的常规检查之，在流行病学研究中具有许多优点，如可靠的检测方法经济重复性好等，将及等炎性标志物与其他指标联合应用，可为甲状腺癌的综合诊疗提供更多参考。但目前相关的研究较少，且现有的研究结论存在定争议，故需要更大样本量的多中心研究来评估其作为甲状腺癌患者预后预测因子的有效性。希望随着研究的发展和深入，将来外周血炎患者预后指标的作用，结果显示低组的中位为个月，高组的中位直到观察期结束才达到多因素分析显示低是进行性患者全因死亡率的独立危险因素。这些研究结果提示术前可与其他危险因素结合应用，预测甲状腺癌个体患者的预后。反应蛋白反应蛋白是种敏感而广泛应用的全身炎症标志物。它主要与其他急性期蛋白起在肝脏中产生，对细胞因子如白细胞介素白细胞介素肿瘤坏死因子等产生反应。杨园园等评价了甲状腺乳头状癌患者血清中反应蛋白的表达及其与临床病理特征的关系，结果发现甲状腺乳头状癌患者血清中表达的反应蛋白较高，与对照组甲状腺良性肿瘤相比具有显著差异。单因素分析及外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用进展甲状腺癌及预后评估中的作用尚不清楚，有待更大样本量的进步研究。淋巴细胞单核细胞比值等人回顾性分析了例患者，评价以血液学参数为基础的炎症指数对岁以上患者的诊断价值。结果显示淋巴细胞计数和淋巴细胞与单核细胞比值升高是晚期的预后因素。同时，回归模型显示是晚期的独立危险因素。近期的项研究发现术前低预测复发的敏感性为，特异性为。多因素预后分析显示术前低病理性高转移淋巴结比率淋巴结密度和高甲状腺球蛋白水平是预后不良的独立危险因素。值得注意的是，低与复发显著相关，尤其是晚期患者，这表明术前低可显著预测高危患者复发。等人的研究将，期低复发风险和疗效良好的甲状腺癌患者治疗后明显降低。随访时，结构不完全反应的患者显著增加。多因素分析显示，治疗不完全反应与男性性别肿瘤较大淋巴结转移远处转移和增加有关，说明升高预示分化型甲状腺癌对治疗的不完全反应。这些研究说明术前可以反映肿瘤的预后。系统免疫炎症指数尽管许多研究发现和是甲状腺癌预后的独立危险因素，但仍有研究显示与甲状腺癌患者的预后无明显相关性，项包括了名患者的分析发现甲状腺恶性病变与良性结节性病变的无显著性差异，岁以下患者与岁以上患者无差异。而系统免疫炎症指数，在世界范围内呈上升趋势，虽然总体治愈率高，但局部复发或远处转移也较常见，另有部分患者因肿瘤组织分化低，疾病进展较快而死亡。免疫反应和炎症反应在肿瘤的发生发展中起着重要的作用，研究表明外周血中些炎性细胞的数目及其比值是恶性肿瘤的重要预后因子，如血小板中性粒细胞淋巴细胞单核细胞等。本文就外周血血小板淋巴细胞比值中性粒细胞淋巴细胞比值系统免疫炎症指数淋巴细胞单核细胞比值及反应蛋白在甲状腺癌中的应用进展作综述，旨在为甲状腺癌的综合诊疗提供更全面的参考。另项研究报道了肿瘤较大及多灶性患者术前较高对于岁的患者，高组晚期患者的数量多于低组线性回归分析显示术前与分外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用血小板淋巴细胞比值目前关于在甲状腺癌中应用的相关研究较多。项韩国研究发现岁以下患者术前明显降低肿瘤大小者术前明显升高升高的患者侧方淋巴结转移发生率明显增高，这与等的结果致，同时等的研究还显示升高与甲状腺包膜浸润晚期肿瘤复发有关。等发现较高的与较高的甲状腺球蛋白水平有关。另项研究发现，随着年龄的增长，患者免疫功能的改变可能会影响预后，而高可能是疾病复发的独立预测因子，这与等和等的研究结果相符，而且后两项研究指出在预后评估中的价值可能优于反应蛋白的价值可能优于反应蛋白等其他炎症指标。土耳其的项研究发现，在例患者中，甲状腺乳头状癌组为例，结节增生组为例，第组明显高于第组，这表明有助于甲状腺癌与良性甲状腺肿的鉴别诊断。赵跃等人分析了甲状腺乳头状癌患者与临床病理特征之间的关系，结果显示术前与患者性别颈部淋巴结转移有关，但与年龄肿瘤直径分期多灶性双侧癌和腺外侵犯无关。以上研究表明，术前高有助于甲状腺癌与良性甲状腺肿的鉴别诊断，且与淋巴结转移及复发显著相关，但是与年龄肿瘤直径分期腺外侵犯等是否相关仍存在争议，需要更多的研究去证实。国内外均有研究均表明治疗前外周血及应用价值值得肯定。血液学检查是甲状腺癌患者的常规检查之，在流行病学研究中具有许多优点，如可靠的检测方法经济重复性好等，将及等炎性标志物与其他指标联合应用，可为甲状腺癌的综合诊疗提供更多参考。但目前相关的研究较少，且现有的研究结论存在定争议，故需要更大样本量的多中心研究来评估其作为甲状腺癌患者预后预测因子的有效性。希望随着研究的发展和深入，将来外周血炎性标志物可以成为术前检查中的独立指标，对甲状腺癌的综合诊疗提供更多指导。参考文献董芬，张彪，单广良中国甲状腺癌的流行现状和影响因素中国癌症杂志，张宗勤，张小峰，施乐华，等淋巴细胞浸润肿瘤的调节机制中国肿瘤生物治疗杂志，周文毓，陈金婵，惠宁治疗前者的预后。反应蛋白反应蛋白是种敏感而广泛应用的全身炎症标志物。它主要与其他急性期蛋白起在肝脏中产生，对细胞因子如白细胞介素白细胞介素肿瘤坏死因子等产生反应。杨园园等评价了甲状腺乳头状癌患者血清中反应蛋白的表达及其与临床病理特征的关系，结果发现甲状腺乳头状癌患者血清中表达的反应蛋白较高，与对照组甲状腺良性肿瘤相比具有显著差异。单因素分析及回归分析显示反应蛋白与肿瘤大小和淋巴结转移相关，且差异具有统计学意义。项国外研究评价了高敏作为甲状腺乳头状癌伴或不伴桥本甲状腺炎持续复发的潜在血清标志物的作用，结果显示持续性复发性疾病患者血清水平高于无复发者患者后因素。同时，回归模型显示是晚期的独立危险因素。近期的项研究发现术前低预测复发的敏感性为，特异性为。多因素预后分析显示术前低病理性高转移淋巴结比率淋巴结密度和高甲状腺球蛋白水平是预后不良的独立危险因素。值得注意的是，低与复发显著相关，尤其是晚期患者，这表明术前低可显著预测高危患者复发。等人的研究将例高危患者随机分为训练组例和测试组例，并将例外院的高危患者作为外部验证组。结果显示术前降低与肿瘤体积增大分期进展多发病例数增加有关组均。与低患者相比，高患者在训练测试验证和联合治疗组中的总体生存率和无外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用进展甲状腺癌恶性肿瘤预后相关，如宫颈癌结直肠癌乳腺癌，胰腺癌等。等人的研究发现高组低分化甲状腺癌和未分化癌甲状腺癌的比例较高，同时低分化甲状腺癌和未分化甲状腺癌的值大于高分化甲状腺癌。近期国内的项研究比较了侵袭性分化型甲状腺癌侵袭组和微小乳头状癌非侵袭组之间的差异，发现侵袭组为，显著高于非侵袭组。这些研究提示可以区分高分化甲状腺癌低分化甲状腺癌和未分化甲状腺癌，可作为种鉴别侵袭性甲状腺癌的潜在标准。外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用进展甲状腺癌。国内外均有研究均表明治疗前外周血及与恶性肿瘤预后相关，如宫颈癌结直肠癌乳腺癌，胰腺癌述，旨在为甲状腺癌的综合诊疗提供更全面的参考。外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用血小板淋巴细胞比值目前关于在甲状腺癌中应用的相关研究较多。项韩国研究发现岁以下患者术前明显降低肿瘤大小者术前明显升高升高的患者侧方淋巴结转移发生率明显增高，这与等的结果致，同时等的研究还显示升高与甲状腺包膜浸润晚期肿瘤复发有关。等发现较高的与较高的甲状腺球蛋白水平有关。另项研究发现，随着年龄的增长，患者免疫功能的改变可能会影响预后，而高可能是疾病复发的独立预测因子，这与等和等的研究结果相符，而且后两项研究指出在预后评估说明术前可以反映肿瘤的预后。系统免疫炎症指数尽管许多研究发现和是甲状腺癌预后的独立危险因素，但仍有研究显示与甲状腺癌患者的预后无明显相关性，项包括了名患者的分析发现甲状腺恶性病变与良性结节性病变的无显著性差异，岁以下患者与岁以上患者无差异。而系统免疫炎症指数，有效地结合了和两个指标，其计算方法为中性粒细胞计数血小板计数淋巴细胞计数。目前有部分文献评价了与甲状腺癌之间的关系赵跃等人分析了与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关系，结果显示，术前与甲状腺乳头状癌的多灶性和双侧癌有血小板和淋巴细胞比值与宫颈癌新辅助化疗疗效及预后的相关性中国肿瘤临床，周春燕，段东外周血炎性标志物在甲状腺癌中的应用进展现代肿瘤医学，。摘要甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，虽然总体治愈率高，但局部复发或远处转移也较常见，另有部分患者因肿瘤组织分化低，疾病进展较快而死亡。免疫反应和炎症反应在肿瘤的发生发展中起着重要的作用，研究表明外周血中些炎性细胞的数目及其比值是恶性肿瘤的重要预后因子，如血小板中性粒细胞淋巴细胞单核细胞等。本文就外周血血小板淋巴细胞比值中性粒细胞淋巴细胞比值系统免疫炎症指数淋巴细胞单核细胞比值及反应蛋白在甲状腺癌中的应用进展作与甲状腺球蛋白及抗甲状腺球蛋白抗体呈显著正相关。这些结果提示和患者血清水平升高与持续性复发性疾病有关。可用于根据复发风险改善患者分层，特别是在患者中，由于的存在，水