贴敷脐辅助治疗小儿功能性蒌子味甘微苦，性寒，清热通便润燥化痰莱菔子味辛，性平，善于除胀降气化痰通利大小便芒硝味苦咸，性寒，清热泻下攻积润燥软坚消肿丁香味辛，性温，行气降逆冰片味辛苦，性微寒，为开窍辟邪之药，能清热止痛，且善于引药入经，使药物直达病所以陈醋调和，善于透皮走窜通经，增强药物渗透力，有助于药物直达病所。诸药配伍，达到清热润燥行气导滞的作用。现代药理学研究表明，瓜蒌子含大量油脂类成分，可起到润滑肠道作用大黄中含蒽酮类化合物和游离型蒽醌，该通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证临床观察中医儿科内结邪热稽留，灼津伤阴，使阴津耗伤，肠腑少津，失于濡润，则大便干结难解。因此小儿功能性便秘燥热内结证病位在胃肠，病机为燥热内结，正如朱丹溪在丹溪心法燥结中曰邪入里则胃有燥粪，焦伏热，则津液中干，此大肠夹热然也。敷脐疗法为种内病外治的治疗方法，通过辨证论治，从整体出发，以穴位作用为基点，在穴位上贴敷药物，通过穴位的渗透吸收作用，达到调和气血疏通经络平衡阴阳的效果。神阙穴为任脉上的要穴，与冲脉督脉相通，内连脏腑十经脉，汇集焦之气，可调，分组治疗后排便间隔时间排便费力消失时间比较治疗组排便间隔时间排便费力消失时间显著短于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义。详见表。表组治疗后排便间隔时间排便费力消失时间比较，讨论西医学认为，小儿功能性便秘多因消化系统尚未发育完善，肠道较长，但蠕动力较弱，糟粕内停，水分被过度吸收，而引起粪便燥坚难以排出。此外，遗传体质缺乏正确的排便习惯膳食结构不合理及药物等因素也能引起功关键词儿童功能性便秘敷脐燥热内结证通便贴便秘是儿科常见的种消化系统疾病，在儿科消化系统疾病中占，在儿科门诊综合性疾病总数中占，。临床以功能性改变为主要特征，以排便次数减少大便干结排便困难等为主要表现，严重者出现肛裂便血直肠脱出及诱发痔疮等。近年来，随着儿童生活习惯和饮食结构的改变，小儿功能性便秘的发病率逐年升高，给患儿造成了较大的痛苦。目前，临床治疗小儿功能性便秘以调整饮食足量饮水增加活动量培养正常的排便反射及常规药物为主，虽能缓解组均以为个疗程，连续治疗个疗程后统计疗效。观察指标临床疗效。通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证临床观察中医儿科。摘要目的观察通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证的临床疗效。方法选取年月至年月在温州市中西医结合医院儿科就诊的例功能性便秘燥热内结证患儿，按随机数字表法分为对照组例和治疗组例，对照组给予乳果糖口服液口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上加用通便贴敷脐治疗，组均以为个疗程，连续治疗个疗程后统计临床疗效治疗前果糖口服液云南通用善美制药有限公司，国药准字，规格∶，岁以下，每次岁，每次岁，每次，均每日次，于早餐时服用。治疗组在对照组治疗方法的基础上予通便贴敷脐治疗。药物组成丁香冰片芒硝莱菔子大黄和瓜蒌子，按∶∶∶∶∶的比例研磨成细粉，混匀，过目筛，以陈醋调成糊状，每次取，用专用防过敏贴贴敷于神阙穴，每次，每日次，若患儿皮肤发红发痒，可提前去掉。治疗前后中医证候积分。中医证候评分标准详见表和表。通便贴敷脐选取年月至年月在温州市中西医结合医院儿科就诊的例功能性便秘燥热内结证患儿，按随机数字表法分为对照组例和治疗组例，对照组给予乳果糖口服液口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上加用通便贴敷脐治疗，组均以为个疗程，连续治疗个疗程后统计临床疗效治疗前后中医证候积分的变化情况及治疗后排便间隔时间和排便费力消失时间。结果对照组总有效率为，治疗组为，组比较，差异有统计学意义。治疗前，组中医证候积分比较，差异无统计学意义，具有可比性治疗后，组中的水分渗出，有助于提升对肠道的刺激，加快肠蠕动，从而起到泻下作用。综上所述，通便贴敷脐联合乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘燥热内结证，能有效缓解患儿临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。参考文献袁增辉通便膏敷脐治疗小儿功能性便秘临床研究实用中医药杂志，李倩，井夫杰中医治疗小儿功能性便秘的临床研究进展广州中医药大学学报，江米足小儿功能性便秘与罗马标准临床消化病杂志，汪受传中医儿科学版北京人民卫生出版社，郑筱萸中药新药临床研究指导原以恢复脾胃枢纽，肠腑通畅，消除积滞，便秘可调。其作用机制体现在以下个方面脐部无皮下脂肪组织，且皮肤娇嫩，药物易透过皮肤进入毛细血管网，通过血液循环直达病所中药贴脐可封闭局部皮肤，迅速增加角质层含水量，加快脐部血液循环和药物渗透吸收，从而短时间内达到治疗效果。通便贴中大黄味苦，性寒，泻下攻积逐瘀通经瓜蒌子味甘微苦，性寒，清热通便润燥化痰莱菔子味辛，性平，善于除胀降气化痰通利大小便芒硝味苦咸，性寒，清热泻下攻积润燥软坚消肿丁香味通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证临床观察中医儿科辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证临床观察中医儿科。对照组予乳果糖口服液云南通用善美制药有限公司，国药准字，规格∶，岁以下，每次岁，每次岁，每次，均每日次，于早餐时服用。治疗组在对照组治疗方法的基础上予通便贴敷脐治疗。药物组成丁香冰片芒硝莱菔子大黄和瓜蒌子，按∶∶∶∶∶的比例研磨成细粉，混匀，过目筛，以陈醋调成糊状，每次取，用专用防过敏贴贴敷于神阙穴，每次，每日次，若患儿皮肤发红发痒，可提前去现，严重者出现肛裂便血直肠脱出及诱发痔疮等。近年来，随着儿童生活习惯和饮食结构的改变，小儿功能性便秘的发病率逐年升高，给患儿造成了较大的痛苦。目前，临床治疗小儿功能性便秘以调整饮食足量饮水增加活动量培养正常的排便反射及常规药物为主，虽能缓解患儿症状，但疗效不甚满意，且病情易反复。笔者采用通便贴敷脐联合乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘燥热内结证，疗效显著，现报道如下。组均以为个疗程，连续治疗个疗程后统计疗效。观察指标临床疗效。对照组予乳产生高渗现象，口服后不被胃吸收，以原形进入肠道并被菌群分解代谢为有机酸，使肠道内值降低，并对结肠蠕动具有刺激作用，可恢复结肠生理规律，达到软化大便促进排便的作用。但单纯使用该药物远期疗效欠佳，且旦停药后易再次出现便秘。中医学认为，小儿肺脏娇嫩，易感温热时邪。邪热炽盛，传于气分，入于阳明，则热邪燥屎内结邪热稽留，灼津伤阴，使阴津耗伤，肠腑少津，失于濡润，则大便干结难解。因此小儿功能性便秘燥热内结证病位在胃肠，病机为燥热内结，正如朱医证候积分较同组治疗前明显下降，且治疗组下降更显著。治疗组治疗后排便间隔时间排便费力消失时间显著短于对照组，组比较，差异有统计学意义。结论通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证，能有效缓解患儿临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。关键词儿童功能性便秘敷脐燥热内结证通便贴便秘是儿科常见的种消化系统疾病，在儿科消化系统疾病中占，在儿科门诊综合性疾病总数中占，。临床以功能性改变为主要特征，以排便次数减少大便干结排便困难等为主要表试行北京中国医药科技出版社，李永水乳果糖口服液联合妈咪爱治疗小儿功能性便秘的临床疗效探讨海峡药学，隋楠，田振国，鞠宝兆基于大肠主津理论应用助阳通便膏方治疗功能性便秘中华中医药杂志，赵丽萍通便膏敷脐治疗小儿便秘食积肺热型临床研究长春长春中医药大学，郑艳艳，金照，潘逸迁通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证例临床观察中医儿科杂志，基金温州市科技计划项目。摘要目的观察通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证的临床疗效。方法辛，性温，行气降逆冰片味辛苦，性微寒，为开窍辟邪之药，能清热止痛，且善于引药入经，使药物直达病所以陈醋调和，善于透皮走窜通经，增强药物渗透力，有助于药物直达病所。诸药配伍，达到清热润燥行气导滞的作用。现代药理学研究表明，瓜蒌子含大量油脂类成分，可起到润滑肠道作用大黄中含蒽酮类化合物和游离型蒽醌，该有效成分具有泻下效应，可对肠道平滑肌上的受体起到刺激作用，有助于加快肠蠕动芒硝主要成分为，进入肠道内可形成高渗状态，使更多丹溪在丹溪心法燥结中曰邪入里则胃有燥粪，焦伏热，则津液中干，此大肠夹热然也。敷脐疗法为种内病外治的治疗方法，通过辨证论治，从整体出发，以穴位作用为基点，在穴位上贴敷药物，通过穴位的渗透吸收作用，达到调和气血疏通经络平衡阴阳的效果。神阙穴为任脉上的要穴，与冲脉督脉相通，内连脏腑十经脉，汇集焦之气，可调节全身脏腑气血经气，具有和中理肠扶正固本之功，在消化系统疾病治疗中被广泛应用。针对小儿功能性便秘采用通便贴敷脐治疗，可健脾升清和胃降浊，通便贴敷脐辅助治疗小儿功能性便秘燥热内结证临床观察中医儿科学意义。详见表。表组治疗后排便间隔时间排便费力消失时间比较，讨论西医学认为，小儿功能性便秘多因消化系统尚未发育完善，肠道较长，但蠕动力较弱，糟粕内停，水分被过度吸收，而引起粪便燥坚难以排出。此外，遗传体质缺乏正确的排便习惯膳食结构不合理及药物等因素也能引起功能性便秘。目前，临床治疗小儿功能性便秘多采取常规基础调理和药物治疗，其中乳果糖口服液为种人工合成的糖，通过利用糖渗透性，使肠内的电解