皆由脾胃衰而生也。直肠癌放射性肠损伤患者体内瘀湿的产生均与脾胃运化失常相关。瘀瘀热病案数据挖掘显示，瘀热可见于临床多种疑难。

12、结气阴两伤，治以凉血化瘀清热和湿益气养阴之法，以犀角地黄汤白头翁汤君子瘀热湿浊互结耗气伤阴，故予太子参白术薏苡仁茯苓炙甘草益气健脾化湿沙参麦冬养阴。陈皮理气健脾化湿，顾护后天脾胃之健运。诸药合用，共奏凉血化瘀清热和湿益气养阴之效。诊时，患者体内热毒之邪仍较盛且伤津明显，故予生地黄和天花粉清热凉血生津石斛滋阴清热生津，加用黄柏以增强清热燥湿止痢之效。诊时，患者仍有腹泻且夜寐差，加用煨葛根升清阳而止泻丹参凉血安神。诊时，患者瘀热湿热症状不显，且拟行手术治该患者首诊时，外来放射线之火热毒邪已与体内结聚的瘀血湿浊相互搏结于肠腑，瘀热湿热内阻，耗气伤阴。叶天士曰热入血就恐耗血动血，直需凉血散血。故用犀角地黄汤中水牛。

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