1、时，芳，高俊宏，颜虹中国西部县村医合理用药处方指标的综合评价中国卫生统计，管晖，尹文强，陈钟鸣，等基本药物制度下山东省市基层医疗机构门诊处方用药情况及影响因素研究中国全科医学，国家卫生健康委，国家中医药局关于进步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知张亚琳，廖晓阳，陈正勇合理用药评价指标研究进展中国药业，。合理用药评价指合理用药评价指标研究进展药品学可操作性强的综合评价体系，并用于指导临床实践。参考文献米源，朱星月，田燕，等家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究中国药事，唐志立，唐捷，王丽，等处方点评在促进合理用药持续改进中的作用中国医院用药评价与分析，吴雅君处方点评促进临床合理用药的研究中医药管理杂志，傅孟元，王壮飞，马，等国际合理用药评价指标研究概述中国药事，周海峰，沈杰，纪芳，等标准联合合时使用注射剂，与临床指南相违背的药物和患者自我用药等。用药监测和评价是促进合理用药的重要手段。目前，多数研究主要运用合理用。

2、改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究食管癌霞，林瑞林主编食管癌第版北京科学技术文献出版社，叶涛，耿冲，陈宏林，等局限期小细胞肺癌调强适形放疗同步化疗的临床研究中华肿瘤防治杂志，崔晓佳，谢国栋，吴建亭等使用勾画食管癌靶区对于放射性肺损伤的影响癌症进展，周鑫直线加速器所致放射性肺损伤的影像学表现及病理基础当代医学，付江萍，胡芳，刘伟辉，高友淑局部晚期食管癌更改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究医学食疗与健康有可能进步减轻晚期放射性肺纤维化。本研究结果表明，采用同步化疗治疗局部晚期食管癌，两组患者的局部控制率并没有下降，但调整放疗计划组放射性肺炎发生率低于全程放疗组。提示食管癌调强放疗过程中适时调整放射治疗计划，在不影响疗效的前提下，可以减轻肺的受照剂量及受照体积，从而减轻急慢性放射性损伤。合理地缩小照射范围，可更好的保护周围正常器官，避免发生严重放射性肺损伤，从而大大提高发生严重放射性肺损伤，从而大大提高患者生活质量。综。

3、，根据治疗方案的不同，分为实验组和对照组，其中实验组组例调强放疗次后重新进行定位勾画靶区和制定放疗计划，对照组组例患者放射治疗计划不做调整，比较两组的局部控制率放射性肺炎的发生情况。结果例患者生活质量。综上所述，在食管癌调强放疗期间，重新定位和调整放疗计划对于保证靶区的处方剂量及周围危及器官的安全剂量是非常重要的。但因时间有限，我们无法观察到两组患者的及级晚期放射性肺损伤，还需要更长时间的随访。参考文献曾红梅，郑荣寿，张思维，等中国食管癌发病趋势分析和预测中华预防医学杂志，中国抗癌协会食管癌专业委员会食管癌规范化诊治指南第版北京中国协和医科大学出版社，樊青瘤在放疗过程中，的发生率为。影响放射性肺炎发生的主要因素有肺组织受照射的剂量以及肺组织受照射的体积。周鑫等研究表明照射剂量和照射体积与产生的放射性损伤密切相关。因此，在食管癌的调强放疗中，在确保靶体积不漏照的情况下，需要尽量减少肺组织受照射的剂量及受照射的体积。虽然食管。

4、癌调强放疗对于靶区的准确性要求比较严格，但是在实际放疗过程中中，肿瘤不断的变化照射分次之间的存在定的炎组有例患者出现级放射性肺炎，例患者出现级放射性肺炎，两组患者均未出现级放射性肺炎。放射治疗结束个月时，组共有例级例，级例，级例出现晚期放射性肺炎组有例级例，级例出现晚期放射性肺炎，。两组患者白细胞减少血小板减少胃肠道反应肝肾损害皮肤损伤等毒副反应无明显差异，两组患者无级骨髓功能抑制发生。讨论我国是食管癌高发国家，与欧美国家食管癌病理类型不同，我国食管癌及肺放射损伤的研究医学食疗与健康，。研究资料和检测方法研究资料从年月至年月到本院接受调强放疗联合同步化疗治疗的局部晚期食管癌患者中，随机选择例作为观察对象，根据治疗方案的不同分为组对照组和组试验组，两组患者的基线情况相似。纳入标准所有患者经病理学检查，确诊为鳞状细胞癌，入组前无放化疗或手术等其他治疗，预计生存时间个月，年龄岁之间，所有患者评分为分。排除标准合局部晚期食管癌更。

5、的比较采用检验，计数资料的比较采用检验，以为差异有统计学意义。局部晚期食管癌更改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究食管癌。疗效和毒性判定在治疗前治疗结束时及治疗结束后个月个月个月的每个阶段，所有患者需要进行胃镜胸部食管片或者检查进行疗效评价。根据标准判断患者的治疗疗患者在调强放射治疗过程中，适时调整放疗计划，可显著减轻危及器官肺脏的放射损伤，但肿瘤短期局控率并没有下降。因此在调强放疗期间，重新定位和调整放疗计划对于保证靶区的处方剂量及周围危及器官的安全剂量是非常重要的。放疗开始后至放疗结束后个月内，结合患者临床症状体征，按美国放射肿瘤学协作组放射性肺损伤标准评价急性放射性肺炎的发生。疗效和毒性判定在治疗前治疗结束时及治疗结束后个月个月个月摘要目的了解食管癌调强放疗过程中更改放疗计划对肿瘤局部控制率以及肺脏等危及器官放射性不良反应的影响，探讨该治疗模式的疗效及安全性。方法选取年月至年月我院收治的例采用调强放疗的食管癌患者。

6、药单项评价指标，较少使用综合评价指标，单项评价指标较成熟，应用广泛，也为改善合理用药起到了积极作用，但存在定缺陷，其忽略了各指标对合理用药的影响程度及全面性综合性。为解决这问题，合理用药综合评价方法得到应用，但目前关于这方面的研究相对偏少，合理用药处方指数广泛中，为各评价指标的最优点数据集，为各评价指标最劣点数据集。计算各机构的密切值。权重法权重法的评价过程包括确定评价指标确定各评价指标的权重，计算综合评价的评分指数，。越高，表明机构整体合理用药情况越好。通过权重法可明确选取指标在评估合理用药中影响效力，将多个评价指标转化为能反映评价对象总体特征的信息，使评估结果更科学客观。秩和比法秩和比法评价过程包括构建评价指标体系确其他其他合理用药评价指标体系包括美国的标准爱尔兰的标准，目前均已更新至年版，还有标准药物合理指数现也可用于所有住院及门诊患者的处方评价及荷兰的处方优化方法等。用于评估是否有潜在的不适当处方和潜在处方遗漏，。

7、上所述，在食管癌调强放疗期间，重新定位和调整放疗计划对于保证靶区的处方剂量及周围危及器官的安全剂量是非常重要的。但因时间有限，我们无法观察到两组患者的及级晚期放射性肺损伤，还需要更长时间的随访。参考文献曾红梅，郑荣寿，张思维，等中国食管癌发病趋势分析和预测中华预防医学杂志，中国抗癌协会食管癌专业委员会食管癌规范化诊治指南第摆位误差，患者体重的变化和结构的位移等，都可能会限制的适用性和治疗效果。有关食管癌调强放疗相关资料显示，经过放疗后，肿瘤会出现退缩，进而引起定的临床靶区位移，若不及时纠正，会导致临床靶区易导致肿瘤靶区放射剂量不足或危及器官受量过大。因此，有必要在食管癌期间选择合适的时机调整放疗计划，降低肺脏等危及器官的受照体积和受照剂量，进而减轻急性放射性肺损伤的严重程度，进而以上的病理类型为鳞状细胞癌，属于非常有特色的恶性肿瘤病种之。食管癌在发病初期并没有十分显著的症状，因此非常容易被患者和医生所忽视，大多数患者在确。

8、改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究食管癌霞，林瑞林主编食管癌第版北京科学技术文献出版社，叶涛，耿冲，陈宏林，等局限期小细胞肺癌调强适形放疗同步化疗的临床研究中华肿瘤防治杂志，崔晓佳，谢国栋，吴建亭等使用勾画食管癌靶区对于放射性肺损伤的影响癌症进展，周鑫直线加速器所致放射性肺损伤的影像学表现及病理基础当代医学，付江萍，胡芳，刘伟辉，高友淑局部晚期食管癌更改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究医学食疗与健康有可能进步减轻晚期放射性肺纤维化。本研究结果表明，采用同步化疗治疗局部晚期食管癌，两组患者的局部控制率并没有下降，但调整放疗计划组放射性肺炎发生率低于全程放疗组。提示食管癌调强放疗过程中适时调整放射治疗计划，在不影响疗效的前提下，可以减轻肺的受照剂量及受照体积，从而减轻急慢性放射性损伤。合理地缩小照射范围，可更好的保护周围正常器官，避免发生严重放射性肺损伤，从而大大提高发生严重放射性肺损伤，从而大大提高患者生活质量。综。

9、诊过程中，适时调整放疗计划，可显著减轻危及器官肺脏的放射损伤，但肿瘤短期局控率并没有下降。因此在调强放疗期间，重新定位和调整放疗计划对于保证靶区的处方剂量及周围危及器官的安全剂量是非常重要的。局部晚期食管癌更改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究食管癌。不良反应例患者均按计划完成放射治疗。治疗期间及治疗后个月，组有例患者出局部晚期食管癌更改调强计划对肿瘤局控及肺放射损伤的研究食管癌肺损伤标准评价急性放射性肺炎的发生。摘要目的了解食管癌调强放疗过程中更改放疗计划对肿瘤局部控制率以及肺脏等危及器官放射性不良反应的影响，探讨该治疗模式的疗效及安全性。方法选取年月至年月我院收治的例采用调强放疗的食管癌患者，根据治疗方案的不同，分为实验组和对照组，其中实验组组例调强放疗次后重新进行定位勾画靶区和制定放疗计划，对照组组例患者放射治疗计划不做调整，比较两组的局总有效率完全缓解部分缓解总例数。统计学方法采用软件进行统计学数据处理，计量资。

10、癌调强放疗对于靶区的准确性要求比较严格，但是在实际放疗过程中中，肿瘤不断的变化照射分次之间的存在定的炎组有例患者出现级放射性肺炎，例患者出现级放射性肺炎，两组患者均未出现级放射性肺炎。放射治疗结束个月时，组共有例级例，级例，级例出现晚期放射性肺炎组有例级例，级例出现晚期放射性肺炎，。两组患者白细胞减少血小板减少胃肠道反应肝肾损害皮肤损伤等毒副反应无明显差异，两组患者无级骨髓功能抑制发生。讨论我国是食管癌高发国家，与欧美国家食管癌病理类型不同，我国食管癌及肺放射损伤的研究医学食疗与健康，。研究资料和检测方法研究资料从年月至年月到本院接受调强放疗联合同步化疗治疗的局部晚期食管癌患者中，随机选择例作为观察对象，根据治疗方案的不同分为组对照组和组试验组，两组患者的基线情况相似。纳入标准所有患者经病理学检查，确诊为鳞状细胞癌，入组前无放化疗或手术等其他治疗，预计生存时间个月，年龄岁之间，所有患者评分为分。排除标准合局部晚期食管癌更。

11、上所述，在食管癌调强放疗期间，重新定位和调整放疗计划对于保证靶区的处方剂量及周围危及器官的安全剂量是非常重要的。但因时间有限，我们无法观察到两组患者的及级晚期放射性肺损伤，还需要更长时间的随访。参考文献曾红梅，郑荣寿，张思维，等中国食管癌发病趋势分析和预测中华预防医学杂志，中国抗癌协会食管癌专业委员会食管癌规范化诊治指南第摆位误差，患者体重的变化和结构的位移等，都可能会限制的适用性和治疗效果。有关食管癌调强放疗相关资料显示，经过放疗后，肿瘤会出现退缩，进而引起定的临床靶区位移，若不及时纠正，会导致临床靶区易导致肿瘤靶区放射剂量不足或危及器官受量过大。因此，有必要在食管癌期间选择合适的时机调整放疗计划，降低肺脏等危及器官的受照体积和受照剂量，进而减轻急性放射性肺损伤的严重程度，进而以上的病理类型为鳞状细胞癌，属于非常有特色的恶性肿瘤病种之。食管癌在发病初期并没有十分显著的症状，因此非常容易被患者和医生所忽视，大多数患者在确。

12、国有研究同时结合标准及标准对合理用药进行评估，。以上评价指标体系主要用于老年人用药的评估，优化了患者的临床决月日，卫生部关于印发医院处方点评管理规范试行的通知卫医管发号指出，处方点评是医院医疗质量持续改进和规范临床用药的重要保证，是提高临床药物疗效的重要手段。处方点评管理规范详细描述了点评方法及评价指标。评价指标遴选于合理用药评价指标，包括平均处方药品数抗菌药物处方率注射剂处方率基本药物比例通用名使用率平均处方费用。此外，增加了医疗机构处方点评小组对处方合理性的判别，包括合理处方与全，较局限，不能用于医疗机构全面的合理用药的评价，仅适用于单纯老年合理用药的评价。医院处方点评管理规范年月日，卫生部关于印发医院处方点评管理规范试行的通知卫医管发号指出，处方点评是医院医疗质量持续改进和规范临床用药的重要保证，是提高临床药物疗效的重要手段。处方点评管理规范详细描述了点评方法及评价指标。评价指标遴选于合理用药评价指标，包括平均处方。

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