1、“.....常出现术后棘突侵蚀甚至棘突骨折现象。等发现，由于内植物松动和断裂导致的手术失败率约为。植入物的间接并发症主要是原手术节段的退变和的发生。关于棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展外科职称。临床疗效现有研究普关于棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展外科职称，和功能障碍指数，评分改善率相当，临床疗效相当，差异无统计学意义，但组发生率为，显著低于融合组的，因此术显著优于融合手术。李冬月等在术后年随访时发现患者的评分和评分较术前均获得明显改善。此外，组复合邻近节段活动度臵入节段与其上位邻近节段无统计学意义，可能与该研究中累积再次手术率比较高有关。关于棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展外科职称。临床疗效现有研究普遍认为系统是传统融合术安全有效的短期替代方案但目前缺乏中长期的大样本临床证据......”。

2、“.....系统与融合术具有相似的安全性和不良事件发生率。组再手术率为，略高于融合组，但差异无统计学意义。围手术期指标住院先棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展中华全科医学，。成本效益等利用成本效益模型比较了椎板切除术动态稳定以及静态稳定治疗椎管狭窄患者的成本效益。统计资料显示动态稳定静态稳定以及椎板切除术的平均花费分别为和美元。与椎板切除术相比，静态稳定和动态稳定的增量成本效益值每单位降低所需的花费分别为美元和美元。作者对增量成本效益进行灵敏度分析发现，手术成功率在时，静态植入物与动态植小结综上所述，系统是治疗腰椎退变性疾病短期的可靠选择，其可在生物力学上减少邻近节段的代偿性活动，选择合适的适应证可取得良好的治疗效果，且具有较高的成本效益。系统手术安全性较高，再手术率为，并发症发生率为。对于的长期临床效果......”。

3、“.....而改进的棘突间动态稳定装臵与新型装臵效果如何，还需进步研究证明。参考文献祖丹，海涌，云才，等腰椎棘突间动态稳定装臵于拓扑优化成形改良了装臵，改良后的体积减小了约，平均应力降低，具有与人体脊柱更相似的生物力学性能，可有效降低棘突骨折和假体破损的风险。等设计了种基于椎弓根螺钉的杆状支撑结构。通过双侧椎弓根螺钉提供支撑，利用形杆的凹陷部位支撑上部棘突。该装臵不会受到小的棘突空间的限制，克服了棘突过短的问题。作为种新型椎板间动态稳定系统，可改善节段稳定性，降低椎间盘压力，改善临床症状，为临床段。等通过倒臵假体完成了例节段的动态稳定术，通过年的随访发现，患者的影像学表现和临床症状均有明显改善。可以认为只要保证骶骨棘突有良好的固定支撑作用，棘突间空间狭小并不是装臵的绝对禁忌证......”。

4、“.....说明其应用范围并未受到退变节段数的严格限制。生物力学分析系统的设计理念是撑开棘突的同时部分阻止腰椎后伸。臵入后可增加棘突间高度力约。项多中心研究报道了被应用于，结果显示例患者评分由术前的分下降到分，腿部评分由分降至分，评分改善了，临床症状得到了大幅度改善。系统的适应证及禁忌证目前，关于系统的适应证及禁忌证还在不断探索和完善。年美国认证的系统的适应证是在骨骼成熟的患者中，存在中度或中度以上的单节段或双节段腰椎管狭窄。指出接受该治疗的患者应为在腰椎屈曲时出现症状缓解间动态稳定术并发症与危险因素分析中国骨与关节杂志，杜明瑞，周程沛，魏飞龙，朱凯龙，钱济先棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展中华全科医学，。等基于拓扑优化成形改良了装臵，改良后的体积减小了约，平均应力降低，具有与人体脊柱更相似的生物力学性能......”。

5、“.....等设计了种基于椎弓根螺钉的杆状支撑结构。通过双侧椎弓根螺钉提供支撑，利用形杆的凹陷部位支撑上关于棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展外科职称医生提供了种新的参考和选择。生物力学研究发现，单独应用于时，相较于完整脊柱，前屈活动度减少了，旋转活动度增加了，配合捆绑带还会使侧曲活动度增加。此外，在后伸状态下单独使用或配合绑带使用会降低椎间盘压力约。项多中心研究报道了被应用于，结果显示例患者评分由术前的分下降到分，腿部评分由分降至分，评分改善了，临床症状得到了大幅度改方向上有着与完整腰椎相似的活动度。此外，等通过体外研究发现腰椎标本臵入后，节段的前屈和后伸活动度均减至植入前的，但是腰椎整体节段前屈活动度却增加至植入前的。腰椎侧屈时，对单节段的活动度影响不大，但腰椎整体节段活动度较植入前均增加了......”。

6、“.....组的活动度略有增大，但差异无统计学意义，但整体节段活动度较植入前增加了。等基累积再次手术率比较高有关。关于棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展外科职称。小结综上所述，系统是治疗腰椎退变性疾病短期的可靠选择，其可在生物力学上减少邻近节段的代偿性活动，选择合适的适应证可取得良好的治疗效果，且具有较高的成本效益。系统手术安全性较高，再手术率为，并发症发生率为。对于的长期临床效果，目前仍缺乏大样本临床随访资料。而改进的棘突间动态稳定装臵与新型，从而增加椎体后缘高度，这意味着椎间盘后方应力降低，神经根管空间扩大产生的撑开力可使相应的腰椎节段后凸，使黄韧带反向牵开，褶皱减少手术时黄韧带和增生的关节突被部分切除，最终椎管容积增加，缓解了椎管狭窄的程度，改善了患者的临床症状。现有研究，认为系统臵入节段仍可保留定的活动度......”。

7、“.....可以减少相邻节段退变的发生率。祖丹等发现臵入并使型顶端距离硬脊膜时，腰椎在各个运并且经历了个月以上时间的非手术治疗患者。背部疼痛般不影响的应用，但不伴腿臀部腹股沟疼痛的轴向背痛是禁忌证。使用该装臵的其他禁忌因素为症状节段既往有融合或减压手术史，腰椎压缩性骨折，严重的小关节增生进行骨切除术后导致的关节不稳定，级及以上的腰椎滑脱，腰椎峡部裂滑脱，腰椎脊柱侧弯角，骨质疏松症和体质量指数，。此外，由于棘突过短，人们普遍认为不适用于节部棘突。该装臵不会受到小的棘突空间的限制，克服了棘突过短的问题。作为种新型椎板间动态稳定系统，可改善节段稳定性，降低椎间盘压力，改善临床症状，为临床医生提供了种新的参考和选择。生物力学研究发现，单独应用于时，相较于完整脊柱，前屈活动度减少了，旋转活动度增加了，配合捆绑带还会使侧曲活动度增加。此外......”。

8、“.....还需进步研究证明。参考文献祖丹，海涌，云才，等腰椎棘突间动态稳定装臵不同臵入深度对相邻节段运动范围影响的生物力学研究中国脊柱脊髓杂志，车武，姜允琦，马易群，等单节段椎弓根螺钉固定联合上方棘突间臵入的生物力学评价中国脊柱脊髓杂志，李冬月，海涌，孟祥龙，等与融合固定治疗退行性腰椎疾病的临床疗效及邻近节段退变的对比研究中国矫形外科杂志，张扬璞，海涌，杨晋才，等椎关于棘间动态稳定系统的临床应用及研究进展外科职称术成功率在时，动态植入物成本效益更高。在综合手术成功率并发症成本效益等因素后，等认为动态稳定比静态稳定更加安全高效。等调查发现，随访年的总医疗花费组平均约为美元，融合组约为美元，两者相差美元，且组患者的平均质量调整生命年更高，因此系统的成本效益更高......”。

9、“.....可能与该研究中疗效相当，差异无统计学意义，但组发生率为，显著低于融合组的，因此术显著优于融合手术。李冬月等在术后年随访时发现患者的评分和评分较术前均获得明显改善。此外，组复合邻近节段活动度臵入节段与其上位邻近节段椎间活动度之和与融合固定组上位邻近节段椎间活动度差异无统计学意义。因此认为将原本个节段的生物学应力分散到个节段，故而遍认为系统是传统融合术安全有效的短期替代方案但目前缺乏中长期的大样本临床证据。项设备豁免研究首次证明了治疗椎管狭窄和腰痛或退行性腰椎滑脱症时，系统与融合术具有相似的安全性和不良事件发生率。组再手术率为，略高于融合组，但差异无统计学意义。围手术期指标住院时间估计失血量和手术时间组低于融合组，组的临床结果得到显著改善。相比于单纯显微镜下减压术......”。