且仅为单中心病例，代表性有所不足，今后仍需继续收集病例或与其他中心合作以增加样本量，进步验证此模型的应用价值。王培，张青，李颍，颜学兵，丁芹基于红细胞分布宽度和中性粒细胞淋巴细胞比值建立慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究实用肝脏病杂志，基金国家自然科学基金资助红细胞分布宽度和中性粒细胞淋巴细胞比值建立慢基础上加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究肝胆胰外科同参与并在机体免疫防御系统中发挥着重要作用，为用于预测患者预后提供了定的理论依据。目前，广泛接受的假说是，水平升高是机体原发性损伤后潜在的急性全身性炎症严重程度的反映。有研究指出，患者的预后与全身系统性炎症的严重程度及功能障碍的器官数目直接相关。由于细菌感染急性酒精性肝炎或其他诱因事件，会导致严重的全身性炎症反应，而器官衰竭的数量则与全身炎症的程度直接相关。当全身性炎症反应程度越相关。因此，升高的值可能与肝脏疾病的严重程度有关。通常认为，相关肝病患者的升高是由于炎症反应引起的。据报道，炎症反应可能影响了机体骨髓功能和铁代谢，炎性细胞因子可能会抑制的成熟并诱导体积变大稚嫩的网状细胞进入外周血，从而导致值升高。和是的主要组分，是这两者的比值，是易于获得的生物标记物。且由于是个比值，故比单个白细胞参数相对更稳定。目前，有关与肝衰竭预讨论是在慢性肝病基础上的急性肝功能损伤，常与多器官功能衰竭和短期高病死率密切相关。如何准确预测患者预后直以来都是肝病研究的热点问题。研究与患者预后有关的预测模型更有意义。大量证据表明，的发生和发展与全身性炎症反应相关，。而和是全身系统性炎症反应的标志物，可对临床上许多疾病结局有预测作用，。本是反映外周血红细胞大小形状异变性的参考指标。起初，它主要用于确定贫血的建立预测患者预后的模型根据多因素分析结果，最终选择和个指标联合预测患者的预后，建立预测患者短期预后的红细胞分布宽度中性粒细胞淋巴细胞比值终末期肝病模型，计算公式为疸凝血功能障碍肝性脑病腹水和肝肾综合征等为主要表现的组临床症候群。在我国，慢加急性肝衰竭，是最常见的肝衰竭类型。据研究，患者短期病死率高达。在中国，大约患者是由乙型肝炎病毒，感染引起。本研究旨在通过探索相关的慢加急性肝衰竭患者预后的影响因素，建立种基于红细胞分布宽度和中性粒患者预后中的作用，得出两者均为预测患者预后的独立危险因素，且与经典的评分具有良好的相关性，联合两者与评分构建的模型具有更高的预测价值，高于经典的评分，说明此预测模型可提高对患者死亡预测的准确性，且和者均可以通过血液学指标直接获取或简单换算得来，不涉及主观因素，操作方便。可见，此模型具有良好的临床应用价值。当然，考虑到在本研究中纳入的也是相关或肝功能失代偿患者死亡的独立预测因素，。比值越高，患者的预后越差，短期病死率越高，其机制主要是与炎症和机体免疫反应有关。和是人体免疫系统的两个主要细胞成分，水平能够反映疾病进展过程中的炎症状态，而水平则反映受调节的免疫系统。两者共同参与并在机体免疫防御系统中发挥着重要作用，为用于预测患者预后提供了定的理论依据。目前，广泛接受的假说是，有部分研究称，感染者外周血水平升高，并且与肝损害的严重程度相关。目前，关于与肝衰竭预后的机制尚不完全明确。有研究指出，的显著变化可能是由各种异常引起的，包括炎症氧化应激红细胞破碎营养状况差和促红细胞生成素功能异常。这些异常在慢性肝病患者中很常见，且与肝病的严重程度相关。因此，升高的值可能与肝脏疾病的严重程度有关。通常认为，相关肝病患者的升高是由于炎症反应引起的。据报道，红细胞分布宽度和中性粒细胞淋巴细胞比值建立慢基础上加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究肝胆胰外科胞淋巴细胞比值建立的短期预后预测模型，探讨其临床应用价值。影响患者预后的多因素分析以死亡为因变量死亡，生存，将单因素分析发现的有统计学意义的指标纳入多重共线性分析，对自变量赋值，采用进入法建立元回归模型，结果显示，和在模型中均有统计学意义，均为影响患者死亡的独立危险因素。我们还发现，和水平每增加个单位，患者发生死亡的风险将分别增加倍倍和倍析，对自变量赋值，采用进入法建立元回归模型，结果显示，和在模型中均有统计学意义，均为影响患者死亡的独立危险因素。我们还发现，和水平每增加个单位，患者发生死亡的风险将分别增加倍倍和倍表。关键词慢加急性肝衰竭淋巴细胞比值终末期肝病模型红细胞分布宽度中性粒细胞肝衰竭预后肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏合成解毒代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄，模型预测的最大，其预测的灵敏度特异度和准确性较高，其次分别为和评分，而评分预测的最小，预测效能最低表，图。表影响患者预后的单因素分析表影响患者预后的多因素分析表指标预测预后的曲线分析图各指标预测预后的曲线讨论是在慢性肝病基础上的急性肝功能损伤，常与多器官功能衰竭和短期高病死率密切相关。如何准确预测患者预后直以来都样本量较小，且仅为单中心病例，代表性有所不足，今后仍需继续收集病例或与其他中心合作以增加样本量，进步验证此模型的应用价值。王培，张青，李颍，颜学兵，丁芹基于红细胞分布宽度和中性粒细胞淋巴细胞比值建立慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究实用肝脏病杂志，基金国家自然科学基金资助面上项目编号。影响患者预后的多因素分析以死亡为因变量死亡，生存，将单因素分析发现的有统计学意义的指标纳入多重共线性平升高是机体原发性损伤后潜在的急性全身性炎症严重程度的反映。有研究指出，患者的预后与全身系统性炎症的严重程度及功能障碍的器官数目直接相关。由于细菌感染急性酒精性肝炎或其他诱因事件，会导致严重的全身性炎症反应，而器官衰竭的数量则与全身炎症的程度直接相关。当全身性炎症反应程度越重时，外周血液中性粒细胞和淋巴细胞数受到影响，继而导致比值变化。在本研究中，我们主要分析了和在预测症反应可能影响了机体骨髓功能和铁代谢，炎性细胞因子可能会抑制的成熟并诱导体积变大稚嫩的网状细胞进入外周血，从而导致值升高。和是的主要组分，是这两者的比值，是易于获得的生物标记物。且由于是个比值，故比单个白细胞参数相对更稳定。目前，有关与肝衰竭预后的关系国内外已有较多研究。是影响患者预后的独立危险因素，可预测患者的短期预后。据报道，肝病研究的热点问题。研究与患者预后有关的预测模型更有意义。大量证据表明，的发生和发展与全身性炎症反应相关，。而和是全身系统性炎症反应的标志物，可对临床上许多疾病结局有预测作用，。本是反映外周血红细胞大小形状异变性的参考指标。起初，它主要用于确定贫血的原因。近年来，系列研究证明了可以作为多种疾病预后的独立预测因子，例如肺癌肺动脉高压周围动脉疾病，急性心肌梗死和急性感染。也红细胞分布宽度和中性粒细胞淋巴细胞比值建立慢基础上加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究肝胆胰外科，建立预测患者短期预后的红细胞分布宽度中性粒细胞淋巴细胞比值终末期肝病模型，计算公式为，为患者发生死亡的概率。绘制曲线，比较评分和模型预测效能，结果显基础上加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后预测模型价值研究肝胆胰外科。治疗方法所有患者入院后均给予内科支持治疗，主要包括血制品护肝降酶退黄促肝细胞生长因子和核苷酸类似物抗病毒治疗，部分患者接受血浆置换治疗。资料收集与模型计算记录患者入院当天或第天内外周静脉血检验结果，包括红细胞分布宽度白细胞中性粒细胞淋巴细胞血小板谷丙转氨酶谷草转氨酶白蛋白总胆红素上项目编号。资料收集与模型计算记录患者入院当天或第天内外周静脉血检验结果，包括红细胞分布宽度白细胞中性粒细胞淋巴细胞血小板谷丙转氨酶谷草转氨酶白蛋白总胆红素钠离子肌酐甲胎蛋白和。中性粒细胞淋巴细胞终末期肝病模型病因胆汁性或酒精性为，其他为。红细胞分布宽时，外周血液中性粒细胞和淋巴细胞数受到影响，继而导致比值变化。在本研究中，我们主要分析了和在预测患者预后中的作用，得出两者均为预测患者预后的独立危险因素，且与经典的评分具有良好的相关性，联合两者与评分构建的模型具有更高的预测价值，高于经典的评分，说明此预测模型可提高对患者死亡预测的准确性，且和者均可以的关系国内外已有较多研究。是影响患者预后的独立危险因素，可预测患者的短期预后。据报道，也是相关或肝功能失代偿患者死亡的独立预测因素，。比值越高，患者的预后越差，短期病死率越高，其机制主要是与炎症和机体免疫反应有关。和是人体免疫系统的两个主要细胞成分，水平能够反映疾病进展过程中的炎症状态，而水平则反映受调节的免疫系统。两者共原因。近年来，系列研究证明了可以作为多种疾病预后的独立预测因子，例如肺癌肺动脉高压周围动脉疾病，急性心肌梗死和急性感染。也有部分研究称，感染者外周血水平升高，并且与肝损害的严重程度相关。目前，关于与肝衰竭预后的机制尚不完全明确。有研究指出，的显著变化可能是由各种异常引起的，包括炎症氧化应激红细胞破碎营养状况差和促红细胞生成素功能异常。这些