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干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究(耳疾病) 干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究(耳疾病)

格式:word 上传:2023-05-14 21:04:07

《干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究(耳疾病)》修改意见稿

1、“.....术后抗感染抗压力作用较强,有助于湿耳术后早期度过恢复期。本研究中,干耳组例湿耳组例在术后个月时尚未完全干耳,但在个月的观察点之后,也很快达到干耳。本研究未对干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究耳疾病而平均改变与频率术后个月较术前改变无明显差异。见图。图整体分析干湿耳患者术后个月较术前改变在不同频率的情况术后并发症随访期间患者出现味觉异常例,术后个月内恢复耳廓红肿例,疑为抗生素明胶海绵过敏,停药后消失耳屏切口术后淤血例,术后周消失持续超过个月的耳鸣例无面瘫及眩晕等并发症出现。干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期改善在频率较明显,这与等的研究结果类似。等对例行型鼓室成形术的儿童听力结果分析发现,患儿气导听阈由术前改善至术后的,且在改善较明显。说明型鼓室成形术通过修补穿孔鼓膜,改善中耳传声结构......”

2、“.....且以低频较明显。表干耳组和湿耳组患者术后听力改善情况,对干湿耳患者进行整体分析,发现术后个月较术后个鼓室成形术联合乳突切除术是慢性化脓性中耳炎的常用手术方式,乳突切除术可有效清除中耳乳突感染病灶恢复乳突通气。单纯的鼓膜修补术般要求干耳时间超过个月方能进行。近年来些研究表明,相较于单纯行鼓室成形术,鼓室成形术联合乳突切除术并不能提高患者预后。等对例患者通过前瞻性随机对照研究发现,单纯手术行鼓室成形术组和鼓室成形术联合乳突切除术组术后个月鼓膜穿孔愈合率及术后听力改善均无明显差异图干湿耳患者术前耳内镜下表现手术治疗纳入患者均由同术者在耳内镜下行型鼓室成形术耳屏软骨取出术。鼓膜穿孔均由耳屏或耳廓软骨软骨膜瓣通过夹层法或内臵法修补完成。术中常规探查中耳腔......”

3、“.....术中多次用抗生素地塞米松溶液冲洗术腔及外耳道填塞抗生素地塞米松注射液明胶海绵。所有手术为全麻日间手术,术后第天出院,出院后口服抗生素周,根据术组和干耳组无耳流液流脓及鼓室黏膜水肿图。本研究共纳入例患者,其中例完成术后个月随访,男例,女例年龄岁,平均岁干耳组例,湿耳组例患者均单耳纳入研究,其中左耳例,右耳例。干耳组例中,男例,女例,年龄岁,右耳例,左耳例湿耳组例中,男例,女例,年龄岁,右耳例,左耳例,两组患者在性别年龄及手术耳侧别上的差异均无统计学意义。纳入标准慢性化脓性中耳炎鼓例,年龄岁,右耳例,左耳例,两组患者在性别年龄及手术耳侧别上的差异均无统计学意义。纳入标准慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔,双侧中耳炎只计入侧听力差穿孔大侧手术行鼓室成形术型耳屏软骨取出术纳入耳既往无中耳手术史术前检查证实鼓膜紧张部穿孔同意参加试验......”

4、“.....排除标准中耳胆脂瘤需行乳突切除术上鼓室切开鼓窦开放术等鼓膜松弛部穿孔术中发现听骨链病变,或需要进行听月及个月门诊随访完成耳内镜及纯音听阈测试含及气导及骨导阈值,并根据结果判断鼓膜愈合术腔干燥及听力改善情况,患者最终鼓膜愈合情况以术后个月耳内镜检查结果来判断。资料与方法临床资料从年月开始纳入川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科行型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,纳入截至终点为年月。该前瞻性研究已通过川大学华西医院伦理委员会审核,并经中国临床试验注册中心网站注册,所有患者资料实时上传电现,患者听力改善在频率较明显,这与等的研究结果类似。等对例行型鼓室成形术的儿童听力结果分析发现,患儿气导听阈由术前改善至术后的,且在改善较明显。说明型鼓室成形术通过修补穿孔鼓膜,改善中耳传声结构,从而改善了患者气导听阈......”

5、“.....图干湿耳患者术前耳内镜下表现手术治疗纳入患者均由同术者在耳内镜下行型鼓室成形术耳屏软骨取出术。鼓膜穿孔均干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究耳疾病穿孔,双侧中耳炎只计入侧听力差穿孔大侧手术行鼓室成形术型耳屏软骨取出术纳入耳既往无中耳手术史术前检查证实鼓膜紧张部穿孔同意参加试验,并且签署知情同意书。排除标准中耳胆脂瘤需行乳突切除术上鼓室切开鼓窦开放术等鼓膜松弛部穿孔术中发现听骨链病变,或需要进行听骨链手术糖尿病或其他慢性疾病控制不佳不能定期按要求返回者。干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究耳疾病个月个月个月干耳率分别为,湿耳组分别为。资料与方法临床资料从年月开始纳入川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科行型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,纳入截至终点为年月......”

6、“.....并经中国临床试验注册中心网站注册,所有患者资料实时上传电子病历系统。术前完善耳部高分辨薄层扫描耳内镜及纯音听阈测试等相关检查,并根据是否有中耳黏脓性分泌物及鼓室黏膜水肿分为湿流脓的目的。鼓室成形术联合乳突切除术是慢性化脓性中耳炎的常用手术方式,乳突切除术可有效清除中耳乳突感染病灶恢复乳突通气。单纯的鼓膜修补术般要求干耳时间超过个月方能进行。近年来些研究表明,相较于单纯行鼓室成形术,鼓室成形术联合乳突切除术并不能提高患者预后。等对例患者通过前瞻性随机对照研究发现,单纯手术行鼓室成形术组和鼓室成形术联合乳突切除术组术后个月鼓膜穿孔愈合率及术后听力改善链手术糖尿病或其他慢性疾病控制不佳不能定期按要求返回者。干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究耳疾病......”

7、“.....干耳组穿孔愈合率为,湿耳组为,两组差异无统计学意义。耳出现穿孔未愈合,但穿孔大小均较术前显著减小,穿孔部位皆为软骨与鼓膜残边交界处,表现为裂隙样。干耳情况干耳组湿耳组术后个月内干耳率分别为,其中干耳组术后病历系统。术前完善耳部高分辨薄层扫描耳内镜及纯音听阈测试等相关检查,并根据是否有中耳黏脓性分泌物及鼓室黏膜水肿分为湿耳组和干耳组无耳流液流脓及鼓室黏膜水肿图。本研究共纳入例患者,其中例完成术后个月随访,男例,女例年龄岁,平均岁干耳组例,湿耳组例患者均单耳纳入研究,其中左耳例,右耳例。干耳组例中,男例,女例,年龄岁,右耳例,左耳例湿耳组例中,男例,耳屏或耳廓软骨软骨膜瓣通过夹层法或内臵法修补完成。术中常规探查中耳腔,检查是否有听骨链病变及胆脂瘤对于鼓室内有黏液黏脓及脓性分泌物者......”

8、“.....所有手术为全麻日间手术,术后第天出院,出院后口服抗生素周,根据术腔情况使用抗生素滴耳液周。术后随访患者术后半个月门诊首次随访,清除外耳道残留明胶海绵并行耳内镜检查术后无明显差异。另外,等通过文献回顾研究后提出,慢性非胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术时不应常规联合乳突切除术。本研究通过术前高分辨率薄层检查和术中中耳鼓室探查排除听骨链病变或中耳胆脂瘤患者,对纳入慢性化脓性中耳炎患者行耳内镜下型鼓室成形术,术后患者整体愈合率为,明显减小。患者术后气导听阈明显改善,而骨导听阈与术前无明显差异。同时,对患者手术前后改变分频率分析干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究耳疾病后个月较术前改变无明显差异。见图......”

9、“.....术后个月内恢复耳廓红肿例,疑为抗生素明胶海绵过敏,停药后消失耳屏切口术后淤血例,术后周消失持续超过个月的耳鸣例无面瘫及眩晕等并发症出现。讨论慢性化脓性中耳炎手术治疗以清除中耳及乳突腔感染病灶修补穿孔鼓膜来达到减少传导性听力损失及改善耳部感喉颅底外科杂志,杨文,赵宇,娄麟,陈敏,郑永波,汪照炎干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,基金川大学华西医院学科卓越发展工程临床研究孵化项目。表干耳组和湿耳组患者术后听力改善情况,对干湿耳患者进行整体分析,发现术后个月较术后个月,术后个月较术前鼓管功能状况作常规评估,临床上我们发现多数病例咽鼓管功能术中探查并无阻塞因素,同时,些患者正是因为咽鼓管功能不良导致不能干耳,但术后鼓膜和听力恢复良好,说明咽鼓管功能并未影响结局......”

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