率直居高不下，已成为我国危害最为严重的恶性病变之。由于肺癌早期临床症状不明显，容易错过最佳的治疗时间，年生存率较低。其中肺癌组织学亚型中最常见的是腺癌，其恶性程度高预后差。越来越多的研究发现，与早期肺癌有定的相关性其生长速度较慢，属于种惰性结节，持续存在的病叶征最为显著，分别为。结论应用获得的分叶征胸膜凹陷征及浓度值对鉴别是否属于浸润前或浸润性病变有定的临床价值。推荐浓度值断的浸润性病变，以提高诊断的灵敏度。关键词浸润性病变癌胚抗原磨玻璃结节肺癌计算机断层扫描随着健康体检的普及，对肺部微小病变的检出率明显提高，其中磨玻璃结节，诊疗受到各界的广泛关注。是指在高分辨率，图像上表现为种密度低于血管支管束的局灶性结节病变，但其内支气管血管束仍可显示。目前发现既可是良性病变，如炎症水肿或特征联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究肺肿瘤右肺上叶长径约，病理微浸润性腺癌。图男，岁，左肺下叶长径约，病理浸润性腺癌。原位腺癌小于局灶性病变，肿瘤细胞沿着以前存在的肺泡壁生长，无间质血管或胸膜浸润。肺泡间隔可增宽伴硬化，但是无瘤质细胞浸润。几乎所有为非黏液性细胞，由型肺泡上皮细胞或细胞组成，黏液性细胞较少。癌细胞呈高柱状，细胞核位于基部，胞浆内富含粘液。微浸润腺癌肿瘤细胞明显沿着肺泡壁生长的孤立性的小腺癌，伴有个或多个小于浸润灶，多个浸润灶以最大直径用浸润性病灶为准。大多数也可为非粘液性。摘要目的通过对磨玻璃结节约，病理不典型腺瘤样增生。图女，岁，左肺上叶长径约，病理原位腺癌。图浸润性病变边缘毛糙，有明显的毛刺和胸膜凹陷征。图女，岁，右肺上叶长径约，病理微浸润性腺癌。图男，岁，左肺下叶长径约，病理浸润性腺癌。统计学方法采用统计软件包统计分析，以病理结果为分组标准，对计量资料病灶大小体重指数及的平均浓度采用表示对分类资料的描述，用频率和构成比来表示分类资料选取分叶征及胸膜凹陷征的统计采用χ检验，假设检验选取为显著水平，以为差异有统计学意义。绘制受检者的特征性曲线曲线，寻找最佳阈值，评估其诊断价值既可是良性病变，如炎症水肿或纤维化等也可是恶性病变的早期活动期或进展期，并且的恶性率要高于实性肺结节。发病率高，无明显的临床特征，缺乏相应的特异性。通过非病理学的手段鉴别肿瘤相关是浸润前还是浸润性病变存在定的困难。对于无远处转移且无手术禁忌症的浸润性病变，手术或微创治疗仍是首选的治疗方式。需要根据具体的影像特征实验室检查等结果选择合适的治疗方案。本研究选取了比较容易量化的特征和癌胚抗原纳入观察指标进行比较分析，探讨联合肿瘤指标鉴别诊断是浸润前还是浸润性病变的临床价值，为肺癌的早期诊断和治疗提供相应的临床依据。原位腺癌摘要目的通过对磨玻璃结节的特征及癌胚抗原浓度值的比较，探讨特征联合浓度值鉴别诊断是否属于浸润前或浸润性病变的临床价值。方法回顾分析例，其中浸润前病变例，浸润性病变例，对病灶的特征进行测量比较。其特征包括病灶的分叶征和胸膜凹陷征，的浓度值。结果浸润性病变中出现分叶征例胸膜凹陷征例，其阳性率明显高于浸润前病变的分叶征及胸膜凹陷征，两者之间的差异有统计学意义。分叶征和胸膜凹陷征诊断浸润性病变的灵敏度分别和特异度分别和。最佳阈值为，其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别和。考虑将两者联合，其诊断的灵敏度和特异疗。参考文献安静，夏玉军多层螺旋低剂量扫描在肺磨玻璃结节检查中的应用中国医疗设备徐岩，贺文，陈卉，等迭代重建技术对低剂量图像质量和肺磨玻璃密度结节体积测量准确性的影响中华放射学杂志，袁焕初，郑晓林，邹玉坚，等肺局限性磨玻璃影与支气管关系的多层螺旋表现分子影像学杂志，周伟肿瘤标志物检测在正常体检人群中的临床应用价值临床检验杂志电子版，明星，吴非肺磨玻璃结节征象对早期肺腺癌的诊断价值国际医学放射学杂志，葛虓俊，高丰，李铭，等磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前诊断的价值中华医学杂志，韩砆石，孙希文螺旋对肺部以下孤立局限出现分叶征的比例约为，明显高于浸润前病变的，分叶征提示浸润性肺腺癌的特异性约为。本研究发现浸润性出现分叶征比例明显高于浸润前，分叶征诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别和。胸膜凹陷征是受到牵拉的局部胸膜无增厚粘连，此征象主要出现在含有实性成分的肺腺癌中。其形成主要是由于结节本身纤维瘢痕对胸膜的牵拉或实性成分引起的纤维组织反应所致。因此，浸润性病变出现胸膜凹陷征的几率更大。本研究例浸润性出现胸膜牵拉征例，而例浸润前仅有例出现，其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别和。是种大分子糖蛋白，主要存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞与些恶性肿瘤细胞表联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究肺肿瘤。联合诊断的分叶征及胸膜牵拉征和血液肿瘤指标对浸润性病变诊断的灵敏度和特异度偏低，考虑两者联合应用诊断，其诊断的灵敏度和特异度明显提高，见表。其中联合分叶征的灵敏度和特异度提高最为明显，分别为，见表。讨论当前，肺癌在全球的发生率和致死率直居高不下，已成为我国危害最为严重的恶性病变之。由于肺癌早期临床症状不明显，容易错过最佳的治疗时间，年生存率较低。其中肺癌组织学亚型中最常见的是腺癌，其恶性程度高预后差。越来越多的研究发现，与早期肺癌有定的相关性其生长速度较慢，属于大学学报医学版潘江峰，邝平定，应明亮，等肺部纯磨玻璃结节浸润性肺腺癌与浸润前病变的高分辨靶扫描鉴别诊断浙江医学江峰，叶剑定，陈群慧，等多层螺旋低剂量扫描筛查及定性诊断肺微小结节的临床应用诊断学理论与实践，王涛，梁丽，张晏玲，等血清及水平升高在良恶性疾病中的分布特征检验医学与临床，左震华，燕霞，蔡少华癌胚抗原对肺腺癌的诊断价值分析人民军医，黄海峡，徐国厚，左翔，蒋磊，罗杨，吴建彬特征联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究中国和杂志，基金华东疗养院院内科研基金编号。图像评价内容在特征联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究肺肿瘤磨玻璃密度结节的诊断价值同济大学学报医学版潘江峰，邝平定，应明亮，等肺部纯磨玻璃结节浸润性肺腺癌与浸润前病变的高分辨靶扫描鉴别诊断浙江医学江峰，叶剑定，陈群慧，等多层螺旋低剂量扫描筛查及定性诊断肺微小结节的临床应用诊断学理论与实践，王涛，梁丽，张晏玲，等血清及水平升高在良恶性疾病中的分布特征检验医学与临床，左震华，燕霞，蔡少华癌胚抗原对肺腺癌的诊断价值分析人民军医，黄海峡，徐国厚，左翔，蒋磊，罗杨，吴建彬特征联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究中国和杂志，基金华东疗养院院内科研基金编手段。分叶征和胸膜牵拉征提供了病变的形态征象，而则是从血液中提供了病变的以外的信息。因此，要兼顾两者的灵敏度和敏感度。本研究显示将两者联合，其诊断浸润性病变灵敏度和特异度明显提高，其中联合分叶征的灵敏度和特异度最高，分别为。本研究推荐浓度值，有助于提高临床诊断的信息，选择合适的治疗方案。综上所述，本研究还存有不足之处，样本量偏少，可能会导致两组间统计学结果存在定偏倚另外，缺乏纵向动态的对比研究。总之，通过术前影像特征分析联合实验室检查指标，可有助于鉴别病变性质，为我们的临床医师提供合理化建议，选择不同的治疗方式，避免过度诊断与治病变的形态征象，而则是从血液中提供了病变的以外的信息。因此，要兼顾两者的灵敏度和敏感度。本研究显示将两者联合，其诊断浸润性病变灵敏度和特异度明显提高，其中联合分叶征的灵敏度和特异度最高，分别为。本研究推荐浓度值，有助于提高临床诊断的信息，选择合适的治疗方案。综上所述，本研究还存有不足之处，样本量偏少，可能会导致两组间统计学结果存在定偏倚另外，缺乏纵向动态的对比研究。总之，通过术前影像特征分析联合实验室检查指标，可有助于鉴别病变性质，为我们的临床医师提供合理化建议，选择不同的治疗方式，避免过度诊断与治疗。参考文献安静，夏玉军多层螺面。以往，把作为早期诊断结直肠癌的特异性标志物，经过大量的临床试验证明，在肺癌乳腺癌等其他恶性肿瘤的血清中也会升高。作为种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断恶性肿瘤的特异性标志物，但广泛应用于恶性病变的鉴别诊断病情发展疗效判断及预后评估等方面。左震华等研究发现，肺腺癌组水平显著高于正常对照组，以为诊断肺腺癌的临界点，曲线下面积为，其敏感度及特异性分别为和。本研究发现，以为，浸润性病变的曲线下面积为，诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别和。的浓度对辅助诊断的性质有定参考价值，可作为肺腺癌诊断及筛查的肿瘤标记物之，但需结合其他检种惰性结节，持续存在的病理上属于肺腺癌可能比较大。研究发现，肺腺癌形成需要经过个漫长的过程，其过程般由非典型腺瘤样增生发展到原位腺癌，再局部肺组织受累的微浸润腺癌局部受累，最后转变为浸润性腺癌。其在影像也会出现相关定量指标数据和影像学特征的方面变化。的边缘的影像特征对其良恶性的鉴别诊断具有重要价值。许多研究表明，分叶征胸膜凹陷征是诊断恶性的重要征象。其中，分叶征是指病灶的表面呈现凹