的临床研究妇产科职称目盆腔手术史宫腔手术史既往异位妊娠史等。本文中患者既往有人流术史，移植枚胚胎，有腹腔镜双侧输卵管切除术史，这些均为发生宫角合并阔韧带妊娠的高危因素。无论宫角妊娠还是阔韧带妊娠，旦破裂将引起致命性大出血，因此对此类疾病早期识别快速诊断及时处理对挽救患者生命，降低母体死亡能证实这推断。尚有研究表明受精卵可类似于肿瘤细胞，通过血管淋巴管转移至后腹膜间隙，并且已有学者证实后腹膜妊娠物周围粘连包裹有少量淋巴组织。对此，笔者认为，受精卵为半抗原细胞，其周围淋巴组织极有可能为妊娠过程中的相关免疫反应所致，对其淋巴血管转移通路尚需进步研究证实。讨韧带妊娠物染色结果阔韧带妊娠属于腹腔妊娠，妊娠囊种植于子宫阔韧带两叶之间，更准确地说为特殊类型的后腹膜妊娠，非常罕见。其发生机制尚不明确，目前猜测主要有以下种受精卵首先种植于输卵管内，继而穿透输卵管浆膜层，至输卵管系膜内，次种植于阔韧带两叶间。因炎症剖宫产术子宫内综上，阔韧带妊娠作为后腹膜妊娠的种，非常罕见，同时其临床表现缺乏特异性，故术前早期诊断较为困难。在超检查高度怀疑阔韧带妊娠的情况下需行盆腔或检查以进步确诊。目前，手术仍为处理阔韧带妊娠的主要治疗手段，在条件允许及术前准备充分的情况下可选择腹腔镜手术，为减少的治疗手段，为快速止血，临床上多采用开腹手术方式去除阔韧带妊娠物。但在患者生命体征平稳，无腹腔内出血，术前充分备血且有随时中转开腹手术条件时也可以选择腹腔镜手术。此外为预防术中大出血，降低手术风险，有文献报道可于术前预防性应用甲氨蝶呤，术中可在病灶周围注射垂体后叶素。重要器官及引起大出血，往往予以开腹手术处理。据报道，自年间，应用检索文献后，仅有例英文文献报道采用腹腔镜手术切除阔韧带异位妊娠病灶。此外，体外受精胚胎移植，后宫内外同降明显，临床结局良好阔韧带妊娠合并宫角妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床研究妇产科职称。摘要异位妊娠为妊娠囊种植于子宫腔内膜以外的任何部位，其占所有妊娠的比例为，其中的异位妊娠患者有接受辅助生殖技术治疗的病史。异位妊娠中约位于输卵管内，其他罕见异位妊娠包括卵巢宫颈腹妊娠，手术干预是主要的治疗手段，为快速止血，临床上多采用开腹手术方式去除阔韧带妊娠物。但在患者生命体征平稳，无腹腔内出血，术前充分备血且有随时中转开腹手术条件时也可以选择腹腔镜手术。此外为预防术中大出血，降低手术风险，有文献报道可于术前预防性应用甲氨蝶呤，术中可在病灶阔韧带妊娠合并宫角妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床研究妇产科职称有学者应用介入治疗阔韧带妊娠，对双侧子宫动脉行化疗栓塞，快速杀死胚胎，避免了手术风险。本文中患者术前生命体征平稳，术前准备及备血充分，行腹腔镜探查术时发现为阔韧带妊娠合并宫角妊娠，综合评估后予超声刀完整切除两处妊娠病灶，术中出血可，且术后血下降明显，临床结局良常范围。现通过该病例报道，对阔韧带妊娠的发生机制诊断及治疗方式进行分析及讨论。由于阔韧带间隙中含输尿管及髂血管等重要结构，因此随着胚胎生长发育，妊娠绒毛种植及侵蚀作用将发生难以控制的大出血，其引起的母体死亡率高达，围产儿死亡率高达。因此旦确诊阔韧带妊娠，手术干预是主盆腔或检查以进步确诊。目前，手术仍为处理阔韧带妊娠的主要治疗手段，在条件允许及术前准备充分的情况下可选择腹腔镜手术，为减少术中大出血风险，可行甲氨蝶呤预处理及病灶周围注射垂体后叶素，同时介入栓塞也可作为治疗方式之。本文通过阔韧带妊娠合并宫角妊娠例病例报道，对妊娠的报道较少，发生率仅为。本文报道例后行腹腔镜手术发现阔韧带妊娠合并宫角妊娠的病例，并在腹腔镜下成功切除两处妊娠病灶，最终患者好转出院，随访血人绒毛膜促性腺激素月恢复至后腹膜间隙等。其中阔韧带妊娠是最为罕见异位妊娠的种，指妊娠囊种植于子宫阔韧带前后叶之间，属于后腹膜异位妊娠，非常罕见，于年由首次提出，其发生率极低，约为。其诊断较为困难，往往在开腹手术或腹腔镜手术中确诊，因此母婴死亡率极高。旦确诊阔韧带妊娠，为避免术中损围注射垂体后叶素。亦有学者应用介入治疗阔韧带妊娠，对双侧子宫动脉行化疗栓塞，快速杀死胚胎，避免了手术风险。本文中患者术前生命体征平稳，术前准备及备血充分，行腹腔镜探查术时发现为阔韧带妊娠合并宫角妊娠，综合评估后予超声刀完整切除两处妊娠病灶，术中出血可，且术后血韧带妊娠的发生机制诊断及治疗方式进行了讨论，以期为后续更好地处理该疾病，减少大出血等风险作出参考。由于阔韧带间隙中含输尿管及髂血管等重要结构，因此随着胚胎生长发育，妊娠绒毛种植及侵蚀作用将发生难以控制的大出血，其引起的母体死亡率高达，围产儿死亡率高达。因此旦确诊阔韧阔韧带妊娠合并宫角妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床研究妇产科职称为妊娠过程中的相关免疫反应所致，对其淋巴血管转移通路尚需进步研究证实阔韧带妊娠合并宫角妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床研究妇产科职称。综上，阔韧带妊娠作为后腹膜妊娠的种，非常罕见，同时其临床表现缺乏特异性，故术前早期诊断较为困难。在超检查高度怀疑阔韧带妊娠的情况下需输卵管浆膜层，至输卵管系膜内，次种植于阔韧带两叶间。因炎症剖宫产术子宫内膜异位症等原因，子宫腔与阔韧带间隙间存在窦道，受精卵通过窦道由宫腔进入阔韧带间隙中。受精卵种植于卵巢，并向阔韧带两叶生长，伸入两叶间。本文患者既往有双侧输卵管切除术史，推测受精卵极有可能通过上述途娠史等。本文中患者既往有人流术史，移植枚胚胎，有腹腔镜双侧输卵管切除术史，这些均为发生宫角合并阔韧带妊娠的高危因素。无论宫角妊娠还是阔韧带妊娠，旦破裂将引起致命性大出血，因此对此类疾病早期识别快速诊断及时处理对挽救患者生命，降低母体死亡率至关重要阔韧带妊娠合并宫角妊娠至关重要。既往有文献报道有阔韧带妊娠可维持至妊娠足月，甚至足月活产的案例。此例均为孕晚期羊水过少入院，术前行超联合检查后疑为阔韧带妊娠，术中行开腹手术后进步确诊阔韧带妊娠合并宫角妊娠采用腹腔镜手术治疗的临床研究妇产科职称。讨论辅助生殖技术虽然为广大不孕不育辅助生殖技术虽然为广大不孕不育家庭带来了福音，但文献报道，与自然受孕相比，后异位妊娠的发生率增加倍。其中后宫内外同时妊娠发生率很低。本文患者后发生了宫角妊娠合并阔韧带妊娠，为罕见病例。后发生宫内外同时妊娠的高危因素包括植入胚胎异位症等原因，子宫腔与阔韧带间隙间存在窦道，受精卵通过窦道由宫腔进入阔韧带间隙中。受精卵种植于卵巢，并向阔韧带两叶生长，伸入两叶间。本文患者既往有双侧输卵管切除术史，推测受精卵极有可能通过上述途径种植至阔韧带间隙中，若术中先行美蓝实验，证实子宫与阔韧带间隙间存在窦道则少术中大出血风险，可行甲氨蝶呤预处理及病灶周围注射垂体后叶素，同时介入栓塞也可作为治疗方式之。本文通过阔韧带妊娠合并宫角妊娠例病例报道，对阔韧带妊娠的发生机制诊断及治疗方式进行了讨论，以期为后续更好地处理该疾病，减少大出血等风险作出参考。图腹腔镜术中情况图宫角妊娠物及