照组学员。需要特别指出的是，在活体血管吻合考核后，很多对照组学员要求补充维橘络模型培训，而后又重复进行了活体血管吻合，这些学员的自身对照体会也充分说明维橘络模型在训练学员的基本显微操作和衔接口腔颌面显微外科教学培训中橘络模型的应用效果研究口腔科职称反光较强，缝合时的眼舒适度也欠佳。针对这些不足，我们借鉴国外显微外科技术培训经验，将新鲜橘子制成维橘络模型，作为传统橡皮片训练模型的补充。自制的维橘络模型在显微镜下显示出良好的色差橘红与白之间形成色差，景深范围也较橡皮片明显增大橘子有定的高度，镜下操作时可以充分锻炼显微剪的锐性分离功能，能够较好地模拟修剪血管外膜时的锐性剥离操作。与传动脉吻合后，实验组吻合血管即刻通畅率高于对照组实验组吻合血管远期通畅率高于对照组表。口腔颌面显微外科教学培训中橘络模型的应用效果研究口腔科职称。活体动物模型是显微外科临床前训练的最佳模型，但由于需要较高的实验条件和伦理学问题，因此多用于已经完成基本显微操作培训，熟练掌握显微基本操作的学员。对于新学员来说，良好的显微基本操作功馈问卷各维度得分比较训练效果维度模型仿真度维度和训练强度维度自评中，实验组学员得分均优于对照组表。表学员培训效果评估表学员教学反馈情况比较讨论显微外科操作是在显微镜下放大数倍或十余倍视野下完成的，通过显微镜下吻合血管操作，训练学员暴露分离止血和缝合等基本显微手术操作技术，为实际临床应用打下良好的基础。结果两组学员吻合考试操作耗时及动资料和方法研究对象选择年月年月在上海交通大学医学院附属第人民医院口腔颌面头颈肿瘤科受训的名学员作为研究对象。入组标准具有年口腔颌面外科工作经验，未接受过任何显微外科操作培训的医师。学员基本情况如下年龄范围岁，平均年龄岁男名，女名本科学历名，研究生及以上学历名初级职称名，中高级职称名。随机分为对照组与实验组，每组为训练模型的离体血管吻合和以大鼠尾中动脉为模型的活体血管吻合。前两者作为活体血管吻合的适应性训练，旨在循序渐进地充分锻炼学员对不同放大倍数和景深的适应能力，以及手眼协调配合能力。橡皮片获得容易，但色差欠佳，且无法模拟临床不同景深的操作环境冰鲜鸡翅手感良好，但染血模糊，需冰鲜保存，且可供操作的血管较少，无法提供充足的训练量。橘络是橘瓣再次进行勒血试验评估远期通畅率。两组学员的培训及考核均由名相同的高级职称口腔颌面显微外科专业医生负责。摘要目的探讨橘络模型在口腔颌面显微外科教学培训中的应用效果。方法将名学员随机分配，对照组名学员采用传统橡皮片缝合训练，实验组名学员加用橘络模型进行训练，比较两组学员在鼠尾动脉吻合操作中的即刻通畅率远期通畅率操作耗时和操作准确性等方面的，设计成为衔接活体血管吻合的训练模块之，取得了良好的教学培训效果。橘络模型的制备与应用橘络模型采用新鲜橘子，自行剥离外皮后，保留橘络。学员将橘瓣臵于显微镜下，调节合适的参数，直至视野内清晰成像，模型制备完成。学员使用显微剪刀显微镊子将橘络小心从橘瓣上修剪剥离，要求剥离完成所有橘络，而不损伤橘瓣，即为合格。待橘络剥离完成后，使用显微剪刀作技能培训般包括以橡皮片为训练模型的单层橡皮片缝合，以冰鲜鸡翅为训练模型的离体血管吻合和以大鼠尾中动脉为模型的活体血管吻合。前两者作为活体血管吻合的适应性训练，旨在循序渐进地充分锻炼学员对不同放大倍数和景深的适应能力，以及手眼协调配合能力。橡皮片获得容易，但色差欠佳，且无法模拟临床不同景深的操作环境冰鲜鸡翅手感良好，但染血模糊，需冰口腔颌面显微外科教学培训中橘络模型的应用效果研究口腔科职称间的白色纤维，呈长条形而松散的网络状，橘瓣上的橘络粗细各异，直径，与橘瓣瓣膜紧密相连，能够在精细操作下被无创分离，非常适合于显微操作训练，此外，橘瓣具有定的高度，能够提供不同景深下的操作训练，可以更好地模拟临床血管吻合环境。我们尝试采用维橘络作为颌面显微外科操作培训的模型，设计成为衔接活体血管吻合的训练模块之，取得了良好的教学培训效的临床前培训，成本低廉，效果显著，值得推广。关键词口腔颌面外科应用效果教学培训显微外科橘络模型显微外科技能培训是口腔颌面外科专科医师培训的项重要内容，如何提高培训的质量和效果成为口腔颌面外科教学活动中日益关注的问题，。显微外科技能培训包括基础理论培训和操作技能培训，。传统操作技能培训般包括以橡皮片为训练模型的单层橡皮片缝合，以冰鲜鸡翅脉吻合操作中的即刻通畅率远期通畅率操作耗时和操作准确性等方面的差异，并针对教学培训效果进行问卷调查。结果名学员均顺利完成操作培训和考核，实验组学员在操作准确性评分即刻通畅率和远期通畅率评分上均显著高于对照组，完成血管吻合的操作耗时也明显少于对照组，差异均具有统计学意义。问卷调查结果显示，实验组在训练效果模型仿真度及训练强度等多维度自差异，并针对教学培训效果进行问卷调查。结果名学员均顺利完成操作培训和考核，实验组学员在操作准确性评分即刻通畅率和远期通畅率评分上均显著高于对照组，完成血管吻合的操作耗时也明显少于对照组，差异均具有统计学意义。问卷调查结果显示，实验组在训练效果模型仿真度及训练强度等多维度自评得分上均明显优于对照组。结论采用橘络模型进行口腔颌面显微外显微镊将橘瓣膜剪下，使用显微缝线进行缝合训练图。操作考核训练后的考核在鼠尾中动脉上进行，记录两组学员分别连续完成个吻合口耗时，动作准确性开放动脉检查吻合口是否有漏血，根据吻合完成后是否需加针缝合来分为准确和不准确，即刻通畅吻合完成后开放动脉，即刻进行勒血试验，连续次勒血试验通过即为即刻通畅和远期通畅血管以生理盐水纱布湿敷后保存，且可供操作的血管较少，无法提供充足的训练量。橘络是橘瓣中间的白色纤维，呈长条形而松散的网络状，橘瓣上的橘络粗细各异，直径，与橘瓣瓣膜紧密相连，能够在精细操作下被无创分离，非常适合于显微操作训练，此外，橘瓣具有定的高度，能够提供不同景深下的操作训练，可以更好地模拟临床血管吻合环境。我们尝试采用维橘络作为颌面显微外科操作培训的模型得分上均明显优于对照组。结论采用橘络模型进行口腔颌面显微外科的临床前培训，成本低廉，效果显著，值得推广。关键词口腔颌面外科应用效果教学培训显微外科橘络模型显微外科技能培训是口腔颌面外科专科医师培训的项重要内容，如何提高培训的质量和效果成为口腔颌面外科教学活动中日益关注的问题，。显微外科技能培训包括基础理论培训和操作技能培训，。传统操口腔颌面显微外科教学培训中橘络模型的应用效果研究口腔科职称微外科基本操作对照组培训模型为橡皮片，实验组培训模型增加新鲜橘子，剥皮后保留橘络的完整性并制成橘瓣。口腔颌面显微外科教学培训中橘络模型的应用效果研究口腔科职称。摘要目的探讨橘络模型在口腔颌面显微外科教学培训中的应用效果。方法将名学员随机分配，对照组名学员采用传统橡皮片缝合训练，实验组名学员加用橘络模型进行训练，比较两组学员在鼠尾学反馈情况比较讨论显微外科操作是在显微镜下放大数倍或十余倍视野下完成的，通过显微镜下吻合血管操作，训练学员暴露分离止血和缝合等基本显微手术操作技术，为实际临床应用打下良好的基础。资料和方法研究对象选择年月年月在上海交通大学医学院附属第人民医院口腔颌面头颈肿瘤科受训的名学员作为研究对象。入组标准具有年口腔颌面外科工作经验，未接受过任续活体血管吻合操作上具有突出的优势，能够取得优于传统单纯橡皮片缝合的教学效果。结果两组学员吻合考试操作耗时及动作准确性比较在鼠尾中动脉吻合考试中，单因素方差分析显示，实验组学员完成个吻合口所需时间为，明显少于对照组学员完成个吻合口所需时间，差异有统计学意义。对照组学员中次完成吻合者有位学员，实验组的橡皮片模型样，橘络模型所需实验条件和实验成本较低，购买保存方便，可以反复进行练习，后续处理也非常简易。在实际培训过程中，笔者发现实验组学员普遍反映维橘络模型的镜下显示显著优于橡皮片和橡胶管，眼感舒适，加深了他们对于景深的理解和掌控，学员通过显微修剪剥离橘瓣上的橘络，充分锻炼了对于显微剪的灵活使用以及显微镊显微剪的配合协调使用，加用维主要建立在前期的非动物模型训练上。目前用于显微培训的非动物模型主要是橡皮片和橡胶管，可以分别进行橡皮片成管缝合训练和粗细橡胶管吻合训练。这两个培训着重锻炼学员显微镜下的缝合操作，学员主要使用显微镊和持针器，对于显微剪的锐性分离训练则涉及较少，而在实际吻合血管时，吻合口的外膜修整主要依赖显微剪的灵活熟练使用。此外，由于橡皮片颜色单，镜下作准确性比较在鼠尾中动脉吻合考试中，单因素方差分析显示，实验组学员完成个吻合口所需时间为，明显少于对照组学员完成个吻合口所需时间，差异有统计学意义。对照组学员中次完成吻合者有位学员，实验组有位，实验组操作准确性高于对照组，差异具有统计学意义表。两组间吻合考试即刻通畅率与远期通畅率比较学员完成鼠尾组各名，两组间学历及职称构成无统计学差异。教材和模型培训教材选取上海交通大学医学院附属第人民医院口腔颌面