价值的信息。菌斑微生物群落构成变化与儿童龋病相关研究进展口腔疾病。口腔核心微生物群对菌斑和唾液微生物组成的高通量研究显示，正常的人类口腔微生物区系旦建立，可在几个月甚至几年内保持稳定，口，初步证实了微生物丰富度的降低与龋病的发生有关。等认为微生物区系的改变早于龋病症状的发生，最深刻的变化发生在开始时，而不是进展期间。他认为，在开始时宿主症状尚未检测到时，微生物多样性随着严重程度变化而显著增加但在龋病进展阶段宿主症状可检测到时，微生物多样性趋于稳定。微生物区系空间和时间上的变化可以用于菌斑相关疾病的预测建模，并成功预测了龋病的发生。生态菌斑学说菌斑生物膜在龋病发生过程中起到至关重要的作用。经过大量研究，提出生态菌斑学说，认为菌斑菌斑微生物群落构成变化与儿童龋病相关研究进展口腔疾病者的研究支持，在正常部位通常可以检测到少量的假定病原体，患龋牙面菌斑生物膜的微生物区系不同于健康牙面菌斑生物膜。等同样认为，不同阶段和部位龋损的主要龋病相关微生物群落的变化是由环境生态因素决定的。龋齿可能是由微生物群落构成变化引起的，牙菌斑微生态失衡，使得致龋菌成为优势菌群，从而导致龋病发生。微生态学和生态菌斑学说从微生物角度探索龋病发生发展过程中的口腔微生物区系构成变化，为龋病病因学研究和龋病预防提供了新的切入点。与儿童龋病相关的菌斑微生物群落变化龋病的发生发展是动态生物构成相似，共有的个优势菌属包括纤毛菌属链球菌属氧化碳噬纤维菌属奈瑟菌属放线菌属韦荣菌属等阮文华等发现变形菌门厚壁菌门拟杆菌门放线菌门以及肺炎链球菌乳糖奈瑟氏菌流感嗜血杆菌等在无龋和重度龋病儿童唾液微生物中均为高丰度生物类群。核心微生物群的存在为生态菌斑学说提供了证据支持，在平衡状态下口腔微生物共同维持口腔健康，环境的改变使微生物组成变化，无龋菌斑转化成致龋菌斑，导致龋病发生，致病菌群为机会致病菌或条件致病菌。口腔核心微生物群的构成由于采集位臵不同样本人群生活饮食差异分析方式的不同等，变异链球菌只是作为复杂的致龋微生物群落中的部分出现。不同类型不同基因型的链球菌可能在儿童早期龋病中起重要作用，在未检出或仅检测到低水平变异链球菌的受试者中，唾液链球菌戈登链球菌水平的升高被证实与龋病有关。在以远缘链球菌为主的大多数样本中，也存在低水平的变异链球菌，在名患有活动性龋齿的受试者中，随着时间的推移，观察到变异链球菌被远缘链球菌所取代。这些菌种与龋病的关系还有待于进步的研究，可能这些菌种是变异链球菌的替代病原菌，推测其致龋机制并不是通过单纯的变异链球菌含量升高而导致龋病，可能是研究发现链球菌属在有龋无龋儿童牙菌斑中含量差异明显，为龋病优势菌属在白垩斑病变开放性牙本质龋或牙釉质牙本质龋隐性龋中均表现出较高的丰度，表现出与龋病的相关性，。变异链球菌是链球菌属中的种，被公认为是主要致龋菌之，等发现患有的原住民儿童与无龋儿童相比，菌斑微生物群落明显不同，组菌斑中可以检测到极高丰度的变异链球菌。但因人群特征以及分析手段的不同，也有学者发现龋病发生时，菌斑中的链球菌相对丰度下降在许多健康受试者中，变异链球菌的含量高于在白垩斑病变牙本质龋坏生物群落研究口腔疾病防治，阮文华，黄美丽，高其康，等基于唾液宏蛋白质组学的重度低龄儿童龋患者唾液微生物群落分析口腔医学，黄春雅，卢晓慧，严春华龋病和无龋儿童牙菌斑内细菌菌属的差异性研究南通大学学报医学版，颜正豪测序研究不同龋病状况儿童的牙菌斑微生物群落结构及多样性济南山东大学，周庆楠，尚佳健菌斑微生物群落构成变化与儿童龋病相关研究进展口腔疾病防治，基金北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费。因此有学者认为致龋微生物组和正常微生物组在群落结构和基因功能上斑形成中的作用在龋患口腔及龋坏位点的高丰度水平等特点提示其在龋病发生机制的探讨中不可忽略。普雷沃菌属普雷沃菌属是革兰氏阴性厌氧菌，主要发酵产物包括乙酸和少量的乳酸，常被认为是牙周疾病的优势菌属，但有研究表明其也可能是龋病优势菌属，在龋病活跃期牙本质微生物群落中，可以检测到高丰度的普雷沃菌属，提示其可能与龋病发生有关。等发现在个月观察期内出现龋齿的人群中，普雷沃菌属的丰度水平显著高于个月持续保持健康的人群，认为其具有生物标记物的潜力，可起到龋病预测模型中龋病程度加重，放线菌属丰度减少。但同时也有学者发现和儿童菌斑和唾液中放线菌的丰度水平高于健康儿童，人群特征以及所应用的检测手段等因素不同可能导致不同实验结果，现有证据只能表明放线菌属作为儿童龋病的生物标记物敏感性有限。韦荣球菌有研究显示韦荣球菌属在龋活跃者口腔中的相对丰度较无龋者高，在无患龋史的儿童口腔中，韦荣球菌丰度较高者后来患龋率更高，进步说明韦荣球菌与儿童龋病相关。韦荣球菌被认为是口腔生物膜中的桥梁生物，可利用乳酸作为能量来源，这特性曾被认为可抑能是与整个微生物群落结构变化相关，但目前的研究尚不足以证明。因此有学者认为致龋微生物组和正常微生物组在群落结构和基因功能上有显著的鉴别特征，差异菌属及其在内的牙菌斑微生物群落可能与儿童龋病的发生有关，可能潜在地存在个不同的致龋群落，可以作为龋病防治的生物标记，最终可以被识别并用于龋病诊断监测和预后。链球菌乳杆菌放线菌龋齿是由菌斑生物膜群落内菌群的改变造成的，产酸菌直被认为是龋病的病原菌，了解多种产酸菌属在菌斑微生物菌斑微生物群落构成变化与儿童龋病相关研究进展口腔疾病有显著的鉴别特征，差异菌属及其在内的牙菌斑微生物群落可能与儿童龋病的发生有关，可能潜在地存在个不同的致龋群落，可以作为龋病防治的生物标记，最终可以被识别并用于龋病诊断监测和预后。链球菌乳杆菌放线菌龋齿是由菌斑生物膜群落内菌群的改变造成的，产酸菌直被认为是龋病的病原菌，了解多种产酸菌属在菌斑微生物群落中的分布构成改变与龋病发生间的关系对于制定生物干预措施非常重要。菌斑微生物群落构成变化与儿童龋病相关研究进展口腔疾病尚未阐明，仍有很大的研究空间。深入了解龋病发生过程中口腔微生态和菌斑微生物群落结构变化，将从微生物角度进步揭示龋病病因关注龋病发生乃至发生前微生物多样性的变化，构建正常和龋病儿童菌斑微生物图谱，筛选特异性的龋病生物标记物，将有助于控制与管理儿童口腔微生态，为儿童龋病监测生态防龋和患龋风险评估，提供新的方向及治疗构想。参考文献杜民权，李臻，江汉，等我国岁儿童龋病状况及影响因素年中华口腔医学会第十次口腔预防医学学术年会论文汇编，肖小芬，何姗丹，陈泳怡，等不同龋敏感程度学龄前儿童的牙菌斑微质龋坏病损中检测到的水平，。不同程度龋病患者的菌斑中高丰度的变异链球菌并不总是存在，其在群落中的百分比与龋病从健康到深龋的进展程度不是呈线性相关的，因此有学者认为变异链球菌的含量水平与龋病严重程度并无显著的相关性，流行病学及龋风险评估资料也显示近几十年以变异链球菌为主要对象的控龋手段收效甚微。变异链球菌是许多但不是全部龋病患者的优势菌种，它与其他生物体相互作用，形成种动态的协调致的多微生物群落，在特定状况下形成致龋生物膜，这与生态菌斑学说致，导致龋病发生的酸可能来自几种产酸菌中的任何种或关键标记作用等研究表明唾液中普雷沃菌属的相对丰度及其与梭杆菌细毛菌等的组合对复发的预测准确性较好，具有预测潜力。作为与菌斑微生物群落相关的两种疾病，目前龋病和牙周疾病相互影响机制尚不清楚，普雷沃菌属在两种疾病中的高丰度表达值得进行深入研究，以探究其作为生物标记物的优势和潜力。小结随着分子生物学技术和微生物功能基因组学的发展进步，学者们得以对菌斑微生物群落中细菌的种群分布微生物多样性可能的龋病生物标记物及致龋机制进行了更深入的探讨，但目前口腔微生物群落在龋病发生中的作用和机制制龋病发展进程，但并未得到充分证实。它依赖于产生大量乳酸的链球菌，其分布水平与乳杆菌变异链球菌和放线菌等产酸菌的分布存在高度相关性，证据表明，韦荣球菌水平与龋损高度相关，为致龋条件下菌群的优势成员之，可以在低值环境下，诱导变异链球菌等优势产酸菌代谢产酸，促进变异链球菌的生长，可作为龋病早期的预警生物标记物，预测龋病发生，。在致龋环境中，该菌属中只有部分菌种具有竞争优势而得以长期存活，这部分菌种对龋病的意义值得研究。目前韦荣球菌在龋病发生中的作用及相关机制尚不明确，但其高耐酸能力在牙菌落中的分布构成改变与龋病发生间的关系对于制定生物干预措施非常重要。变异链球菌与乳杆菌之间的相互作用具体机制不详，有乳杆菌是弱粘附的，因而需要依赖变异链球菌和其他产酸菌来启动龋损的观点，也有乳杆菌具有抗菌特性，并能抑制变异链球菌的生长的观点。这也在定程度上佐证了生态菌斑学说，菌群间相互作用致使微生物群落构成发生改变，从而导致了龋病的发生发展过程。放线菌属作为早期定植于龈上菌斑的菌属之，多在无龋患者中丰度较高，往往被认为与儿童龋病呈负相关，被证实与健康有关，在幼儿中进行的项纵向研究也表明随着全部，变异链球菌只是作为复杂的致龋微生物群落中的部分出现。不同类型不同基因型的链球菌可能