发达国家，癌症已经取代心血管疾病成为导致患者死亡的首要原因，而在许多发展中国家，癌症也是导致死亡的第位原因。前列腺癌是老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。在西方国家水平很容易受年龄吸烟等因素的影响。同时，与前列腺癌的作用机制尚未研究清楚，是以为主的炎症因素导致了前列腺癌的发生和发展还是前列腺癌对周围组织的刺激导致了反应性的升高也直存在争议。另外，由于目前研究往往局限于小范围回顾性研究，对于大样本数据和前瞻性研究中与前列腺癌的关系也存在争议。所以目前循环水平并未单独用于前列腺癌的诊断和预测，与前列腺癌的关系和其相关的机制仍然需要大量的研究。本文整合了近年来关于与前列腺癌关系的相关研究，较多的研究仍然指出与前列腺癌的发生和反应蛋白与前列腺癌相关性的研究进展泌尿肿瘤对晚期的放射相关的胃肠道及泌尿道毒性也均有预测作用。并且，局部水平的升高对于患者局部的预后也有影响。在接受放射治疗的患者中，经过单因素和多因素分析，较高的循环水平也与有生化复发患者更短的生存期有关。另外，通过对之前相关研究的总结，等在格拉斯哥预后评分系统的基础上进行了改进，加入了循环水平，循环白蛋白水平，中性粒细胞和淋巴细胞比值等相关指标，形成了新的预后评分系统，并证明了其与前列腺癌的预后更加密切相关，能更加准确的判断前列腺癌患者的预后。然而，大部分关于前列腺癌预后的数据均为回顾性却是可改变的危险因素。干扰甚至炎症这途径的干预措施都可能会降低患前列腺癌的的风险和改善前列腺癌患者的预后，提高患者的生存率。目前也有部分研究结果显示阿司匹林等降低循环水平和炎症反应的药物的使用与前列腺癌的转移和前列腺癌患者的死亡率呈负相关，但是使用化学方法干预和炎症反应在临床中对于前列腺癌患者的收益还需要进步的研究，。与前列腺患者的治疗结局等通过对行前列腺癌根治术的患者的循环水平进行分析发现，术前循环水平与前列腺癌的不良病理特征相关，并能独立预测前列腺根治术后的生化作用，且相关研究也指出这种促进作用可能是通过直接影响前列腺癌细胞或其所处的微环境而发生。与前列腺癌的预后与前列腺癌患者的生存率目前，多项研究表明循环水平有助于预测许多恶性肿瘤的预后，也包括前列腺癌，而且部分研究也指出循环水平升高是前列腺癌患者预后较差的独立预测指标。其中，循环水平被认为是前列腺癌患者的种生存率指标无进展生存率肿瘤特异性生存率总生存率的个强预测因素，尤其是对于前列腺癌患者的特异性生存率，循环水平有很强的预测作用。等通过对之前的相关研究进行汇总分析，确定了反应蛋白，是种急性时相血浆蛋白，在全身炎症反应过程中增加，是常用的炎症标志物之。在肝中产生，受到许多促炎细胞因子特别是的调节。正常情况下，循环中水平很低，很难在健康人中检测到。但已有相关报道，在许多疾病中包括传染病心血管疾病糖尿病炎症性肠病自身免疫性疾病关节炎和多种癌症循环浓度增加。临床上，易于检测，具有临床操作性，是有助于临床诊断前列腺癌和帮助进行前列腺癌患者预后判断的生物学指标。近年来，也有较多研究报道了在前列腺癌的发生和发展中起症细胞中的活化已被证明有助于肿瘤的发生及其所介导的炎症反应通过插入癌基因抑制肿瘤抑制物以及诱导免疫抑制来促进肿瘤的发生。但是，与上述的研究结果相反，等的研究却认为循环水平与前列腺癌发生的风险无关。且除前列腺癌，循环的水平还同时受到其余多种因素的影响，而这些因素在实验中均不能被很好的控制，。因此，虽然现在较多的研究认为在前列腺癌的发生中起着至关重要的作用，但是对于其具体机制的研究仍然更多的来自于假设，对于循环水平能否用于前列腺癌的诊断以及导致前列腺癌发生的作用反应因子，具有易于测量的优势。目前，国内外对于与前列腺癌的关系研究也主要集中于在前列腺癌的发生发展和预后判断中的作用。在众多的研究中，不仅被证实对于前列腺癌的发生和发展起到了促进作用，且相关研究也指出这种促进作用可能是通过直接影响前列腺癌细胞或其所处的微环境而发生。反应蛋白，是种急性时相血浆蛋白，在全身炎症反应过程中增加，是常用的炎症标志物之。在肝中产生，受到许多促炎细胞因子特别是的调节。正常情况下，循环中水平很低，很难在健康人中检测到。研究仍然指出与前列腺癌的发生和发展关系密切，有望作为前列腺癌诊断和预后判断的新指标，应该在临床中进行观察或者尝试性的使用，也可联合其他常用指标试用来提高其他指标的敏感度和特异度。同时，今后与前列腺癌的相关研究中，也应该更加注重关于其机制的基础研究，以期阐明与前列腺癌甚至和其余恶性肿瘤之间的具体关系和机制。参考文献刘柯婷，周淑宇，蔡必扬，等高敏反应蛋白和大动脉粥样硬化型卒中严重程度的相关性研究医学研究生学报，徐杨，丛壮壮，冀赛光，等反应蛋白与清蛋白比值对微创食管癌术后并发症的早期预测价值分关于前列腺癌预后的数据均为回顾性的分析，前瞻性及随机对照的研究较少，所以循环仍没被公认确定为预后预测的独立指标。但是，循环水平在前列腺癌患者预后判断以及治疗后结局转归中的预测作用已经被较多的研究证实。临床中常用的指标联合患者循环水平对于预后的判断也会更加准确。结语炎症在很久以前就被证实与多种肿瘤的发生和发展相关，而是炎症反应中较为敏感且易测量的因素，可能也能通过炎症的相关机制对各种肿瘤的发生和发展产生影响。另外，由于与前列腺癌组织之间的相互作用，目前也被考虑为导致前列反应蛋白与前列腺癌相关性的研究进展泌尿肿瘤制，仍然需要更多的研究进行讨论。反应蛋白与前列腺癌相关性的研究进展泌尿肿瘤。所以，早期及时的诊断和合理的治疗对于前列腺癌患者来说至关重要。至今为止，前列腺特异性抗原，仍然是前列腺癌诊断临床中应用最为广泛的血清标志物，其对前列腺癌有很强的预测价值，但是由于其假阳性率过高，美国预防服务工作组公布的指南中已经不再将其作为较低年龄男性的常规筛选手段。同时，在对于患者预后的预测上也并不准确，因此需要更多的生物学标志物来辅助进行前列腺癌患者的诊断以及预后的预用最为广泛的血清标志物，其对前列腺癌有很强的预测价值，但是由于其假阳性率过高，美国预防服务工作组公布的指南中已经不再将其作为较低年龄男性的常规筛选手段。同时，在对于患者预后的预测上也并不准确，因此需要更多的生物学标志物来辅助进行前列腺癌患者的诊断以及预后的预测。总体而言，在前列腺癌发生中的作用机制主要存在以下几种假说及其介导的炎症反应导致前列腺组织损伤，并导致慢性炎症和反复的再生损伤，从而导致前列腺癌的发生通过激活途径发挥作用，激活的也被认为具有促炎作用，且在肿瘤相关关，并能独立预测前列腺根治术后的生化复发率。在接受多西紫杉醇治疗的非雄激素依赖患者中，循环浓度升高似乎也是生存不良和前列腺癌药物治疗反应降低的有力预测因素。而且高基线循环对接受激素治疗或基于多西他赛化疗的去势敏感或去势耐药转移癌患者的预后有显著的负面影响，基于循环水平和血红蛋白的风险分层对评估患者的整体风险有较大帮助，。等通过对放射治疗的前列腺癌患者的预后进行分析，也发现了放射治疗早期循环升高是前列腺组织炎症反应占优势的表现，可预测早期放射治疗相关泌尿道并发症的发生。同时，前但已有相关报道，在许多疾病中包括传染病心血管疾病糖尿病炎症性肠病自身免疫性疾病关节炎和多种癌症循环浓度增加。临床上，易于检测，具有临床操作性，是有助于临床诊断前列腺癌和帮助进行前列腺癌患者预后判断的生物学指标。近年来，也有较多研究报道了在前列腺癌的发生和发展中起到至关重要的作用。本文就近年来在前列腺癌中的研究进展作综述。所以，早期及时的诊断和合理的治疗对于前列腺癌患者来说至关重要。至今为止，前列腺特异性抗原，仍然是前列腺癌诊断临床中南国防医药，周小林和与初诊断的非小细胞肺癌临床病理特征联系及预后价值分析东南国防医药，罗伟，吴静，方克伟昆明，昆明医科大学第，附属医，院泌尿外科反应蛋白与前列腺癌相关性的研究进展东南国防医药，基金云南省卫生和计划生育委员会医学学科带头人培养项目云南省科学和技术带头人后备人才培养项目。摘要近年来越来越多的研究关注炎症反应在肿瘤发生和发展中的作用，特别是亚临床的炎症反应，在许多研究中已经被证实在恶性肿瘤的发生和进展中起到了确定性的作用，也包括前列腺癌。反应蛋白是临床中常用的炎腺癌发生和发展的重要介质。但是由于循环水平很容易受年龄吸烟等因素的影响。同时，与前列腺癌的作用机制尚未研究清楚，是以为主的炎症因素导致了前列腺癌的发生和发展还是前列腺癌对周围组织的刺激导致了反应性的升高也直存在争议。另外，由于目前研究往往局限于小范围回顾性研究，对于大样本数据和前瞻性研究中与前列腺癌的关系也存在争议。所以目前循环水平并未单独用于前列腺癌的诊断和预测，与前列腺癌的关系和其相关的机制仍然需要大量的研究。本文整合了近年来关于与前列腺癌关系的相关研究，较多腺癌放射治疗早期循环水平的改变对晚期的放射相关的胃肠道及泌尿道毒性也均有预测作用。并且，局部水平的升高对于患者局部的预后也有影响。在接受放射治疗的患者中，经过单因素和多因