较采用两独立样本检验，组内治疗前后比较临床研究昆明云南中医学院，刘冬梅电针辨证分型治疗退行性膝关节炎例临床观察内蒙古医学杂志，张子谦，姚红，陈建雄，等电针治疗早期膝关节炎的近远期疗效观察光明中医，钟赣生中药学版北京中国中医药出版社，胡竹芳中药外敷在膝关节骨性关节炎护理中的研究中国老年保健医学，陈子殊睿，傅海燕中药熏洗治疗膝骨关节炎用药分析中医学报，范帅，李飞龙，曾建春观察独活寄生汤中药封包联合治疗膝关节退行性骨关节炎疗效中国现代药物应用，胡万生，骆春霞，谭万钦，汪英，唐小丽，熊玉兰，程海燕关刺配合电针关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎临床研究中医骨伤科，高于对照组的观察组治疗过程中无感染晕针滞针等针刺不良反应，对照组药物不良反应发生率为，组比较，差异有统计学意义。说明运用关刺配合电针及中药封包治疗与西药口服治疗比较，能更有效地改善患者的临床症状体征和膝关节功能，且安全性高，值得临床推广应用。但本研究未进行多中心研究，且缺少对患者的远期随访，应进步深入研究。参考文献许美飞，陈和禾，余静毫火针联合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎临床研究新中医，李晓乐，徐大星，陈文超银质针肌肉导热疗法联合外敷治疗早期膝关节骨性关节炎风湿通经络止痛，为治风湿痹痛要药木瓜舒筋活络，秦艽为风药中之润剂，善祛风除湿，海桐皮通络止痛，加皮利水消肿，共奏舒筋活络利水除湿之功效川芎善活血行血，当归补血活血，血竭为血家之圣药，善化瘀止血，怀牛膝通下焦，善逐瘀通经，者相互配伍，补而不留湿，瘀去不留邪桂枝温通经脉，花椒温中止痛，细辛解表散寒，者配伍，阴中求阳，引火归元。药理学研究表明，威灵仙木瓜秦艽加皮当归怀牛膝细辛花椒均有抗炎镇痛作用。其中威灵仙能提高软骨细胞活力和抑制软骨细胞凋亡并保护关节软骨，从而延缓关节炎的发展亦在骨。治疗应以从筋论治为前提，着眼于筋的病变形式和程度，从而消除膝关节周围筋膜韧带及关节囊等软组织的炎性改变，调整膝关节的生理功能，以实现缓解疼痛症状控制病情发展的治疗目的同时辅以通经络补肝肾健筋骨，以治其本。关刺是灵枢刺法之，灵枢官针云关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也或曰渊刺，曰岂刺。指在患处关节附近的肌腱附着部或韧带处直刺并勿使血出的刺法，对筋痹有良好的治疗作用。本研究中，采用关刺法直刺入关节肌肉肌腱上的条索状结节和压痛点，行提插捻转手法至针松动讨论病因复杂，与年龄性别肥胖职业遗传因素激素水平骨密度营养损伤畸形及手术等有关，主要累及关节软骨软骨下骨关节滑膜等多种组织。现代医学研究表明，的发生与力学因素炎症因素及神经损伤等因素密切相关。中医学将归属于痹证筋痹骨痹范畴。素问脉要精微论云膝者，筋之府，指出足阳足阴经筋从脚趾向上延伸，途经并结聚于膝部。素问痿证云宗筋主束骨而利机关也，灵枢经筋云经筋之病，寒则反折，筋急热则筋弛纵不收，阴痿不用阳急则反折，阴急则俯不伸。说明骨间关节的联结及活动主要依靠筋的电图肝功能肾功能检查均无明显异常。观察组治疗过程中无感染晕针滞针等针刺不良反应对照组用药后不良反应发生率为，其中胃肠道不适例，轻度乏力困倦例。停药后均自行好转。组不良反应发生率比较，差异有统计学意义。临床资料诊断标准参考中药新药临床研究指导原则试行制订。前个月大多数日子有膝痛线检查显示关节边缘骨赘关节炎实验室检查符合年龄岁晨僵关节活动时有骨响声。符合或或均可诊断为。骨性关节炎分级根据和的放射学诊断标准进行分级。级中药封包治疗与西药口服治疗比较，能更有效地改善患者的临床症状体征和膝关节功能，且安全性高，值得临床推广应用。但本研究未进行多中心研究，且缺少对患者的远期随访，应进步深入研究。参考文献许美飞，陈和禾，余静毫火针联合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎临床研究新中医，李晓乐，徐大星，陈文超银质针肌肉导热疗法联合外敷治疗早期膝关节骨性关节炎临床研究新中医，郑筱萸中药新药临床研究指导原则试行北京中国医药科技出版社，胡乐乐，周强，王海东扶正固本针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎例中医芎善活血行血，当归补血活血，血竭为血家之圣药，善化瘀止血，怀牛膝通下焦，善逐瘀通经，者相互配伍，补而不留湿，瘀去不留邪桂枝温通经脉，花椒温中止痛，细辛解表散寒，者配伍，阴中求阳，引火归元。药理学研究表明，威灵仙木瓜秦艽加皮当归怀牛膝细辛花椒均有抗炎镇痛作用。其中威灵仙能提高软骨细胞活力和抑制软骨细胞凋亡并保护关节软骨，从而延缓关节炎的发展当归可抗血小板凝聚，怀牛膝可抗凝血改善血液流变学，川芎血竭均有改善微循环抗凝镇痛作用桂枝可抗炎舒张血管抗血小板聚集抗凝血。诸药合用，散寒除缓解疼痛症状控制病情发展的治疗目的同时辅以通经络补肝肾健筋骨，以治其本。关刺是灵枢刺法之，灵枢官针云关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也或曰渊刺，曰岂刺。指在患处关节附近的肌腱附着部或韧带处直刺并勿使血出的刺法，对筋痹有良好的治疗作用。本研究中，采用关刺法直刺入关节肌肉肌腱上的条索状结节和压痛点，行提插捻转手法至针松动为度，能够剥离粘连的关节周围组织，如肌腱或韧带筋膜等，从而恢复病变关节的生物力学平衡。直刺后左右斜刺，既增加了针刺穴位的针感和刺激量，同时还关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎临床研究中医骨伤科正常级关节间隙可疑变窄，可能有骨赘级有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄级中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变级大量骨赘形成，关节间隙明显变窄，严重硬化性病及明显畸形。表组治疗前后症状积分评分及评分比较组不良反应比较组治疗前后血常规尿常规大便常规心电图肝功能肾功能检查均无明显异常。观察组治疗过程中无感染晕针滞针等针刺不良反应对照组用药后不良反应发生率为，其中胃肠道不适例，轻度乏力困倦例。停药后均自行好转。组不良反应发生率比较，差异有统计学意义远期疗效观察光明中医，钟赣生中药学版北京中国中医药出版社，胡竹芳中药外敷在膝关节骨性关节炎护理中的研究中国老年保健医学，陈子殊睿，傅海燕中药熏洗治疗膝骨关节炎用药分析中医学报，范帅，李飞龙，曾建春观察独活寄生汤中药封包联合治疗膝关节退行性骨关节炎疗效中国现代药物应用，胡万生，骆春霞，谭万钦，汪英，唐小丽，熊玉兰，程海燕关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎临床研究新中医，。表组治疗前后症状积分评分及评分比较组不良反应比较组治疗前后血常规尿常规大便常规心研究表明，的发生与力学因素炎症因素及神经损伤等因素密切相关。中医学将归属于痹证筋痹骨痹范畴。素问脉要精微论云膝者，筋之府，指出足阳足阴经筋从脚趾向上延伸，途经并结聚于膝部。素问痿证云宗筋主束骨而利机关也，灵枢经筋云经筋之病，寒则反折，筋急热则筋弛纵不收，阴痿不用阳急则反折，阴急则俯不伸。说明骨间关节的联结及活动主要依靠筋的生理作用。张氏医通云膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。指出肝主筋，肾主骨，肝肾同源，肝肾亏虚，寒湿之邪乘虚内侵，气血运行研究，邵俊，曹江鹏，袁爱红，等基于经筋理论指导下治疗膝关节骨性关节炎的临床观察山西中医学院学报，杨世泽，杨永菊，胡晓丽，等针灸从筋论治治疗膝骨性关节炎辽宁中医药大学学报，朱博雯，张星华，孙润洁，等关刺法治疗膝骨性关节炎临床对照研究亚太传统医药，王军关刺针法治疗膝关节骨性关节炎例实用中西医结合临床，邵丹关刺法治疗气虚湿阻型膝关节滑囊炎的临床研究昆明云南中医学院，刘冬梅电针辨证分型治疗退行性膝关节炎例临床观察内蒙古医学杂志，张子谦，姚红，陈建雄，等电针治疗早期膝关节炎的近温经通络祛瘀止痛以治其标，将其制成封包热敷于患处，药物的疗效直接作用于病灶，增强关节新陈代谢，促进血液循环，进而改善关节功能。本研究结果显示，组治疗后症状积分评分及评分均较治疗前降低，提示组治疗方案对患者的疼痛和关节功能均有明显改善作用。治疗后，观察组症状积分评分及评分均低于对照组观察组总有效率为，高于对照组的观察组治疗过程中无感染晕针滞针等针刺不良反应，对照组药物不良反应发生率为，组比较，差异有统计学意义。说明运用关刺配合电针及扩大了针刺穴位的作用面积，能更有效地疏通局部经脉气血，缓解关节功能障碍。犊鼻阳陵泉内膝眼阴陵泉血海位于膝关节的肌腱韧带周围，针刺上述穴位可调节各肌群力量平衡，缓解肌肉韧带牵拉，改善关节运动功能。针刺得气后加用电针，既可明显改善股头肌肌力，维护关节的稳定性也可防止多种因子对软骨的破坏，并能抑制关节炎性反应，从而控制症状。痹痛方中威灵仙祛风湿通经络止痛，为治风湿痹痛要药木瓜舒筋活络，秦艽为风药中之润剂，善祛风除湿，海桐皮通络止痛，加皮利水消肿，共奏舒筋活络利水除湿之功效川不畅，筋脉不得濡养，则筋骨失养，故不荣则痛。景岳全书风痹云盖痹者闭也，以气血为邪所闭，不得通行而病也。表明淫邪阻络，瘀而痰湿内生，痰湿互结，则气血闭阻不通，故不通则痛。的病因病机复杂多变，肝肾亏虚筋骨失养是其内因，外与寒湿内侵