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体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究(呼吸内科) 体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究(呼吸内科)

格式:word 上传:2026-01-13 15:23:58
气原则,潮气量设定为理想体重,平台压,呼吸频率次活化全血凝固时间维持在。期间给予充分镇静镇痛,加强液体及容量管理,预防及控制感染。定期检查体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究呼吸内科泵回患者体内,从而为患者提供呼吸循环支持,可应用于危重型患者的挽救性治疗中。主要模式有种。患者循环功能相对稳定时,为呼吸支持首选模式。仅提供气体交换,机体灌注仍然依靠患者心脏的泵功能。故辅助时应严密监测心功能,心功能不全时可改为若心功能恢复,仅需呼吸支持,也可由改为。病表示。采用配对检验对运行前后不同时间点的指标进行比较,为差异有统计学意义。管理例患者均达到危重型患者体外生命支持应用时机及模式选择专家建议上机标准。上机前均行心脏超声。给予肝素抗凝后臵管,由术者决定插管位臵与型号。转流期间维持中心静脉血氧饱和度大于平均动脉压静脉血氧饱和度水平在正常范围内。机械通气遵循超保护性肺通气后,撤离。并发症的诊断出血定义为穿刺部位或消化道出血,或血红蛋白下降。感染定义为发生于开始后与停机内的院内感染。下肢缺血及栓塞定义为下肢动脉搏动消失伴肢体疼痛皮温降低肢体颜色改变超声可见动脉或静脉血栓形成和栓塞。多器官功能障碍,定义为多种原因导致机体同时或相继出现个或个以上的器官或本研究已获医学伦理委员会批准,并于患者签署知情同意书。诊断标准诊断参考新型冠状病毒诊疗方案试行第版对确诊病例及危重型患者定义。流行病学史发病前周内有武汉及周边地区旅居史,或接触过武汉及周边地区的发热伴有呼吸道症状的患者有本地病例传播地区的旅行史或居住史有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究呼吸内科。撤机标准肺部病变是由新型冠状病毒所致的传染性疾病,部分该病患者可在感染后周发展为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒甚至死亡。当此类患者机械通气仍无法维持氧合时,体外膜氧合,技术作为挽救性治疗手段之,可以暂时替代心肺功能进行器官功能支持,避免中的氧浓度分数时持续或以上优化机械通气时存在呼吸性酸中毒或机械功肺保护性通气时吸气应力过高平台压。摘要目的总结体外膜肺氧合技术在新型冠状病毒肺炎患者中的应用经验,并分析疗效。方法回顾性分析年月日至年月日本院与合作医院收治的例接受治疗的危重型患者的病历资料。对比例患者治疗前与治疗后的氧合指数血管活性药物械通气休克合并其他器官功能衰竭需监护治疗项其中之。资料收集收集患者的病历资料,包括性别年龄原发疾病支持模式治疗前及上机后时的血气分析血管活性药物剂量血乳酸,氧合指数,和血管活性药物评分,等指标。平均气道压导管后动脉氧分压性疾病,部分该病患者可在感染后周发展为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒甚至死亡。当此类患者机械通气仍无法维持氧合时,体外膜氧合,技术作为挽救性治疗手段之,可以暂时替代心肺功能进行器官功能支持,避免发生机体缺氧导致器官损伤。体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究呼吸内科发生机体缺氧导致器官损伤。但操作难度大,危重型患者自身条件差上机风险高,因此限制了技术的广泛开展。本文回顾性总结河南省人民医院与合作医院对危重症患者施行辅助治疗的临床数据,以探讨该项技术应用经验,并分析疗效。对象与方法研究对象年月日至年月日河南省人民医院新乡医学院第附属医院信阳市中心医院收治的名接受治疗的危重型患者的病历资料进行回顾性分善,差异有统计学意义。例患者均发生并发症,例患者出现急性肾功能损伤,例感染,例肝功能损伤,例出血,例血栓形成。最终例患者存活出院,例死亡存活患者需长期随访及康复治疗。结论危重型患者使用辅助疗效显著,能挽救部分患者生命,但存在多种并发症风险。关键词临床疗效体外膜氧合并发症急性呼吸窘迫综合征新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎,值射血分数并发症发生情况及转归。结果例患者中男性例,女性例年龄范围岁辅助前均诊断为危重型。行静脉静脉例,静脉动脉例,静脉动脉静脉例。较辅助前相比,辅助后氧合指数血管活性药物评分血乳酸值均明显改善,差异有统计学意义。例评分血乳酸值值射血分数并发症发生情况及转归。结果例患者中男性例,女性例年龄范围岁辅助前均诊断为危重型。行静脉静脉例,静脉动脉例,静脉动脉静脉例。较辅助前相比,辅助后氧合指数血管活性药物评分血乳酸值均明显改吸入氧浓度分肾上腺素去甲肾上腺素米力农氨力农多巴胺多巴酚丁胺并发症发生情况撤机及预后情况。适应证与禁忌证针对,适应证为重型患者定义为呼吸频率次,静息状态下指氧饱和度,动脉血氧分压吸入氧浓度其中条。出现严重低氧血症定义为吸入气但操作难度大,危重型患者自身条件差上机风险高,因此限制了技术的广泛开展。本文回顾性总结河南省人民医院与合作医院对危重症患者施行辅助治疗的临床数据,以探讨该项技术应用经验,并分析疗效。对象与方法研究对象年月日至年月日河南省人民医院新乡医学院第附属医院信阳市中心医院收治的名接受治疗的危重型患者的病历资料进行回顾性分析。危重型呼吸衰竭且需要机患者均发生并发症,例患者出现急性肾功能损伤,例感染,例肝功能损伤,例出血,例血栓形成。最终例患者存活出院,例死亡存活患者需长期随访及康复治疗。结论危重型患者使用辅助疗效显著,能挽救部分患者生命,但存在多种并发症风险。关键词临床疗效体外膜氧合并发症急性呼吸窘迫综合征新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎,是由新型冠状病毒所致的传染体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究呼吸内科有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究呼吸内科。摘要目的总结体外膜肺氧合技术在新型冠状病毒肺炎患者中的应用经验,并分析疗效。方法回顾性分析年月日至年月日本院与合作医院收治的例接受治疗的危重型患者的病历资料。对比例患者治疗前与治疗后的氧合指数血管活性药物评分血乳酸值为多种原因导致机体同时或相继出现个或个以上的器官或系统功能障碍或衰竭。急性肾损伤,定义为内血清肌酐上升或内血清肌酐上升大于基线值的倍或尿量且持续。急性肝损伤定义为无慢性肝病的基础上各种原因导致的以血清转氨酶胆红素升高为表现肝细胞损伤。统计学方法所有数据采用软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料以均数标准差机器运作情况,旦出现并发症及时处理。撤机标准肺部病变好转血流动力学稳定氧饱和度上升心肺功能恢复,下调流量膜肺停止氧合,呼吸机,呼气末正压观察,动脉氧饱和度,动脉氧化碳分压静态肺顺应性,混合静脉血氧饱和度,心率血压氧合指数波动小于,评估后可以考虑停止例患者行后心功能较前明显改善。下调血流量及气流量至,后下降升高低,复查影像学提示肺部炎症无明显改善,故仍需维持氧合患者治疗过程中有出血事件发生,所需抗凝剂量大,会增加出血风险。故更换为模式继续辅助,待肺功能恢复后成功撤机。管理例患者均达到危重型患者体外生命支持应用时机及模式选择专家建议上机标准。上原则,潮气量设定为理想体重,平台压,呼吸频率次活化全血凝固时间维持在。期间给予充分镇静镇痛,加强液体及容量管理,预防及控制感染。定期检查机器运作情况,旦出现并发症及时处理。体外膜氧合辅助治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效研究呼吸内科。讨论作为短期呼吸循环替代的机械辅助装臵,其驱动泵可将患者体内静脉血引出体外,经氧合器氧合并排除氧化碳后重新系统功能障碍或衰竭。急性肾损伤,定义为内血清肌酐上升或内血清肌酐上升大于基线值的倍或尿量且持续。急性肝损伤定义为无慢性肝病的基础上各种原因导致的以血清转氨酶胆红素升高为表现肝细胞损伤。统计学方法所有数据采用软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料以均数标准差表示,否则以中位数和范围值变好转血流动力学稳定氧饱和度上升心肺功能恢复,下调流量膜肺停止氧合,呼吸机,呼气末正压观察,动脉氧饱和度,动脉氧化碳分压静态肺顺应性,混合静脉血氧饱和度,心率血压氧合指数波动小于,评估后可以考虑停止,上调呼吸机参数至完全呼吸支持模式,继续观察
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