1、研究识，加强动手操作能力，培养团队协作精神。摘要以岗位胜任力为导向，就上海健康医学院药学服务课程群的建设进行探讨与总结。关键词医药学校岗位胜任力特定岗位药学服务课程以岗位胜任力为导向的药学服务课程群建设初探药学服务论文发药决定的药学技术服务。本实训要求学生根据处方管理办法及医疗机构处方审核规范等法规审核实训专用处方，实训专用处方为特殊设计的，部分是医院真实的不合理处方，部分是为实现教学目的改编而来的典型问题的不合理处方。通过药师工作站模拟训练与处方实物模拟训练，使学生巩固所学理论知识，也让其真实直观地体验了审方工作，能够识别不合理计门诊药房药品调剂仿真实训软件，软件以动画形式呈现门诊药房工作场景，在处方接收处方审核处方调剂核查与发药用药交代环节设置了互动，强化了门诊药房药品调剂岗位的训练。另外，静脉用药集中调配是医院药学部门药品调剂的部分。为提高学生静脉用药调配岗位的胜任力，分组进入模拟静脉配置实训室，小组成员团队协作按。

2、瘤内细胞和细胞毒性细胞的高发生率。抑制性免疫功能表明的预后较差，肿瘤浸润中细胞比例髓源性抑制细胞的数量和出现频率是预后较差的预测因子，。这些临床证据进步说明了免疫应答的重要性以及免疫治疗的可行性。试验也探讨了联合应用于铂难治耐药的初步疗效。例患者每周接受联合治疗，持续个月，然后从第周起单独用治疗。截止至年月日，中位治疗时间约为周，为，周的疾病控制率，为，研究中与治疗有关的的发生率约为。单独或联合治疗。但是的最佳截止值尚无统标准且目前相关临床研究较少，不具有普遍性。此外，与不同，血浆似乎与免疫治疗疗效无关。因此，组织学联合基质细胞表达可能是目前最有预测价值的标志物。在今后的研究中，有必要设计早期临床试验，用不同的分子标记物做亚组来入组患者以探讨其预测价值。总之，除了将单独应用或与化疗联合应用之外，未来还需要继续探索新的治疗方案如免疫联合放疗或免疫双联治疗等和其他预测性生物标记物，使患者获得最优化治疗。许阳阳，展平，宋勇小细。

3、，含有较多浸润肿瘤的免疫细胞或淋巴细胞，此时，也许是有效的预测指标，。因此，表达联合联合也许具有更有效的预测能力。但是，由于肿瘤微环境的组成随时间和肿瘤进展阶段的不同而变化，不同肿瘤部位的组织原发病灶转移灶样本类型手术切除活检及采样时间档案组织新鲜的预处理组织可能会影响标志物的表达，选择合适的肿瘤部位样本类型以及采样时间需要更深入的研究。总结与展望免疫治疗的临床疗效与表达无关。但是，和试验发现在基质细胞中表达似乎更频繁，可达到，并且和患者的生存结果显著相关。在试验中，肿瘤表达阳性的患者生存优势更明显超过，中位可达到。造成这些试验结果差异的原因可能是表达的评估方式不同。在有关的研究中，阳性定义为在包括至少个可评估的肿瘤细胞的样本中肿瘤细胞。而在有关的试验中，至少包括个可评估的肿瘤细胞即为合格的肿瘤组织样本，的表达不仅存在于肿瘤细胞中，也存在于基质细胞比如与肿瘤相关的巨噬细胞或淋巴细胞。这意味着，在试验中合格的组织样本也许在。

4、试验中是不可评估的，而且试验中阳性是基于在肿瘤和周围微环境中的综合评分。在将来的研究中，有必要统的评估方式。是另种对预测标志物近年来，免疫微环境在中的作用逐渐引起关注，识别肿瘤微环境中的生物标志物有助于预测患者的生存。与肿瘤微环境相关的基因和可以作为监测肿瘤对反应的标志物。等发现在长期存活的中，肿瘤浸润和相关淋巴细胞数量增加，患者的生存受到肿瘤微环境中免疫细胞的影响。因此，增强抗肿瘤免疫反应的个性化免疫治疗策略可能在的治疗中具有广阔的前景。项涉及例的回顾性分析表明，期期中阳性表达显著高于转移患者，肿瘤浸润淋巴细胞，的存在是较早期期期的潜在预后标志物。也有研究发现肿瘤细胞或中的高表达与生存期缩短有关，而和的高表达与生存期延长有关。此外，在伴有神经性副肿瘤综合征的肿瘤组织中，。此外，既往回顾性研究表明宿主免疫状态与的预后密切相关，癌症相关的炎症状态是肿瘤进展和生存的重要因素。与更好的预后相关的免疫学指标包括肿瘤浸润淋巴细胞肿。

5、有更好的功小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展肺癌论文者获得最优化治疗。许阳阳，展平，宋勇小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展中国肺癌杂志，。免疫双药联合治疗随机双盲期试验评估了单独或联合用于维持治疗的疗效。例患者按随机分配单药治疗组每周接受治疗，联合治疗组在完成个周期的后接受单药维持，其余则接受安慰剂作为对照组。在年欧洲肿瘤内科学会，会议上公布的结果表明与安慰剂组相比，联合治疗组与单药治疗组的均没有明显延长，其风险比分别为和。总之，目前已有结果的探索维持治疗的试验均没有达到主要终点，但是表达阳性的患者似乎可以从维持治疗中获益。大型临床试验中具有特定标志物的，患者的潜在预测标志物。同样地，试验基于血液样本对进行了评估。令人遗憾的是，研究人员最终没有在初治广泛期患者中观察到血浆与联合卡铂依托泊苷治疗疗效之间的相关性。总之，大多为免疫沙漠表型，具有高肿瘤突变负荷，探讨的最佳阈值有助于预测的疗效也有少部分为炎症性肿瘤，这部分肿瘤高表达。

6、照静脉用药集中调配的标审方中心系统处方点评系统住院输液配置中心系统药历管理系统等。这些仿真实训环境给学生营造了药学服务岗位环境，为后续仿真模拟教学实训提供了基础。用药咨询与用药教育模拟实训用药咨询及患者用药教育是药师重要的药学服务项目之。该实训要求学生分组协作完成，每组学生提前准备用药咨询的问题，可以从特殊剂型的使用方法特殊人群用药注意事医院药学和药学综合知识与技能于大学第学年第学期开设，从传统的教材内容看这两门课程有部分重合，为了提高岗位胜任力，避免教学过程中的重复，药学服务教学团队前期通过岗位调研，共同探讨制订教学大纲，两门课程理论和实训教学错位进行，使选择药学服务方向的学生对药学服务岗位有更深刻的认识，提高了岗位胜任力，为学生进入工作岗位奠定了就业领域行业发展及人才培养目标。为了让学生对药学服务人才培养目标有更清晰的认知，我们邀请了医院药剂科主任就临床药学发展概况做专题讲座，通过讲座形式让学生对药学服务有了初步的认。

7、胞肺癌免疫治疗的临床研究进展中国肺癌杂志，。试验也探讨了联合应用于铂难治耐药的初步疗效。例患者每周接受联合治疗，持续个月，然后从第周起单独用治具有高的患者接受单药治疗或免疫双联治疗的疗效更好。此外，在未接受免疫治疗的患者的独立队列中，患者的总生存与无关。这些数据表明可以作为单独或联合治疗的有效预测因子。由于不是所有的患者都可以获得足够的肿瘤组织样本，人们越来越关注通过血液循环中的肿瘤细胞来评估。既往已有研究证实了基于血液评估的可以替代肿瘤组织作为接受治疗的晚期非小细胞肺癌，患者的潜在预测标志物。同样地，试验基于血液样本对进行了评估。令人遗憾的是，研究人员最终没有在初治广泛期患者中观察到血浆与联合卡铂依托泊苷治疗疗效之间的相关性。总之，大多为免疫沙漠表型，具有高肿瘤突变负荷，探应之间存在定的相关性。抗核抗体阳性预示着免疫相关显著延长个月个月并且自身免疫性抗体阳性的患者倾向于有更好的生存个月个月，。但是，由于缺乏对照组且既往。

8、瘤内细胞和细胞毒性细胞的高发生率。抑制性免疫功能表明的预后较差，肿瘤浸润中细胞比例髓源性抑制细胞的数量和出现频率是预后较差的预测因子，。这些临床证据进步说明了免疫应答的重要性以及免疫治疗的可行性。试验也探讨了联合应用于铂难治耐药的初步疗效。例患者每周接受联合治疗，持续个月，然后从第周起单独用治疗。截止至年月日，中位治疗时间约为周，为，周的疾病控制率，为，研究中与治疗有关的的发生率约为。单独或联合治疗。但是的最佳截止值尚无统标准且目前相关临床研究较少，不具有普遍性。此外，与不同，血浆似乎与免疫治疗疗效无关。因此，组织学联合基质细胞表达可能是目前最有预测价值的标志物。在今后的研究中，有必要设计早期临床试验，用不同的分子标记物做亚组来入组患者以探讨其预测价值。总之，除了将单独应用或与化疗联合应用之外，未来还需要继续探索新的治疗方案如免疫联合放疗或免疫双联治疗等和其他预测性生物标记物，使患者获得最优化治疗。许阳阳，展平，宋勇小细。

9、有。项涉及例复发患者的期研究发现具有可耐受的安全性，在疗效和生存方面也取得了令人鼓舞的结果，根据免疫相关反应标准确定的为。但令人遗憾的是，随后的试验没有达到预期的主要终点。年月公布的数据表明，组和化疗组拓扑替康或重新诱导化疗在周时的分别为和。此外，数据也相当令人失望，疗组在长期总生存方面的获益不如单药治疗组两组的中位分别为个月和个月。并且，联合组的发生率相对更高，但这些毒性都是可接受的。小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展肺癌论文。研究项随机对照的期临床试验探讨了联合铂依托泊苷在患者线治疗中的疗效。最新的中期分析结果发现和单纯化疗组相比，联合铂依托泊苷可显著改善患者的总生存，其危险比为，。联合化疗的毒性也是可接受的，发生导致死亡的不良事件，较单纯化疗组少。此外，联合组的中位长达个月，有望进步提高患者的总生存。图小细胞肺癌免疫治疗进展的时间轴维持治疗既往研究，表明化疗可以增强肿瘤对免疫治疗的敏感性，而且维持期的患者较疾病进展时。

10、试验中是不可评估的，而且试验中阳性是基于在肿瘤和周围微环境中的综合评分。在将来的研究中，有必要统的评估方式。是另种对预测标志物近年来，免疫微环境在中的作用逐渐引起关注，识别肿瘤微环境中的生物标志物有助于预测患者的生存。与肿瘤微环境相关的基因和可以作为监测肿瘤对反应的标志物。等发现在长期存活的中，肿瘤浸润和相关淋巴细胞数量增加，患者的生存受到肿瘤微环境中免疫细胞的影响。因此，增强抗肿瘤免疫反应的个性化免疫治疗策略可能在的治疗中具有广阔的前景。项涉及例的回顾性分析表明，期期中阳性表达显著高于转移患者，肿瘤浸润淋巴细胞，的存在是较早期期期的潜在预后标志物。也有研究发现肿瘤细胞或中的高表达与生存期缩短有关，而和的高表达与生存期延长有关。此外，在伴有神经性副肿瘤综合征的肿瘤组织中，。此外，既往回顾性研究表明宿主免疫状态与的预后密切相关，癌症相关的炎症状态是肿瘤进展和生存的重要因素。与更好的预后相关的免疫学指标包括肿瘤浸润淋巴细胞肿。

11、胞肺癌免疫治疗的临床研究进展中国肺癌杂志，。试验也探讨了联合应用于铂难治耐药的初步疗效。例患者每周接受联合治疗，持续个月，然后从第周起单独用治具有高的患者接受单药治疗或免疫双联治疗的疗效更好。此外，在未接受免疫治疗的患者的独立队列中，患者的总生存与无关。这些数据表明可以作为单独或联合治疗的有效预测因子。由于不是所有的患者都可以获得足够的肿瘤组织样本，人们越来越关注通过血液循环中的肿瘤细胞来评估。既往已有研究证实了基于血液评估的可以替代肿瘤组织作为接受治疗的晚期非小细胞肺癌，患者的潜在预测标志物。同样地，试验基于血液样本对进行了评估。令人遗憾的是，研究人员最终没有在初治广泛期患者中观察到血浆与联合卡铂依托泊苷治疗疗效之间的相关性。总之，大多为免疫沙漠表型，具有高肿瘤突变负荷，探应之间存在定的相关性。抗核抗体阳性预示着免疫相关显著延长个月个月并且自身免疫性抗体阳性的患者倾向于有更好的生存个月个月，。但是，由于缺乏对照组且既往。

12、。医疗机构在岗学习于大学第学年第学期开设，为期周，以医院药剂科见习形式进行。但与以往走马观花式见习不同的是，该课程有明确的课程目标与教学内容，养目标有更清晰的认知，我们邀请了医院药剂科主任就临床药学发展概况做专题讲座，通过讲座形式让学生对药学服务有了初步的认识。医疗机构在岗学习于大学第学年第学期开设，为期周，以医院药剂科见习形式进行。但与以往走马观花式见习不同的是，该课程有明确的课程目标与教学内容，教材由医疗机构资深临床药师根据岗位实际编写而成，真正实现了学作为现代药学与医院临床实际工作之间的桥梁课程，理论和实训课程均由医院主任药师完成。药学服务实训条件学校配套建设了药学服务相关岗位仿真实训室有中西药调剂室住院药房用药咨询室模拟药物检测实训室模拟静脉配置实训室等，采购了金仕达卫宁医院管理系统的药师工作站，具有合理用药智慧审方系统住院审方中心系统处方点评系统住院输液配置调配是医院药学部门药品调剂的部分。为提高学生静脉用药调。

参考资料：

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