关系国际检验医学杂志，曾小康，胡炜，朱英，等早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响中华医院感染学杂志，朱逸伦通肠清胰汤合丹参川芎嗪治疗急性胰腺炎腑实热结证的临床疗效观察武汉湖北中医药大学，庞克斌，张小弟，李晓光中医辅助治疗对急性胰腺炎患者疗效及相关炎性因子的影响分析检验医学与临床，刘畅，夏士林，尚东中药单体治疗急性胰腺炎的研究进展辽宁中医杂志，詹雪芳，王振贤，甘惠玲通腑承气萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社，高志荣，张意丽急性胰腺炎相关危险因素研究现代医药卫生，曾杰，陈宁波，胡卫健奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响中国老年学杂志，王冠，郑美娜，秦少游，等不同严重程度急性胰腺炎患者血清中水平及临床意义现代生物医学进展张雪芹，徐晓林乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用昆明医科大学学报，余婷媛，税金凤，李亚男奥美拉唑联合免疫肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和细胞因子的影响解放军医药杂志，汤小龙，沈沁，向正国，等乌司他丁对急性胰腺炎患者免疫功能氧化应通腑承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎中医职称，方中大黄通腑泄热，釜底抽薪，使热邪得解厚朴行气消胀，通腑芒硝攻下通便，散结消肿，与厚朴合用以加强大黄通腑泄热之力柴胡疏肝解郁，促进肝气疏泄，调节全身气机黄芩清热燥湿解毒，与柴胡合用和解少阳蒲公英连翘金银花均具有疏风清热功效，其中连翘尚可散结消肿，清营分之热，使热邪从表而解赤芍丹参可凉血散瘀，清解营血分之热，还具有化瘀功效青皮枳实可行气消胀，加强厚朴行气之力桃仁活血化瘀，且桃仁尚有润肠通便作用生地黄凉血止血，且可生津，避免邪热入里而进步损伤阴液甘草调和诸药。本研究结果显示，观察组腹痛消失时间血淀粉酶恢复正常时间肠鸣音恢复所需时间均少于对照组，败血症消化道出血腹腔感染胆道感染等并发症发生率则更低。提示通腑善其水平逐渐恢复至正常水平。张烨等发现，急性胰腺炎患者水平低于健康人群，对照组单纯采用西医治疗，观察组患者联合丹参注射液静脉滴注，治疗后观察组患者水平明显高于对照组，提示丹参注射液有助于抗氧化。淋巴细胞是机体免疫系统的组成部分，外周血淋巴细胞是淋巴细胞的主要组分，成熟细胞分为细胞两个亚群。及水平降低是免疫功能降低的重要表现，细胞水平升高则提示免疫受到抑制。有学者指出，急性胰腺炎并非单纯胰酶自身化所致，疾病早期即可表现为免疫损伤，动态失衡参与了急性胰腺炎发生，和淋巴细胞水平对评估本病病情及预后有积极意义，。袁伟燕等发现，急性胰腺炎患者及水平降低。机体内存在化学结论通腑承气汤可减轻腑实热结型急性胰腺炎患者炎症反应提高免疫功能，还可抗氧化保护肠黏膜屏障调节肠道微生态。关键词急性胰腺炎氧化应激肠道微生态通腑承气汤急性胰腺炎以腹痛恶心呕吐发热为主要表现，是临床常见的急腹症，具有发病率高病情重病死率高的特点。急性胰腺炎依据临床分型可分为轻型及重症，其中后者比例为，预后极差。因此，积极治疗以降低重症胰腺炎发生率具有重要意义。急性胰腺炎病机复杂，临床认为与高脂血症胆源性疾病大量饮酒等因素密切相关。西医治疗本病以禁食胃肠减压护胃抑制腺体分泌等措施联合应用为主，但效果有限。本病隶属于中医腹痛范畴，阳明热邪困阻则肠道津液耗伤，影响肠腑通降功能，表现为腑实热结证。大承气汤出自张仲景伤寒杂病论，是中表两组患者治疗前后淋巴亚群水平比较两组患者治疗前后氧化应激指标水平比较与治疗前比较，治疗后两组患者及水平升高，差异有统计学意义治疗后观察组患者及水平高于对照组。见表。两组患者治疗前后血淀粉酶乳酸水平比较与治疗前比较，治疗后两组患者血淀粉酶乳酸水平降低，差异有统计学意义治疗后观察组患者血淀粉酶乳酸水平低于对照组。见表。通腑承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎中医职称。摘要目的观察通腑承气汤对腑实热结型急性胰腺炎患者淋巴细胞亚群氧化应激和肠道微生态情况的影响。方法例腑实热结型急性胰腺炎患者按照随机数字表法平均分为对照组数据分析，计量资料采用均数标准差表示，组间比较采用检验。计数资料采用率表示，组间比较采用χ检验。为差异有统计学意义。结果两组患者治疗前后淋巴亚群水平比较与治疗前比较，治疗后两组患者水平升高，差异有统计学意义治疗后观察组患者上述淋巴亚群指标水平高于对照组。见表。两组患者并发症比较两组患者并发症均以败血症消化道出血腹腔感染胆道感染为主，观察组患者并发症有例，对照组例。观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义χ，。见表。表两组患者治疗前后肠道菌群比较，⋅−表两组患者症状体征消失所需时间比较，表两组患者并上给予通腑承气汤。治疗周后，比较两组患者临床疗效，淋巴细胞亚群氧化应激指标水平及肠道微生态情况。结果治疗后，观察组患者细胞细胞等水平均高于对照组，差异有统计学意义观察组患者超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组，超敏反应蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义观察组患者粪便中双歧杆菌乳杆菌水平高于对照组，血淀粉酶及乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义观察组患者腹痛消失时间血淀粉酶恢复正常时间肠鸣音恢复所需时间均少于对照组，差异有统计学意义观察组患者败血症消化道出血腹腔感染胆道感染等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论通腑承气汤可减轻腑实热结型急性胰腺炎患者炎症反应提高，张春平，等重症急性胰腺炎患者早期免疫功能的变化及临床意义国际检验医学杂志夏正新，方玉明，肖勇大承气汤加减联合腹腔镜下臵管灌洗引流术对重症急性胰腺炎患者血清胺氧化酶及淋巴细胞亚群水平变化的影响河北中医，袁伟燕，沈雁波，黄中伟淋巴细胞亚群变化在预测急性胰腺炎严重程度中的意义南京医科大学学报自然科学版，沈银峰，金文银，廖恒祥，等大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫屏障的保护作用湖北中医药大学学报，范继伟，何元清，杨涛埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响中国药师，明亮，刘瑞涵，王欣，等急性重症胰腺炎患者血清胺氧化酶的变化及与患者评分胃肠道功能变化的关系国际检验医力通腑承气汤在本研究中体现了较强的改善免疫功能作用，可能与本方较强的抗炎作用有关。综上，通腑承气汤可减轻腑实热结型急性胰腺炎患者炎症反应提高免疫功能，还可抗氧化保护肠黏膜屏障调节肠道微生态。参考文献陈林姣，王中峰胰腺炎和胰腺癌的流行病学临床肝胆病杂志，孙备，苏维宏急性胰腺炎诊治的现状与进展临床外科杂志，中华医学会外科学分会胰腺外科学组急性胰腺炎诊治指南中华肝胆外科杂志，郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社，高志荣，张意丽急性胰腺炎相关危险因素研究现代医药卫生，曾杰，陈宁波，胡卫健奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响中国老年学杂志，王冠，郑美娜，秦少游通腑承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎中医职称症比较例讨论急性胰腺炎在急腹症中占据较大比例，患者常有暴饮暴食大量饮酒胆囊结石病史，部分患者可表现为重症胰腺炎，具有发病率病死率高的特点。近年来，随着研究的不断深入研究，炎性因子氧化应激失衡血管内皮损伤等均参与疾病发生发展。通腑承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎中医职称。统计学方法采用软件完成本研究最终数据分析，计量资料采用均数标准差表示，组间比较采用检验。计数资料采用率表示，组间比较采用χ检验。为差异有统计学意义。结果两组患者治疗前后淋巴亚群水平比较与治疗前比较，治疗后两组患者水平升高，差异有统计学意义治疗后观察组患者上述淋巴亚群指标水平高于对照组。见化瘀清热之力不足。笔者对大承气汤进行调整组成通腑承气汤用以治疗急性胰腺炎，并取得了较好疗效。本研究观察通腑承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床疗效，并对其作用机制进行探讨。表两组患者治疗前后淋巴亚群水平比较两组患者治疗前后氧化应激指标水平比较与治疗前比较，治疗后两组患者及水平升高，差异有统计学意义治疗后观察组患者及水平高于对照组。见表。两组患者治疗前后血淀粉酶乳酸水平比较与治疗前比较，治疗后两组患者血淀粉酶乳酸水平降低，差异有统计学意义治疗后观察组患者血淀粉酶乳酸水平低于对照组。见表。统计学方法采用软件完成本研究最，肠道及血液感染发生风险显著提高。乳酸是评估肠黏膜屏障功能的常见指标，主要分布于肠道，当受到各种因素引起肠黏膜受损时可被释放入血，升幅与病情严重程度相关。曾小康等发现，益生菌的应用有助于改善肠道免疫微生态环境，促进肠黏膜屏障功能修复，使乳酸水平降低。本研究结果显示，治疗后观察组患者粪便中双歧杆菌乳杆菌水平高于对照组，血淀粉酶及乳酸水平低于对照组。通腑承气汤由大承气汤加减而来，方中大黄通腑泄热，釜底抽薪，使热邪得解厚朴行气消胀，通腑芒硝攻下通便，散结消肿，与厚朴合用以加强大黄通腑泄热之力柴胡疏肝解郁，促进肝气疏泄，调节全身气机黄芩清热燥湿解毒，与柴胡合用和解少阳蒲公英连翘金银花均具