1、“.....中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔临床诊治指南版中华胃肠外科杂志，谢阜明，姜雅慧，顾海涛，等选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔对照研究的系统评价世界最新医学信息文摘，谭嗣伟，杨士斌，陈伟达，林坤峰，杜国元吻合器非环形切除治疗痔的临床研究腹部外科，。吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文。表两组治愈率比较两组手术相关情况比较开环组手术时间住院时间住院费用术中出血量与吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文置可以灵活选择，可放置任何位置，可放置个或多个挡板。女性病人挡板可置于直肠前壁位置，能降低直肠阴道瘘风险。合并内痔痔核偏大病人，可同时进行内痔结扎硬化注射痔动脉缝扎等治疗。开环的荷包缝合位置比荷包位置低左右，可直接切除内痔，对肛垫上提效果更明显......”。

2、“.....开环治疗重度痔在临床疗效方面并不逊色于，且开环术后疼痛更轻并发症发生率低，是种安全有效的量减少，对黏膜刺激也会减弱，因此术后早期疼痛会较更轻。痔术后并发症直是临床关注的重点问题，本次研究发现，开环组尿潴留肛门狭窄里急后重感肛门坠胀肛缘水肿等并发症发生率低于组，提示开环并发症较更少。具体来说，与相比，开环采用挡压板而行形缝合，有效减少进针次数，从而降低对正常血管黏膜损伤，同时还可减少黏膜下血肿尿潴留的发生。而黏膜下血肿的发生又会刺激肛门产生里急后重感，影响病人术后生活质量，等等。总结这些术式，有个共同点就是将环状的黏膜切除变成了非环形的黏膜切除。所以我们认为，这类吻合器非环形痔切除闭合术可统称为开环。开环是在基础上进行的改良，可根据痔核的分布位置及痔核数量大小来调节切除范围，保留了部分正常黏膜组织......”。

3、“.....但具体情况有待进步研究和论证。目前临床上关于与开环疗效并发症及复发情况多为小样本研究，故本次研究通过纳入家医院与开环组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。术前准备麻醉扩肛步骤与开环组相同，导入肛镜缝扎器后在齿线上处黏膜下层进行完整荷包缝合，取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的荷包上方，收紧缝合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器，旋开吻合器并从肛管取出，外部固定，切除标本送病理检查。两组术后并发症和复发率比较开环组尿潴留里急后重感肛门坠胀肛缘水肿肛门狭窄等并发症发生率低于组，差禁饮，手术当天早晨清洁灌肠。开环组采用开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗。麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术体位为截石位或左侧卧位。对肛周肛管直肠下段等进行常规聚维酮碘碘伏消毒......”。

4、“.....同时使脱垂肛垫复位。缝合固定扩肛器，再抽出扩肛器内芯，将术前制好的宽度为的金属挡板从扩肛器外侧与直肠之间的间隙插入，选择插入的位置为内痔脱垂最轻处，插入深度约，以防止挡板外的黏膜进入吻合器钉仓，在此过程中手指合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器，旋开吻合器并从肛管取出，外部固定，切除标本送病理检查。方法所有病人术前肛门备皮，术前禁食禁饮，手术当天早晨清洁灌肠。开环组采用开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗。麻醉方式为蛛网膜下腔阻滞麻醉或全身麻醉。手术体位为截石位或左侧卧位。对肛周肛管直肠下段等进行常规聚维酮碘碘伏消毒。将扩肛器及内芯导入肛内扩肛，同时使脱垂肛垫复位。缝合固定扩肛器，再抽出扩肛器内芯，将术前，齐保聚，王微选择性痔上黏膜切吻合术在非环状痔病治疗中的临床性研究临床研究，桂阳......”。

5、“.....杨筱，钱海华通便汤治疗混合痔开环术后便秘临床研究辽宁中医药大学学报，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔临床诊治指南版中华胃肠外科杂志，谢阜明，姜雅慧，顾海涛，等选择性痔发现，每造成黏膜的损伤，肛管直径可减少左右。在环切过程中只对痔核组织进行程序化切除，并未针对病人个体化差异进行对应改变，针对痔核偏大残留皮赘病人可追加痔核和皮赘切除，有效降低术后复发率。而本次研究中两组复发率无显著差异，这可能与随访时间较短有关。开环手术过程中，我们体会到以下几点挡板的使用，挡板位置可以灵活选择，可放置任何位置，可放置个或多个挡板。女性病人挡板可置于直肠前壁位置，能降低直肠阴道瘘风险......”。

6、“.....随后导入肛镜缝扎器，根据内痔脱垂程度进行形荷包缝合，缝合平面位于齿状线上范围，取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的形荷包上方，收紧缝合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器，旋开吻合器并从肛管取出，剪断耳朵处，缝扎断端以防止出血同时在保留黏膜处用可吸收线予以预防性字缝扎，缝扎深度达黏膜下层以阻断可能残留位置的黏膜下痔动静脉，术毕。外部固定，切除标本送病理检处，缝扎断端以防止出血同时在保留黏膜处用可吸收线予以预防性字缝扎，缝扎深度达黏膜下层以阻断可能残留位置的黏膜下痔动静脉，术毕。外部固定，切除标本送病理检查。统计学方法采用统计软件包分析数据，符合正态分布计量资料以表示，组间比较采用独立样本检验计数资料以百分率表示......”。

7、“.....为差异有统计学意义。吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文。方法所有病人术前肛门备皮，术前禁食组，提示开环能有效减轻术后疼痛，促进创面愈合和康复。主要是通过切除痔核上宽度约的环状黏膜及黏膜下层，从而悬吊肛垫帮助肛管恢复正常解剖位，同时还能阻断部分血供使痔核缩小，以达到有效治疗痔的目的。而开环只切除了发生病理变化的黏膜，保留正常黏膜桥，因此对黏膜下神经丛损伤减少，同时植入钛钉数量减少，对黏膜刺激也会减弱，因此术后早期疼痛会较更轻。痔术后并发症直是临床关注的重点问题，本次研究发现，开环组制好的宽度为的金属挡板从扩肛器外侧与直肠之间的间隙插入，选择插入的位置为内痔脱垂最轻处，插入深度约，以防止挡板外的黏膜进入吻合器钉仓，在此过程中手指协助挡板推进避免损伤黏膜。随后导入肛镜缝扎器，根据内痔脱垂程度进行形荷包缝合......”。

8、“.....取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的形荷包上方，收紧缝合线并用钩线针打结固定。旋紧吻合器至可击发位置，击发吻合器，旋开吻合器并从肛管取出，剪断耳上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔对照研究的系统评价世界最新医学信息文摘，谭嗣伟，杨士斌，陈伟达，林坤峰，杜国元吻合器非环形切除治疗痔的临床研究腹部外科，。吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文。组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗。术前准备麻醉扩肛步骤与开环组相同，导入肛镜缝扎器后在齿线上处黏膜下层进行完整荷包缝合，取出肛镜缝扎器，旋开吻合器至最大，置入肛门，头部深入缝合的荷包上方，收紧人，可同时进行内痔结扎硬化注射痔动脉缝扎等治疗。开环的荷包缝合位置比荷包位置低左右，可直接切除内痔，对肛垫上提效果更明显......”。

9、“.....开环治疗重度痔在临床疗效方面并不逊色于，且开环术后疼痛更轻并发症发生率低，是种安全有效的治疗方法。参考文献范小华，夏仕俊从诊疗现状谈痔病的临床管理结直肠肛门外科，任东林肛肠疾病治疗中的关注点临床外科杂志，任连潴留肛门狭窄里急后重感肛门坠胀肛缘水肿等并发症发生率低于组，提示开环并发症较更少。具体来说，与相比，开环采用挡压板而行形缝合，有效减少进针次数，从而降低对正常血管黏膜损伤，同时还可减少黏膜下血肿尿潴留的发生。而黏膜下血肿的发生又会刺激肛门产生里急后重感，影响病人术后生活质量，因此采用开环也可减少病人里急后重感的发生。还有研究发现，手术进针过多过深可引发吻合口出现瘢痕，增加狭窄风险。有学者研究吻合器非环形切除治疗痔的临床研究临床外科论文痔切除闭合术可统称为开环。开环是在基础上进行的改良......”。