1、“.....呕吐食物残渣，无吞咽梗阻感，体重下降约。年前胃肠镜检查提示结肠炎胃窦溃疡有陈旧性肺结核病史年，已治愈。入院体检，次，次消瘦体型，全身皮肤巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大双肺未闻及明显干湿性啰音心脏不大，搏动可，心率次，律齐，未闻及杂音及异常心音胃结核病例分析报告内科职称论文，杨维良，金政锡，张浩民，等胃结核例临床分析中华胃肠外科杂志，陈银，王海波，周本刚，等胃结核误诊为胃黏膜下肿瘤例世界华人消化杂志，孔明胃结核误诊为贲门癌例人民军医，刘霜，姚磊，屈兵，谭伟胃结核例报道腹部外科，。胃结核病例分析报告内科职称论文。在胃结核的治疗上，抗结核治疗仍然是主要手段，对不能确诊者试验性抗结核治疗也很有必要。对于明确胃结核诊断的病人应早期行系统抗结核治疗，依据临床医师考虑问题不够全面，分析病情不够深入......”。

2、“.....从而出现误诊或漏诊。回顾该病人的治疗经过，病人胃溃疡经抗结核治疗后效果不佳，既往又有结核病史，如果临床医师有警惕性，当时可能会考虑到结核的可能，那么对病人整个病程的治疗可能会更加获益。参考文献高宁，赵景峰，王世文胃结核例报道中国医学创新，杨维良胃结核的诊断和治疗医师进修杂志，杨维良，张好刚，诊断，遂术中选择了根治性胃大部分切除术。然而事实却并非预想的那样，术后常规病检明确该病人为胃结核合并溃疡形成，属于罕见的共存型胃结核。因此该病人为胃结核误诊为胃癌。分析本例误诊的原因主要有胃结核在临床上少见，临床医师对于胃结核的了解掌握程度存在局限，见到淋巴结增大的情况时容易先入为主地想到淋巴转移，在没有病理诊断支持时过分地相信影像学的检查......”。

3、“.....除了有溃疡型之外，还包括肿块型粟粒结节型及炎症增殖型，其中溃疡型及肿块型多见。结合本例病人分析如下本例病人以上腹部胀痛不适伴体重下降为主要临床表现，并没有乏力低热盗汗等特征性的结核症状，既往有肺结核的病史且治愈，曾经行抗溃疡治疗但效果不佳体格检查脐周可扪及包块，质地较韧，活动度差，与胃恶性肿瘤难于鉴别在整个病程中多次行胃镜检查，结果都倾向成，即为共存型。正因为胃结核临床表现实验室证据影像学检查等均缺乏特异征象，这就增加了其诊断的难度。早前报道过的病例大部分是术后或尸检才得以证实。后来随着电子胃镜技术及活检技术的逐渐成熟，才使得误诊漏诊的病例有所减少。即便如此，现在临床工作中仍有误诊漏诊的情况。胃结核病例分析报告内科职称论文。大多数胃结核都属于继发性，可继发于肺的原发性结核灶......”。

4、“.....尹向前，郭红以消化道出血为主要表现的胃结核误诊分析中国全科医学，翟卫春，王兆林，史敏，等胃结核例报道胃肠病学和肝病学杂志，许秋泳，许向农，黄文宝，等胃结核的诊断与治疗附文献复习现代消化与介入诊疗杂志，李坤，马有伟，韩晓鹏，等胃结核并胃溃疡形成致上消化道出血例临床与实验病理学杂志，杨维良，金政锡，张浩民，等胃结核例临床分析中华胃肠外科杂志现腹部包块幽门梗阻等典型症状时又容易与胃恶性肿瘤占位混淆，因此单从症状体征上难以明确胃结核的诊断胃结核在医学检验影像学方面没有明确的特征性征象，胃镜也无特异表现，胃镜活检也存在局限性，如取材少标本位臵较深等，取材效果不理想，术前得不到明确的病理诊断结果对于共存型这种特殊类型的胃结核，除病理诊断外，术前很难找到明确的诊断依据临床医师考虑问题不够全面......”。

5、“.....仅仅从些常见症改变伴轻中度不典型增生，未见肉眼组织及干酪样坏死等，超声内镜考虑胃壁增厚合并淋巴结肿大，增强考虑恶性肿瘤可能性大。结合病人的症状体征以及影像学内镜等检查结果，术前多项检查结果均考虑诊断胃窦近小弯侧恶性肿瘤的可能性大，合并幽门梗阻，有手术指征，故而选择腹腔镜探查，术中探查发现胃窦部肿物伴幽门梗阻，更加坚定了胃癌的可能性诊断，遂术中选择了根治性胃大部分切除术。然而事实却并非预想的那胃结核病例分析报告内科职称论文。其继发感染的途径大致有以下几种，血液循环或淋巴液循环途径到达胃形成结核病毗邻器官的结核病灶蔓延并直接穿透或者侵犯胃从而形成胃结核病灶当有胃溃疡或胃癌病灶存在时，胃黏膜受损，胃酸减少，则胃液的杀菌力下降，此时结核杆菌更容易侵入胃的各层结构而形成结核病灶......”。

6、“.....其中溃疡型最多见，共存型比较罕见。本例病人病理结果考虑结核伴溃疡形成，即为共存部位的结核病灶。其继发感染的途径大致有以下几种，血液循环或淋巴液循环途径到达胃形成结核病毗邻器官的结核病灶蔓延并直接穿透或者侵犯胃从而形成胃结核病灶当有胃溃疡或胃癌病灶存在时，胃黏膜受损，胃酸减少，则胃液的杀菌力下降，此时结核杆菌更容易侵入胃的各层结构而形成结核病灶。胃结核的临床分型通常有种溃疡型局限型弥漫型共存型，其中溃疡型最多见，共存型比较罕见。本例病人病理结果考虑结核伴溃疡化特殊染色抗酸染色。病人确诊为胃结核。病人术后伤口愈合后转至感染科行下步抗结核治疗。在胃结核的治疗上，抗结核治疗仍然是主要手段，对不能确诊者试验性抗结核治疗也很有必要。对于明确胃结核诊断的病人应早期行系统抗结核治疗，推荐采用种线抗结核药物治疗，首选药物为链霉素及异烟肼......”。

7、“.....王海波，周本刚，等胃结核误诊为胃黏膜下肿瘤例世界华人消化杂志，孔明胃结核误诊为贲门癌例人民军医，刘霜，姚磊，屈兵，谭伟胃结核例报道腹部外科，。胃结核病例分析报告内科职称论文。胃结核常见的病理分型与临床分型有相似之处，除了有溃疡型之外，还包括肿块型粟粒结节型及炎症增殖型，其中溃疡型及肿块型多见。大多数胃结核都属于继发性，可继发于肺的原发性结核灶，也可继发于肠骨等身体其他多发病入手去分析考虑问题，从而出现误诊或漏诊。回顾该病人的治疗经过，病人胃溃疡经抗结核治疗后效果不佳，既往又有结核病史，如果临床医师有警惕性，当时可能会考虑到结核的可能，那么对病人整个病程的治疗可能会更加获益。参考文献高宁，赵景峰，王世文胃结核例报道中国医学创新......”。

8、“.....杨维良，张好刚，杨茂鹏胃十指肠结核的诊治现状临床外科杂志，陈登荣，冯园终胃结核，术后常规病检明确该病人为胃结核合并溃疡形成，属于罕见的共存型胃结核。因此该病人为胃结核误诊为胃癌。分析本例误诊的原因主要有胃结核在临床上少见，临床医师对于胃结核的了解掌握程度存在局限，见到淋巴结增大的情况时容易先入为主地想到淋巴转移，在没有病理诊断支持时过分地相信影像学的检查，从而在遇到类似案例时容易疏忽胃结核的临床表现没有特异性，其症状在早期与般的慢性胃炎胃溃疡等疾病类似，当出别者以及共存型的胃结核者等这些有手术指征的病人则应及早手术。结合本例病人分析如下本例病人以上腹部胀痛不适伴体重下降为主要临床表现，并没有乏力低热盗汗等特征性的结核症状，既往有肺结核的病史且治愈，曾经行抗溃疡治疗但效果不佳体格检查脐周可扪及包块......”。

9、“.....活动度差，与胃恶性肿瘤难于鉴别在整个病程中多次行胃镜检查，结果都倾向考虑溃疡性病变，不排除胃恶性肿瘤占位可能，胃镜活检提示慢性炎胃结核病例分析报告内科职称论文枚。病理诊断图示镜下见大量干酪样坏死及炎性肉芽肿结构送检胃十指肠组织呈慢性炎症改变，部分区域见大量干酪样坏死及炎性肉芽肿结构，并见上皮样细胞及多核巨细胞反应，抗酸染色阳性，结合临床病史，考虑结核伴溃疡形成大弯侧找到淋巴结枚中枚见结核肉芽肿结构，小弯侧淋巴结枚均可见结核肉芽肿结构，符合淋巴结结核另送检肝圆韧带灶性区域可见肉芽肿结构送检大网膜找到淋巴结枚，呈反应性增生改变免疫组壁小弯侧可见大小约溃疡，上覆黄白苔，周边黏膜隆起，窦腔狭窄，活检块，质稍脆十指肠前壁可见红色溃疡瘢痕考虑胃窦溃疡性质待病检十指肠球部溃疡胃潴留超声内镜提示胃窦前层增厚伴壁外淋巴结肿大，胃潴留......”。