英团体认知行为干预对永久性肠造口患者知信行及生活质量的影响中国继续医学教育，。方法两组均行永久性肠造口手术。对照组采用常规护理，发放造口护理知识手册，讲解疾病发生原因治疗方法，术后密切观察患者病情变化，出现异常立即汇报医生处理。观察组实施团体认知行为干预认知信念重构。鼓励患者和家属说出担忧问题和内心真实感受，尽早发现患者悲哀否认等负性情绪，依据患者个团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果及对知信行及生活质量的影响医学职称患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究中华全科医学，丁杨青，吕杰，白琳，等直肠癌永久性肠造口患者焦虑抑郁现状及其影响因素分析中华现代护理杂志，孙晓敏，关琼瑶，王庆喜，等个案管理对提高肠造口病人主观感受及生活质量的效果评价护理研究，陈家琴综合护理在永久性肠癌术后肠造口患者护理中价值评估国际护理学杂志，牛育慧，张亚杰，韩婧个性化心理辅导应用于结肠造口术患者对其适应能力和心理状态的影响中国到更多的人性化关怀，使其患者意识到自身的重要性和生命的价值，积极主动加强造瘘口管理，促进生活质量提高。综上所述，团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果确切，能够提高患者知信行水平，减轻造瘘口对身心造成的不良影响，利于改善生活质量。参考文献史定妹，林郁清，陈巧女，等分阶段回授法对肠造口患者自我造口护理知识的干预效果中华健康管理学杂志，张宽新，屈清荣，石佩玉，等叙事疗法对永久性肠造口患者病耻感影响生活质量评估量表评分为，高于对照组的分，表明认知行为干预能够提高肠造口患者生活质量，改善患者较焦虑抑郁情绪，与本研究结果类似。团体认知行为干预的实施，能够更好地整合人力物力等资源，互动的学习环境能够充分激发患者主动能动性，使患者主动配合护理，也有助于护患关系的改善，提高患者对医护人员的信任度。团体认知行为干预能够及时发现患者负性情绪以及认知，并采取多项措施加以纠正，且患者能两组评分比较干预前两组评分比较，差异无统计学意义干预后观察组较对照组高，差异有统计学意义。见表。讨论永久性肠造口术后患者会由于排便方式身体形象等改变，生理和心理均承受巨大压力，甚至导致自我形象紊乱和行为异常，降低术后生活质量，。常规护理以疾病本身为护理为重点，导致患者在疾病康复中的作用被弱化，多数患者出院后自我护理能力低下，不利于术后康复，。表两组后观察组评分高于对照组，差异有统计学意义。见表。关键词团体认知行为干预术后康复永久性肠造口知信行自我管理永久性肠造口是治疗结直肠癌的主要方式，能够有效挽救患者生命，但肠造口往往改变患者正常排便方式，易导致患者产生自尊低下社交障碍等心理变化，加之部分患者缺乏定自我护理知识和技能，无法完全应对造口护理中遇到的问题，给患者心理身体形象和生活等方面造成不良影响，降低生活质量，。团体认知行为干预，中华医学会外科学分会胃肠外科学组，中华医学会外科学分会结直肠外科学组，中国抗癌协会大肠癌专业委员会，等中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南版中华消化外科杂志，邱佩红，谢红艳，戎放肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究中华全科医学，丁杨青，吕杰，白琳，等直肠癌永久性肠造口患者焦虑抑郁现状及其影响因素分析中华现代护理杂志，孙晓敏，关琼瑶，王庆喜，等个案管理对提高肠造口病人主观感受及生到患者间相互的支持和认同，有助于促进患者健康行为的形成和固化，对于患者造口周围皮肤的改善具有积极作用，有助于降低造瘘口感染等并发症发生风险。团体认知行为干预还加强家庭和社会支持，使患者感受到更多的人性化关怀，使其患者意识到自身的重要性和生命的价值，积极主动加强造瘘口管理，促进生活质量提高。综上所述，团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果确切，能够提高患者知信行水平，减轻造瘘口对身心造成的不良影响显示，观察组干预后各项评分和评分均高于对照组，表明团体认知行为干预能够提高永久性肠造口患者知信行水平，改善生活质量。邬瑞等研究结果显示试验组经认知行为干预后生活质量评估量表评分为，高于对照组的分，表明认知行为干预能够提高肠造口患者生活质量，改善患者较焦虑抑郁情绪，与本研究结果类似。团体认知行为干预的实施，能够更好地整合人力物力等资源，互动的学习环团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果及对知信行及生活质量的影响医学职称以团体形式进行认知干预，使患者逐渐认识到思维模式中的逻辑，并促使其改变认知方式，以消除患者不良情绪和行为，从而达到提高生活质量的目的，。基于此，本研究通过对永久性肠造口术患者实施团体认知行为干预，对改善患者知信行水平和生活质量取得定效果。具体如下。结果两组评分比较干预前两组评分比较，差异无统计学意义干预后观察组评分高于对照组，差异有统计学意义。见耻感及心理调适的影响中国健康心理学杂志，史莉娜，马玉芬，王光健同伴教育对永久性结肠造口患者生活质量及社会心理适应状况的影响解放军护理杂志，林琼，赖雯娟，林御贤，等接纳与承诺疗法在永久性结肠造口患者中的应用及疗效观察护士进修杂志，白美英团体认知行为干预对永久性肠造口患者知信行及生活质量的影响中国继续医学教育，。结果两组评分比较干预前两组评分比较，差异无统计学意义干造口联谊会，邀请造口护理较好患者现身说法，分享造口护理经验。同类患者相互扶持，宣泄不良情绪，促进人格整合。团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果及对知信行及生活质量的影响医学职称。两组评分比较干预前两组评分比较，差异无统计学意义干预后观察组较对照组高，差异有统计学意义。见表。讨论永久性肠造口术后患者会由于排便方式身体形象等改变，生理和心理质量的效果评价护理研究，陈家琴综合护理在永久性肠癌术后肠造口患者护理中价值评估国际护理学杂志，牛育慧，张亚杰，韩婧个性化心理辅导应用于结肠造口术患者对其适应能力和心理状态的影响中国药物与临床，王肖萍，吕秀平激励式护理模式在永久性结肠造口术围术期护理中的应用护理研究，邬瑞，焦改梅认知行为干预在老年肠造口病人的应用研究内蒙古医科大学学报，胡婧，朱桂玲，段玉红同伴支持教育对直肠癌永久性肠造口患者病利于改善生活质量。参考文献史定妹，林郁清，陈巧女，等分阶段回授法对肠造口患者自我造口护理知识的干预效果中华健康管理学杂志，张宽新，屈清荣，石佩玉，等叙事疗法对永久性肠造口患者病耻感影响的研究中华护理杂志，王佳慧，李凯，王爱平自我效能理论在肠造口患者自我管理行为中的应用效果评价中国医科大学学报，顾月，杨靖，祝宾华，等基于授权理论的干预模式对永久性肠造口患者自我效能和自我接受度的影响中华现代护理杂能够充分激发患者主动能动性，使患者主动配合护理，也有助于护患关系的改善，提高患者对医护人员的信任度。团体认知行为干预能够及时发现患者负性情绪以及认知，并采取多项措施加以纠正，且患者能够从同伴间获得积极心理和精神支持，从而树立健康的认知和信念，提高患者知信行水平，。本研究采用集体授课的方式，不仅能够增强患者对造口护理知识技能的了解和掌握，定程度上能够提高其造口管理能力，还能够促进患者间的人际交往，得均承受巨大压力，甚至导致自我形象紊乱和行为异常，降低术后生活质量，。常规护理以疾病本身为护理为重点，导致患者在疾病康复中的作用被弱化，多数患者出院后自我护理能力低下，不利于术后康复，。表两组评分比较表两组评分比较团体认知行为干预通过集体干预形式为患者提供更加全面性人性化的护理服务，改变患者对特定相关问题的行为模式，从而改善疾病应激对患者生理心理方面造成的不良影响。本研究结团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果及对知信行及生活质量的影响医学职称开展造口知识小课堂，采用造口模型讲解并示范造口护理技巧皮肤护理建立排便习惯并发症预防等，鼓励患者动手操作，引导其将所学技能应用至日常生活帮助患者正确认识疾病造成的变化，引导其自我认可，适当参加社交活动，适量运动。放松训练。采用呐喊写日记等方法宣泄内心情绪，指导患者行呼吸训练，播放轻柔舒缓的轻音乐深呼吸时引导患者冥想，交替收缩放松全身肌肉，感受肌肉松弛紧张程度，次，次。经验式集体护理。定期开两组般资料比较，差异无意义。采用中文版造口患者生活质量问卷评价，包括社会个条目生理个条目心理个条目精神健康个条目个维度，共个条目，采用分计分法，总分为各条目平均分，得分与生活质量呈正相关。团体认知行为干预在永久性肠造口患者中应用效果及对知信行及生活质量的影响医学职称。观察组女例，男例疾病类型直肠癌例，结肠癌例年龄岁，平均年龄岁。对照组女例，男例疾病类型直肠癌情况，针对性讲解造口护理知识。健康教育和行为指令。每周开展造口知识小课堂，采用造口模型讲解并示范造口护理技巧皮肤护理建立排便习惯并发症预防等，鼓励患者动手操作，引导其将所学技能应用至日常生活帮助患者正确认识疾病造成的变化，引导其自我认可，适当参加社交活动，适量运动。放松训练。采用呐喊写日记等方法宣泄内心情绪，指导患者行