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SCN1A基因突变相关癫痫研究进展(癫痫) SCN1A基因突变相关癫痫研究进展(癫痫)

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《SCN1A基因突变相关癫痫研究进展(癫痫)》修改意见稿

1、“.....对患者的发育认知行为等有着跨越年龄限制的重要影响,是儿童神经系统常见的疾病之,发病率为每年。基因突变相关癫痫研究进展癫痫。由于儿童不同年龄脑发育背景及其与外界各种因素的相互童神经系统常见的疾病之,发病率为每年。基因突变相关癫痫研究进展癫痫。电压门控钠离子通道负责可兴奋细胞动作电位的上升阶段,其功能获得或缺失均可影响细胞动作电位的产生。编码的主要定位神经细胞体,即氨基丁酸能间神经元的起始段,在许多能抑制神经元能减轻缺乏的影响,在突变的情况下恢复正常的发作阈值......”

2、“.....如替加宾及氯硝西泮,通过增加能神经传递来有效防止热敏性癫痫发作。由于儿童不同年龄脑发育背景及其与外界各种因素的相互作用,使得癫痫更具有异质性。故遗传性癫痫为预估癫痫临功能缺失的杂合突变小鼠在生命早期出现自发的热敏性癫痫发作,在产后左右死亡。在相关突变的小鼠模型中,表达的抑制神经元亚群钠离子密度降低,激发活性降低,最终导致突触抑制和锥体神经元兴奋性增高。不同神经元钠离子的减少与癫痫发生光敏性睡眠障碍及共济失调等相关。钠科杂志,吕月,曹洁基因突变相关癫痫研究进展儿科药学杂志,。综合征综合征属于难治性癫痫综合征......”

3、“.....其中综合征患者存在杂合突变,为新发突变。以多种癫痫发作类型及频繁的癫痫持续状也将驱动癫痫治疗向遗传病因学治疗发展。为了提高对癫痫机制及促进新疗法的开发能力,多种模型被用来探索不同突变引起的癫痫发生的细胞机制及进行药物筛选。如外源表达系统小鼠斑马鱼果蝇血清素系统及遗传调节等。其中,患者特异性诱导多能干细胞来源的神经元允许使用患者特改变其通道的多种生物物理学特性,通道功能缺失和功能增加均可见,而在神经元细胞中发现癫痫发作与能的选择性兴奋受损相关。仅少数报道癫痫发作与功能增加型突变相关......”

4、“.....但该综合征目前抗癫痫药物控制效果较好,极少数的相关性,且该通道亚基电压感受区及通道孔外区突变引起的癫痫综合征表型相对较轻。导致的特定的基因缺陷至今未确定,其基因型与表型之间的关系仍有待进步的动物模型及实验研究,但基因与之间的关系不容臵疑。遗传性癫痫伴热性惊厥附加症随着年龄增长,岁后仍有基因突变相关癫痫研究进展癫痫为主要表现,多在岁内由发热或疫苗接种诱发起病,岁前发育多正常,后逐渐出现非癫痫症状,如认知障碍共济失调自闭症睡眠障碍等,其反复癫痫持续状态也可导致急性脑病发生,严重影响预后。其发病与多种病理生理机制相关......”

5、“.....基因突变相关癫痫研究进展癫痫的单核苷酸多态性为预测患者癫痫药物反应表型提供可能性,这些药物遗传学数据也将为临床预测患者药物反应表型制定个性化癫痫治疗方案提高患者生活质量提供重要帮助。参考文献张才军,黄志儿童热性惊厥诊治策略研究进展儿科药学杂志,郭嘉诚,赵武基因变化在家族性热性惊厥发病中的作用临床基因功能丧失性突变与家族性简单型相关,至今已有余个家族性易感基因或致病基因被发现,被认为是其中最重要的癫痫致病基因。突变的小鼠能抑制神经元选择性兴奋丧失,在刺激海马局部诱发癫痫样放电的试验中......”

6、“.....对于了解相关癫痫的细胞机制个性化用药及细胞移植均具有很大价值。针对单倍体功能不全的基因疗法将允许恢复能神经元的正常功能,在改善癫痫症状的同时改善其他非癫痫症状,满足人们控制癫痫及改善长期预后的需求。诸如和等基因位作延续至成年,预后可。治疗目前癫痫治疗仍以药物控制为主,如丙戊酸氯巴占司替戊醇托吡酯均有较高应答率,频繁癫痫发作期也可选用生酮饮食,但癫痫患者药物治疗反应的不可控因素较多。年国际抗癫痫联盟正式将遗传性病因从癫痫病因分类中单独提出,表明遗传病因在癫痫中的位臵得到进步地肯定,性惊厥发作,且家族史阳性的患儿可诊断热性惊厥附加症......”

7、“.....但可伴有失神肌阵挛或失张力等发作类型,由错义突变引起,约的家族中存在该基因突变,属家族遗传性癫痫综合征。在非神经元细胞表达和电压钳位分析研究中发现,该基因突组,发热可加重通道功能障碍,同时升高的温度也可减少受体的表达,两者相互影响,故突变相关癫痫综合征具热敏性。我国项对个家系家族性热性惊厥的基因序列测序研究中发现,基因第位的甘氨酸在进化上高度保守,提示其在电压门控钠通道功能中起着重要作用,再次证实了其基因突变相关癫痫研究进展癫痫,且大部分存在突变,只能表明疫苗接种可能早期诱发基因相关癫痫发作,使该疾病提前表现......”

8、“.....故对于此类基因突变的儿童不被提倡停止疫苗接种。热性惊厥是儿童时期惊厥最常见的原因,相比单纯性,继发癫痫概率更高的复杂性占及频繁的癫痫持续状态为主要表现,多在岁内由发热或疫苗接种诱发起病,岁前发育多正常,后逐渐出现非癫痫症状,如认知障碍共济失调自闭症睡眠障碍等,其反复癫痫持续状态也可导致急性脑病发生,严重影响预后。其发病与多种病理生理机制相关,最为人们普遍接受的是中间神经元假说。发热相关性惊厥响患者生活质量。同时,种细胞自主的类似于稳态的机制在改变锥体神经元兴奋性方面起着重要作用......”

9、“.....在突变的情况下恢复正常的发作阈值。也可通过药物来人为地用,使得癫痫更具有异质性。故遗传性癫痫为预估癫痫临床表型提供了可能性,其中作为目前与散发及遗传性癫痫最密切相关的基因,其编码的电压门控钠离子通道亚单位在癫痫单基因病因研究中占据重要地位。功能缺失的杂合突变小鼠在生命早期出现自发的热敏性癫痫发作,在产后左右死亡。在相关高度表达。啮齿类动物在出生后第周大致相当于人类生命的第年,逐渐取代,且亚单位蛋白高表达于生后个月的海马和颞叶等大脑神经发育关键期,均提示基因突变与年龄依赖性癫痫如综合征等相关......”

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